[實用新型]激光光纖鞘及使用該激光光纖鞘的操作器

有效

• 申請號: 201320534980.4
• 申請日: 2013-08-29
• 公開（公告）號: CN203539437U
• 公開（公告）日: 2014-04-16
• 發明（設計）人: 夏術階;管耀輝;陸玉平
• 申請（專利權）人: 珠海市司邁科技有限公司
• 主分類號: A61B18/22
• 分類號: A61B18/22
• 代理公司: 廣東秉德律師事務所 44291
• 代理人: 楊煥軍;朱鵬

【技術領域】

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種手術用的激光光纖鞘及使用該激光光纖鞘的操作器。

【背景技術】

前列腺增生癥、尿路結石、泌尿系統腫瘤、是中老年泌尿系統發病率極高的三大疾病，在臨床上很多患者常以復合病癥狀出現，如既患有前列腺增生癥，又伴有尿路結石或膀胱腫瘤。進行手術是最為有效的治療方法。傳統的開放式手術是在患者體表切開一個口子，進入膀胱或輸尿管對病灶組織進行清除，這對患者的泌尿道生理結構損傷非常大。而且病患多數是老年人，他們常伴有其它嚴重疾病，難于承受開放手術所帶來的創傷，因此各種微創治療方法受到泌尿外科醫生的極大重視。如經尿道進行前列腺電切鏡電切手術治療；經尿道進行尿路結石激光碎石手術治療；經尿道進行膀胱腫瘤的等離子電切或激光汽化手術治療；這些技術實用新型于歐美發達國家，由于這種手術方法無需在人體體表做切口，大大減少了創傷，被公認是當前復合治療前列腺增生、尿道碎石和膀胱腫瘤的首選方法。

在中國申請、專利號為CN200920194030.5的實用新型具體公開了一種電切手術操作手把，包括軸心導桿、前指置放件、安裝滑座、拇指置放件、復位組件，安裝滑座滑動地套設于軸心導桿，安裝滑座的下方設有左右貫通的安裝座，拇指置放件和前指置放件相對收緊時推動安裝座相對軸心導桿滑動并驅使復位組件變形，復位組件還原初始狀態時驅使安裝座復位、拇指置放件和前指置放件做相對展開；對于復位組件、安裝座、拇指置放件和前指置放件這四者的連接關系，該專利文件提供兩種具體實施方式。

如圖1至圖3所示，操作器一般包括可視鞘芯S1和內窺鏡S2，可視鞘芯S1內設有公共通道S1及與公共通道S1相通的第一進通道S2、第二進通道S3、第一出通道S4、第二出通道S5；內窺鏡S2的前端沿著第一進通道S2、公共通道S1和第一出通道S4插入可視鞘芯S1并固定在可視鞘芯S1上。如圖4至圖6所示，上述激光操作器的應用是，將操作器的前端插入內鞘S3并固定在內鞘S3上，內鞘S3的前端插入外鞘S4并固定在外鞘S4上；接著，將這由可視鞘芯S1、內窺鏡S2、內鞘S3和外鞘S4構成的操作器組件S6的前端插入治療的部位中，再將光纖沿著第二進通道S3、公共通道S1和第二出通道S5（內徑為5Fr≈1.6毫米）插入，并從第二出通道S5穿出，操作者移動光纖，激光能量發生器通過光纖將能量輸送到光纖前端，光纖前端對準結石或靶組織，使結石迅速爆破粉碎或靶組織的汽化切除。

上述操作器存在以下缺陷：

1、由于光纖纖細柔軟的外徑為200-800微米，可視鞘芯的公共通道的內經為6.5毫米，第二出通道S5的內徑為5Fr≈1.6毫米，由于存在公共通道S1，導致光纖的工作通道不是引導全程貫通的，所以當光纖一端插入公共通道S1后光纖端點常不易從第二出通道S5穿出，給手術的順利進行帶來很多困難；

2、按激光機工作時的要求：光纖端點穿出第二進通道S3的長度約保持在10毫米左右，而光纖端點與不同的靶組織之間要求保持不同的距離，才能達到較好的汽化切割組織和爆破粉碎結石的效果；在臨床手術中需要操作者移動插拔操作件和光纖、用光點來對準靶目標并控制一定距離才能達到良好的治療效果，但由于穿出第二進通道S3的光纖即細又軟易晃動，加上操作器組件上帶有多條管線，操作者又是懸空移動操作，很難做到精確控制準點到位，常會出現光點與目標距離的偏差：遠了效果不佳，近了誤傷組織；

3、手術中反復移動插拔操作器組件，易造成外鞘管壁與尿道粘膜的反復摩擦而引起進一步損傷；

4、臨床手術中若遇到復合病癥患者（如既患有尿路結石；又患有前列腺增生癥），就要動用激光機系統和等離子電切系統兩套設備器械分別進行手術治療，而兩套手術操作器械相互不能通用，需要全部更換器械，既耗時、耗材，又給患者增加了痛苦。

【實用新型內容】

本實用新型要解決的第一個技術問題是提供一種激光光纖鞘，其在相應的操作把手配合下，能提高操作者的使用方便及降低被實施者的痛苦。

本實用新型要解決的第二個技術問題是提供一種操作器，其在相應的操作把手配合下，能提高操作者的使用方便及降低被實施者的痛苦。

上述第一個技術問題通過以下技術方案實現：

一種激光光纖鞘，其特征在于，包括安裝主體和光纖管，光纖管的后端固定設于安裝主體上，安裝主體的后端設有光纖通口，光纖通口與光纖管的后端通口相對，安裝主體上設有位于光纖通口與光纖管的后端通口之間的光纖限位組件。

由上述方案可知，本方案具有以下優點：