[實用新型]一種骨科手術用安全鉆頭

有效

• 申請號: 201320426835.4
• 申請日: 2013-07-16
• 公開（公告）號: CN203341795U
• 公開（公告）日: 2013-12-18
• 發明（設計）人: 陳成帷;陳雷;袁健東;劉揚波;張超;陳凱
• 申請（專利權）人: 陳成帷
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16
• 代理公司: 溫州甌越專利代理有限公司 33211
• 代理人: 張瑜生

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，確切的說是用于骨質疏松性肱骨近端骨折治療時，在骨頭內鉆出螺釘植入孔道的鉆頭，更確切的說是一種降低“不易識別的關節面穿透”現象（UJP）及醫源性軟骨損傷的發生率的安全鉆頭。

背景技術

現有骨質疏松性肱骨近端骨折治療手術中，通常采用鎖定鋼板技術；其螺釘與鋼板鎖定為一體，通過在肱骨頭內集中置入多枚不同角度的螺釘，達到共同把持骨質的目的，形成多點固定骨質疏松骨的體系。為獲得更好的生物力學穩定性，以最大程度地減少術后各種相關并發癥，螺釘最佳固定位置為剛好處在軟骨下骨處，也就需要在骨頭內鉆出相應孔深的螺釘植入孔道。

現有手術中使用的鉆頭結構為：包括圓桿狀鉆頭本體，鉆頭本體包括有鉆柄、鉆槽部以及鉆尖，鉆尖位于鉆槽部遠離鉆柄一端，鉆尖采用尖頭，鉆槽部側壁上設有兩條螺旋排屑槽，鉆尖上設有與排屑槽相配合的兩片切削刃，切削刀刃切削的骨粉從排屑槽內排出；該結構下的鉆頭，由于鉆頭采用尖頭設計，容易發生鉆孔過深，導致醫源性的螺釘穿入關節，亦有學者稱之為“不易識別的關節面穿透”現象（Unrecognised?joint?penetration，UJP）和醫源性軟骨損傷現象。

為減少UJP和醫源性軟骨損傷的發生率，可以通過縮短置入螺釘長度的方法來預防和減少該項并發癥；但其與內固定的生物力學穩定性是互相矛盾的。而生物力學的穩定性在嚴重骨質疏松的患者進行內固定治療時顯得更為重要。這樣就出現一個矛盾：即降低鉆頭穿透關節面發生率與獲得最佳螺釘深度之間很難獲得一個平衡。導致臨床上常常出現以下兩種現象：1、為了獲得更深的螺釘孔道而發生鉆頭穿透肱骨頭關節面或者隱性的關節面穿透；2、由于害怕關節面穿透事件的發生導致螺釘植入孔道“過淺”，從而犧牲了一部分生物力學穩定性。

發明內容

針對現有技術存在的不足，本實用新型的目的在于提供一種既能獲得較佳深度的螺釘植入孔道的同時，又能最大程度地減少螺釘穿透事件的發生率的骨科手術用安全鉆頭，給臨床醫師提供更為安全的鉆孔方式。

為實現上述目的，本實用新型提供了如下技術方案：一種骨科手術用安全鉆頭，包括桿狀鉆頭本體，所述鉆頭本體包括鉆頭柄、鉆槽部以及鉆尖，鉆尖位于鉆槽部遠離鉆柄一端，鉆槽部側壁設有螺旋排屑槽，鉆尖上設有與螺旋排屑槽配合的切削刀刃，其特征在于：所述的鉆槽部側壁上設有5~10條螺旋排屑槽，各螺旋排屑槽等間隔分布，所述鉆尖上設有與螺旋排屑槽數量相等的切削刀刃，所述鉆尖的前端圓頓。

通過采用上述技術方案，本實用新型提供了一種既能獲得較佳深度的螺釘植入孔道的同時，又能最大程度地減少螺釘穿透事件的發生率的骨科手術用安全鉆頭，使用時先采用順鉆（順鉆的方向由切削刃和排屑槽的方向而定，通常為順時針方向），5~10片的切削刀刃保證了鉆尖采用圓頓設計下，在前期順鉆情況下，能順利擴開皮質；當鉆頭順向突破近端皮質后，由于肱骨近端內骨質疏松，鉆頭逆向鉆入下仍能突破疏松的松質骨到達肱骨頭下，鉆尖采用“圓鈍”設計，與骨頭的接觸面積大，壓強小，再加上逆向鉆入，鉆尖難以突破肱骨頭周圍的皮質，達到能夠獲得更佳的螺釘植入孔道深度的同時，減少術中螺釘穿透肱骨頭的風險。

本實用新型進一步設置為：所述的鉆槽部側壁上設有8條螺旋排屑槽，鉆尖上設有8片切削刃。

通過采用上述技術方案，加工方便，而且能達到較好鉆孔效果的螺釘植入孔道。

本實用新型進一步設置為：所述的鉆尖高度與鉆尖底部直徑比為0.8~1.2。

通過采用上述技術方案，鉆尖前端圓頓面的弧度設計合理，較好鉆孔效果的螺釘植入孔道。

本實用新型進一步設置為：所述的切削刀刃沿順鉆方向側傾12°~17°，排屑槽與鉆頭本體軸向成10°~15°，鉆尖尖端至排屑槽遠離鉆尖一端的長度為1.8cm~2.2cm。

通過采用上述技術方案，達到較好鉆孔效果的螺釘植入孔道，同時滿足該鉆頭只需對近端皮質擴孔時進行排削，反鉆后無需排削的特點。

本實用新型進一步設置為：所述排屑槽的槽深為0.65mm~0.85mm。

通過采用上述技術方案，保證順轉情況下，排屑效果好。

下面結合附圖對本實用新型作進一步描述。

附圖說明

圖1為本實用新型具體實施例骨科手術用安全鉆頭結構示意圖；

圖2為本實用新型具體實施例骨科手術用安全鉆頭俯視圖。

具體實施方式