[實用新型]股骨頭中心導航器

有效

• 申請號: 201320431634.3
• 申請日: 2013-07-19
• 公開（公告）號: CN203369957U
• 公開（公告）日: 2014-01-01
• 發明（設計）人: 馬臺
• 申請（專利權）人: 馬臺
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90;A61B17/72;A61B17/78
• 代理公司: 上海正旦專利代理有限公司 31200
• 代理人: 陸飛;盛志范

技術領域

本實用新型屬于醫療器械技術領域，具體涉及一種股骨近端髓內釘手術導航工具。

背景技術

股骨近端髓內釘是用于治療股骨近端骨折的內固定器材，由主釘和動力釘兩個主要部分組成。應用時，主釘置于股骨近端的髓腔內，動力釘置于股骨頭頸部的內部，二者在股骨近端骨組織中呈“Ｙ”形交叉固定。固定時要求動力釘與股骨頸的前傾角方向一致，否則，不僅固定力量有限，而且易出現并發癥而導致手術失敗。當主釘和動力釘所構成的平面通過股骨頭的中心點時，動力釘與股骨頸的前傾角方向即一致，所以手術中能準確地掌握股骨頭中心之所在，瞄準股骨頭中心打入動力釘的導引針，即可使置入的動力釘的方向與股骨頸前傾角方向保持一致。但是，如何在手術中掌握股骨頭中心之所，目前臨床上尚未完美解決。

發明內容

本實用新型的目的在于提供一種結構簡單、使用方便、性能優良的用于股骨近端髓內釘內固定手術的股骨頭中心導航器，以便能夠在股骨近端髓內釘內固定手術中準確掌握動力釘的前傾角。

本實用新型提供的股骨頭中心導航器，其結構如圖1、圖2、圖3所示。它由導引桿1、參考針導引管4、銜接器7構成。所述導引桿1上開有貫穿導引桿1截面的滑槽2，導引桿1的內側面標有刻度，作為標尺3；所述參考針導引管4上附有螺母5，有螺絲6穿過導引桿1上的滑槽2與螺母5配合，將參考針導引管4相對固定，使參考針導引管4可以沿著滑槽2移動，所述參考針導引管4用于穿過并固定參考針9；所述銜接器7為一Ｕ型卡口，其Ｕ型卡口的一側端部與導引桿1的一端固定銜接，Ｕ型卡口的另一側開有一螺孔，該螺孔與螺絲8配合，可將本導航器與股骨近端髓內釘的插入手柄相銜接并固定。通過調節螺絲8可使參考針導引管4在股骨中心所在的水平面上。

本導航器中，所述導引桿1上的滑槽2是參考針導引管4移動的軌跡和固定的支架，導引桿1上的標尺3則是參考針導引管4移動距離的測量工具。

本導航器中，通過螺絲調節可以使經過參考針導引管4打入的參考針與股骨近端髓內釘的主釘尾部相切并與其動力釘相交。

正常情況下，股骨近端髓內釘置入后，如果其動力釘是按照要求與股骨頸前傾角方向一致，且主釘的尾部位于股骨大轉子頂點時，主釘和動力釘所構成的平面通過股骨頭的中心點，且主釘的尾部與股骨頭的中心位于同一水平上。根據這一特點，當股骨頭中心導航器在主釘13尾部平面上通過銜接器7上的Ｕ型卡口與股骨近端髓內釘的插入手柄11垂直相銜接后，調節參考針導引管4，使通過參考針導引管４打入的參考針9與主釘13尾部緊貼（相切）并與動力釘的導引針10相交，則此交點即為股骨頭中心所在位置。

手術時，首先通過參考針導引管向股骨頭內打入一參考針，在髖關節側位片測量參考針尖與股骨頭中心的偏移距離，以此距離計算出當以主釘為軸轉動插入手柄以糾正此偏移距離時參考針與標尺相對移動的距離。最后解除參考針導引管與導引桿的固定關系，以主釘為軸旋轉插入手柄，使參考針在標尺上移動上述計算出的距離。此時通過插入手柄打入的動力釘導引針必然通過股骨頭的中心。

附圖說明

圖1是本實用新型的等軸結構圖。

圖2是本實用新型與主釘及插入手柄銜接后的等軸視圖。

圖3是本實用新型與主釘及插入手柄銜接后的上視圖。

圖4是本實用新型引導下置入參考針示意圖。

圖5是糾正本實用新型引導下置入參考針偏差示意圖。

圖6是糾正本實用新型引導下置入參考針偏差原理示意圖。

圖7是置入動力釘導引針示意圖。

圖中標號，1為導引桿，2為滑槽，3為標尺，4為參考針導引管，5為螺母，6為同螺母5配套的螺絲，7為銜接器，8為固定銜接器7的螺絲，9為參考針，10為動力釘的導引針，11為插入手柄，12為動力釘導引針的導引管，13為主釘。

具體實施方式

本實用新型使用操作如下：

手術前，如圖2、圖3所示，在體外將股骨頭中心導航器的銜接器7與股骨近端髓內釘的插入手柄11在主釘13尾部平面垂直銜接，并調節參考針導引管4，使通過參考針導引管4打入的參考針9與主釘13尾部緊貼（相切）并與動力釘的導引針10相交，測量此交點距股骨頭中心導航器標尺3的距離，此距離即為手術時參考針9需要打入的深度。

手術時，首先向股骨頭內打入參考針9，如圖4所示。其次通過透視股骨頭頸的側位確認參考針9之針尖是否在股骨頭側位片的中線上，如果不在股骨頭側位片的中線上，則在股骨頭側位片上測量參考針9針尖Ｘ偏離股骨頭中線的距離（偏離值）XX’，如圖5、圖6所示。如果此時打入動力釘的導引針10并與參考針9相交，則動力釘導引針10的針尖亦在Ｘ點，導引針10的針尖Ｘ偏離股骨頭中線的距離（偏離值）亦為XX’。當松開螺絲8解除參考針導引管４與導引桿１的固定關系后以主釘12為軸轉動插入手柄11，使動力釘導引針10的針尖從Ｘ點轉至Ｘ’點時，則插入手柄11的Ｙ點將轉至Ｙ’點，標尺3與參考針9的交點Ｑ則轉至Ｍ點，亦即參考針9在標尺3上移動的距離為MN。MN≈YY’＝XX’·YR/XR。根據這一原理，最后，松開螺絲8使參考針9與導引桿１無固定關系，以主釘13為軸旋轉插入手柄11，使參考針9在標尺3上移動的距離為MN，如圖７所示。此時通過插入手柄11的動力釘導引針導向管12打入動力釘導引針10，導引針10必然通過股骨頭的中心。