[實用新型]經皮腎B超專用穿刺架

有效

• 申請號: 201320390032.8
• 申請日: 2013-07-01
• 公開（公告）號: CN203303164U
• 公開（公告）日: 2013-11-27
• 發明（設計）人: 胡紅星;溫麗云
• 申請（專利權）人: 胡紅星
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00;A61B8/00;A61B17/34
• 代理公司: 北京兆君聯合知識產權代理事務所(普通合伙) 11333
• 代理人: 胡敬紅

技術領域

本實用新型涉及一種醫療輔助器械，特別是涉及一種經皮腎B超專用穿刺架。

背景技術

泌尿系結石，是泌尿外科常見病多發病，占泌尿外科病人的50%左右。泌尿系結石小的結石可采用體外沖擊波碎石，大的結石以往采用開放手術取石。隨著腔內技術的發展，現在泌尿系95%都不采用開放手術取石了。現在泌尿系結石主要采用微創經皮腎鏡取石術。我國開展微創經皮腎鏡取石術之初是采用X線定位，由于X線定位存在醫生及病人需吃大量X線對醫患身體不利，且關鍵是X線照片是平面的，穿刺時沒有立體感，對穿刺醫生抽象立體思維要求高，往往穿了幾十針都穿不到目標腎盞。甚至穿過腎柱才到腎盞，易致術中大出血。隨著泌尿科醫生B超機使用的熟練，現在大多數醫生都使用B超定位穿刺，實時監控穿刺針的方向直于目標腎盞。現在B超穿刺有徒手穿刺及B超穿刺架輔助穿刺，由于穿刺針須與B超聲束處于同一平面，才能在被B超機探到并在屏幕上顯示出來。操作時須一手持針一手持探頭，醫生眼睛盯著B超機屏幕，穿刺時針尖如與探頭聲束不在同一平面上則找不到針尖到那了，穿刺時須反復調整針尖方向至與探頭聲束處于同一平面，對積水不明顯的病人可能扎了幾十針都不一定扎到。B超穿刺架則很好地解決了穿刺不準的問題。用了B超穿刺架基本能做到一針扎到目標腎盞。但原裝B超穿刺架存在以下缺陷限制臨床使用。1、由于國外專利的問題，B超穿刺架費用昂貴，一個B超穿刺架市面上到醫院售價達3萬元人民幣。B超機探頭可戴無菌保護套，探頭不須去消毒，每做一個病人更換一個無菌保護套即可，但穿刺架用一個病人就得消毒再用。一個B超穿刺架用完在一個病人用后就須送去消毒才能再用，一個B超穿刺架一天只能用一個病人，一個科室一天如須做10臺手術，則要備10個B超穿刺架。2、原裝穿刺架設計之初是用來做穿刺活檢的，穿刺準確度是提高了，但由于穿刺角度是固定，比如18度角，不能由臨床醫生在手術臺上任意調節穿刺角度，因此對于結石位于中下盞、輸尿管上段時穿刺并建立皮腎通道后須大副度通過輸尿管鏡撬動鏡體才能到達目標腎盞，易造成腎盞頸撕裂形成大出血，手術無法繼續進行，大大加重病人的經濟負擔及手術風險。3、原裝穿刺架操作醫生用后普遍反映應用較敏繁鎖。穿刺完后須松開固定螺絲才能將探頭從穿刺針處移開。且在腎臟縱切面成像引導穿刺后，醫生如想在腎臟橫切面也看看（腎臟縱切面成像再橫切面成像臨床稱十字交叉掃查，醫生可對腎臟有個立體圖像），則進口穿刺架由于固定太死，不易做到十字掃查。

發明內容

針對上述領域中的缺陷，本實用新型提供一種經皮腎B超專用穿刺架，其結構簡單，經濟實用，始終保持穿刺針處于與B超聲速處于同一平面，穿刺角度任意調整，穿刺針全程可直視進入目標腎盞，減少出血的并發癥，并且在同一穿刺架上還可做到在穿刺探頭中間進針，在目標腎盞處完整清晰顯示針尖的位置。

經皮腎B超專用穿刺架，其特征在于：包括由上板，下板和豎板垂直固定組成的可卡住B超探頭的方形槽式結構，在豎板背向槽口的一面垂直固定有兩塊平行板，所述平行板之間形成一狹縫，所述狹縫中心與槽口中心位于同一平面內。

所述平行板游離端為弧形，且兩平行板大小相同，弧形方向相同。

所述上板上方固定有一可移動支撐板，所述支撐板與上板、豎板相互垂直。

所述支撐板下端有底座。

所述上板可拆式固定有一標尺，標尺沿長度方向開有通槽，所述底座通過穿過通槽的螺釘與標尺固定，且沿通槽滑動。

所述上板鄰近豎板的側面上開設有一條水平直向狹槽，所述標尺插入狹槽與上板卡接固定。

所述支撐板頂部到上板上表面的高度等于槽口中心至上板上表面的高度。

本實用新型中的槽式結構可以卡住B超探頭，而狹縫內可以插入穿刺針，由于狹縫中心與槽口中心位于同一平面內，穿刺針可以在狹縫內左右擺動，調整位置，但穿刺針的針頭始終位于B超探頭光束平面內。一般的B超探頭是偏形的，采用偏形方向卡入槽內即可。

由于本實用新型主要用于經皮腎B超穿刺手術，有些患者體型較胖，隆起的皮肉可能會擋住光束或是不利于穿刺針的操作，可以將平行板游離端設計成弧形，減少遮擋。

上面的穿刺針位于探頭的側邊，如果在穿刺探頭的中間進針的話，則需要將穿刺針位B超探頭上方進針。本實用新型利用直角三角形原理，確定的高度，當預計穿刺針需要進入體內的深度，只要將支撐板也往后移動相應的距離，然后將穿刺針支在支撐板的頂端，在目標腎盞處完整清晰顯示針尖的位置。