[實用新型]一種分支和開窗型胸主動脈腔內(nèi)隔絕移植物

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201320242920.5
• 申請日: 2013-05-08
• 公開（公告）號: CN203280537U
• 公開（公告）日: 2013-11-13
• 發(fā)明（設計）人: 陸清聲;景在平;張勇學
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07
• 代理公司: 上海元一成知識產(chǎn)權代理事務所(普通合伙) 31268
• 代理人: 趙青

技術領域

本實用新型涉及醫(yī)療器械技術領域，特別是一種治療主動脈擴張性疾病的分支和開窗型主動脈腔內(nèi)隔絕移植物。

背景技術

主動脈夾層（aortic?dissection）是指主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，并沿主動脈長軸方向擴展，從而形成主動脈真假兩腔的一種病理改變。其主要危害是，假腔的直接破裂或形成動脈瘤后破裂造成大出血死亡，夾層形成過程中中斷了主動脈重要分支的血供，造成重要臟器的嚴重缺血功能喪失，引起嚴重的并發(fā)癥或死亡。主動脈瘤（aortic?aneurysm）是指主動脈壁局部或彌漫性擴張。主要的危害有以下幾個方面：1.瘤體破裂，動脈瘤瘤壁受血流不斷沖擊而逐漸膨大變薄，最后瘤體破裂而引起致死性大出血；2.附壁血栓形成，瘤體膨大處血流緩慢，形成渦流，如瘤壁內(nèi)面粗糙，則易形成血栓，血栓脫落可致栓塞；3.瘤體壓迫周圍正常組織器官會引起不適或其它疾患，如壓迫食道引起吞咽困難，壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞等。近年來隨著高血壓動脈粥樣硬化發(fā)病率升高，主動脈擴張性疾病發(fā)病率顯著上升，并且有年輕化趨勢。

目前已開展了主動脈擴張性疾病腔內(nèi)隔絕術，即采用微創(chuàng)方法，通過在血管腔內(nèi)置入直管型的腔內(nèi)移植物來封閉夾層破口或隔絕主動脈瘤，從而達到治療目的。所說的血管腔內(nèi)隔絕移植物由管形金屬絲支架和縫合或粘合于支架內(nèi)側的人造血管組成，管形金屬絲支架由彈性金屬絲經(jīng)Z形折疊后圍成直管形而成，人造血管由人造血管膜材料制成，人造血管膜材料通常為滌綸（聚對苯二甲酸乙二醇酯，polyethylene?terephthalate簡稱PET）。使用時將血管腔內(nèi)隔絕移植物壓縮后裝載于輸送器中，由輸送器通過遠處股動脈或髂動脈送到主動脈病變處再將其釋放，由于金屬絲支架的彈力作用自動恢復成直管狀并緊貼于主動脈內(nèi)壁，將病變與正常血流隔離，從而達到了治療目的。這一方法無需開放性手術，簡捷微創(chuàng)、療效確切，成功救治了大批病員，因此得到了廣泛的推廣。

但是，直管型腔內(nèi)移植物受限于其結構，只能用于治療未累及重要分支的主動脈擴張性疾病，即起源于胸降主動脈，且近端破口距左鎖骨下動脈距離大于15mm的B型主動脈夾層或位于胸降主動脈的主動脈瘤。而對于累及主動脈弓或升主動脈的A型主動脈夾層或主動脈瘤，由于存在供應頭頸及上肢的重要分支動脈，如頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈，使用直管型的腔內(nèi)隔絕移植物隔絕病變的同時會一同封閉重要的分支動脈，導致腦梗等嚴重的并發(fā)癥。因此臨床上迫切需要研發(fā)新型的腔內(nèi)移植物系統(tǒng)，使之可用于主動脈弓部及升主動脈擴張性疾病的腔內(nèi)治療。

實用新型內(nèi)容

本實用新型提供了一種適于治療累及主動脈弓或升主動脈主動脈夾層或主動脈瘤的在封閉位于升主動脈或主動脈弓的病變時能保障其重要分支動脈血供的一種分支和開窗型胸主動脈腔內(nèi)隔絕移植物。

為解決上述技術問題，本實用新型一種分支和開窗型胸主動脈腔內(nèi)隔絕移植物，包括：人造血管膜，在所述人造血管膜的外壁上或內(nèi)壁上覆蓋有彈性金屬絲支架，所述人造血管膜為拱形；安裝孔，所述安裝孔設置在所述人造血管膜拱形凸起的一側；分支，所述分支通過所述安裝孔固定在所述人造血管膜上；以及定位點，所述定位點設置在所述人造血管膜上。

優(yōu)選的，所述定位點的數(shù)量為2個以上。

優(yōu)選的，所述安裝孔的數(shù)量為1個～3個。

優(yōu)選的，所述分支的數(shù)量為1個～3個。

優(yōu)選的，所述人造血管膜的拱形高度為40毫米～80毫米，所述人造血管膜的外直徑為30毫米～45毫米，所述人造血管膜的長度為90毫米～200毫米。

優(yōu)選的，所述分支的外直徑為10毫米～20毫米，所述分支的長度為20毫米～30毫米。

優(yōu)選的，所述分支軸線的延長線與所述人造血管膜軸線兩端的連線的夾角為60度～120度。

優(yōu)選的，所述安裝孔是直徑為10毫米～20毫米。

優(yōu)選的，所述安裝孔之間的間距為10毫米。

優(yōu)選的，所述人造血管膜的材質(zhì)為滌綸織物。

優(yōu)選的，所述彈性金屬絲支架按“Z”形折疊圍成。

優(yōu)選的，所述彈性金屬絲支架的材質(zhì)為不銹鋼。

優(yōu)選的，所述定位點為“8”形。

優(yōu)選的，所述分支為直形管狀。

本實用新型一種分支和開窗型胸主動脈腔內(nèi)隔絕移植物達到封閉位于升主動脈或主動脈弓夾層裂口，并可保障頭臂干動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈等分支動脈的血供。同時采用符合人體主動脈弓彎曲度的拱形管狀結構，使腔內(nèi)隔絕移植物與主動脈弓部貼附更為合理與緊密。

附圖說明