[實用新型]微創內乳動脈牽開器

有效

• 申請號: 201320542386.X
• 申請日: 2013-09-02
• 公開（公告）號: CN203506777U
• 公開（公告）日: 2014-04-02
• 發明（設計）人: 謝斌
• 申請（專利權）人: 謝斌
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 北京瑞恒信達知識產權代理事務所(普通合伙) 11382
• 代理人: 苗青盛;黃慶芳

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，具體地，涉及一種用于微創分離內乳動脈的牽開器。

背景技術

微創心臟手術中通常需要使用牽開器，以牽開組織，顯露手術野，便于探查和操作。目前，在心臟手術過程中使用的牽開器主要架設在胸部兩肋骨之間，并撐開兩相鄰肋骨而得到心臟手術所需要的胸部的開口。

已授權的中國實用新型CN2235270Y公開了一種心臟外科手術用的胸骨牽開器，該胸骨牽開器包括齒條、活動臂和固定臂，活動臂上帶有扒手，固定臂上帶有定位卡。在使用時，定位卡卡住一側胸骨，活動臂上的扒手抓住另一側胸骨，搖動手柄，活動塊在齒條上移動，帶動活動臂，將胸骨扒開以對心臟進行手術。

已授權的中國實用新型CN2382367Y公開了一種冠狀動脈旁路移植手術胸骨牽開器。該牽開器由齒條板、固定臂、活動U形擋板、活動臂、兩個帶齒拉鉤、螺釘、撥輪、搖柄把組成，活動U形擋板將右半側胸骨向下壓，帶齒拉鉤將左半側胸骨向上提，從而暴露手術野。

以上所述的牽開器均是常規正中開胸手術用的內乳動脈牽開器，架設在胸部的鋸開的兩側胸骨之間，從而暴露手術中的內乳動脈，接著直視分離出內乳動脈，用作冠狀動脈搭橋的材料，手術切口要25--35cm。而微創冠狀動脈搭橋手術要在左側胸腔作一個5-8cm的小切口，通過牽開上一根肋骨來暴露內乳動脈，在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離，所以需要一種特殊的牽開器。

發明內容

為了解決上述問題，本實用新型提供一種微創內乳動脈牽開器，該牽開器包括能夠橫跨手術床設置在手術床的上方的支架，牽開器主體可拆卸地連接到支架上。因此，根據本實用新型的微創內乳動脈牽開器能夠牽開內乳動脈的上一根肋骨來暴露內乳動脈，從而在左側胸腔切開一個微創小切口就可以在胸腔鏡的輔助下完成內乳動脈的分離，以便于進行微創冠狀動脈搭橋手術。

根據本實用新型的微創內乳動脈牽開器包括：支架，所述支架通過第一緊固件可拆卸地連接到手術床，并且在手術過程中橫跨手術床設置在手術床的上方；和牽開器主體，所述牽開器主體可拆卸地連接到支架。

進一步地，牽開器主體包括：基座，所述基座通過第二緊固件可拆卸地連接到支架；拉桿座，所述拉桿座可轉動地設置在基座上，并且沿著平行于基座的方向形成有拉桿座通孔；和拉桿，所述拉桿延伸通過拉桿座通孔，并且拉桿的一端設置有拉鉤。

基座包括支架夾持部和從支架夾持部突出的圓柱形部分，支架夾持部具有相對的兩個支架卡鉤以將支架夾持在兩個支架卡鉤之間，并且兩個支架卡鉤中的一個形成有內螺紋。第二緊固件包括一端設有手柄的基座螺桿，基座螺桿的外螺紋與支架卡鉤的內螺紋接合。

拉桿座具有凹口，所述凹口與拉桿座通孔相連通。圓柱形部分插入凹口中，使得拉桿位于圓柱形部分上。圓柱形部分形成有環形槽，拉桿座在與環形槽相對應的位置處具有凹部，凹部與環形槽相連通。卡固部件插入環形槽和凹部中。

可選地，卡固部件包括銷。

進一步地，拉桿形成有螺紋牙。拉桿座在拉桿座通孔的一側沿著垂直于基座的方向形成有齒輪通孔，所述齒輪通孔與拉桿座通孔連通。所述微創內乳動脈牽開器還包括旋轉部件，旋轉部件包括插入齒輪通孔中的齒輪部和位于齒輪通孔外部的齒輪旋柄，齒輪部的齒輪與螺紋牙嚙合。

優選地，所述微創內乳動脈牽開器還包括棘爪，所述棘爪鉸接到拉桿座，并且棘爪的端部卡接在螺紋牙中。

根據一個方面，第一緊固件包括兩個固定夾，所述兩個固定夾分別連接到支架的兩端中的相應一端。

進一步地，兩個固定夾中的每一個都包括床夾持部、一端設有手柄的緊固螺桿和從床夾持部突出的突出部，床夾持部具有相對的兩個床卡鉤以將手術床的邊緣夾持在兩個床卡鉤之間，并且兩個床卡鉤中的一個形成有內螺紋，緊固螺桿的外螺紋與床卡鉤的內螺紋接合。突出部沿著平行于床夾持部的方向形成有支架通孔以使支架的端部通過支架通孔，并且突出部的端部形成有內螺紋。所述微創內乳動脈牽開器還包括一端設有旋柄的支架螺桿，支架螺桿的外螺紋與突出部的內螺紋接合。

優選地，支架具有狹窄部，牽開器主體連接到狹窄部。

可選地，拉鉤具有L形形狀。

附圖說明

本實用新型的上述及其它方面和特征將從以下結合附圖對實施例的說明清楚呈現，在附圖中：

圖1是根據本實用新型實施例的微創內乳動脈牽開器的立體示意圖；

圖2是圖1中的A部分的放大圖，顯示了第一緊固件的結構；

圖3是根據本實用新型的牽開器的牽開器主體的結構示意圖；