[實用新型]腕關節(jié)鏡輔助治療舟骨骨折的三維固定導向器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201320219867.7
• 申請日: 2013-04-27
• 公開（公告）號: CN203195758U
• 公開（公告）日: 2013-09-18
• 發(fā)明（設計）人: 謝仁國;邢樹國;湯錦波;茅天;王古衡
• 申請（專利權）人: 謝仁國;邢樹國;湯錦波
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90;A61B1/317
• 代理公司: 南通市永通專利事務所 32100
• 代理人: 葛雷

技術領域

本實用新型涉及一種腕關節(jié)鏡輔助治療舟骨骨折的三維固定導向器。

背景技術

腕關節(jié)對于完善手的功能至關重要。隨著社會的發(fā)展，交通事故和運動損傷日益增多，腕關節(jié)損傷病人亦漸增多，其中腕骨骨折占多數(shù)，而舟骨骨折約占腕骨骨折的80%-89%。由于舟骨的特殊血供特點和在腕骨排列中獨特的解剖位置和功能，舟骨骨折治療不當常導致舟骨骨不連、骨壞死、腕關節(jié)不穩(wěn)定等，最終遺留腕關節(jié)的疼痛和不同程度的腕關節(jié)功能喪失，甚至發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，嚴重影響患者的生活質量。

目前對于舟骨骨折的治療傾向于采用手術治療，但無論是背側入路還是掌側入路，在充分暴露舟骨的同時，均對舟骨血供和腕關節(jié)韌帶產生一定的損傷，使具有特殊血供特點的舟骨產生骨不連、骨壞死和不同程度的腕關節(jié)功能障礙。而閉合手術很難實現(xiàn)移位舟骨骨折的精準復位。因為舟骨獨特的不規(guī)則形狀，即使無移位的舟骨骨折，也常需多次的C型臂X線輔助，憑借術者的經驗使用導針確定舟骨的長軸，導入內固定螺釘。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腕關節(jié)鏡被認為是治療舟骨骨折理想的微創(chuàng)術式，通過腕關節(jié)鏡可評估舟骨骨折相關韌帶的損傷情況和直視下實現(xiàn)舟骨的精準復位。舟骨骨折采用腕關節(jié)鏡手術避免了開放性手術廣泛切開對舟骨血供和韌帶的損傷，利于舟骨的愈合和腕關節(jié)功能的恢復。但腕關節(jié)鏡作為一種治療舟骨骨折較新的方法，尚有部分操作需進一步完善。特別是腕關節(jié)鏡手術對于舟骨軸線的確定進而導入內固定螺釘，仍需借助于X線輔助和術者的經驗進行多次的評估。這使得手術時間大大延長，手術效率明顯降低。且患者和術者也遭受了多次的放射線暴露，帶來了不必要的輻射損傷。腕關節(jié)鏡作為一種較新的手術方式，相關的輔助器械尚不完善。

發(fā)明內容

本實用新型的目的在于提供一種結構合理，可一次性確定舟骨軸線，進而導入內固定螺釘?shù)耐箨P節(jié)鏡輔助治療舟骨骨折的三維固定導向器。

本實用新型的技術解決方案是：

一種腕關節(jié)鏡輔助治療舟骨骨折的三維固定導向器，其特征是：包括弧形滑動軌道，弧形滑動軌道上裝可在弧形軌道上滑動的滑動定位導向器，滑動定位導向器上設置用于固定滑動定位導向器的表面螺母，弧形軌道的一端設置防止滑動定位導向器脫落的擋突，弧形軌道的另一端通過關節(jié)螺母與手柄可轉動式連接；在滑動定位導向器中穿裝可滑動的導向套筒，導向套筒的末端為鋸齒狀結構，導向套筒滑動的方向指向弧形滑動軌道的圓心，在滑動定位導向器的側面設置用于固定導向套筒的側方螺母；在手柄的末端方向為指向弧形手柄圓心的固定桿，固定桿的末端嵌裝可滾動的導向球，導向球的中心為穿過球心的克氏針導向孔。

弧形滑動軌道是直徑為8?cm的120°圓弧，寬度為1.5?cm，厚度為0.5?cm。

弧形手柄是直徑為7.5?cm的60°圓弧，厚度為0.5?cm，寬度為0.5?cm。

導向套筒為圓柱狀結構，長9.5?mm，直徑為5?mm，中心有直徑1.2?mm導向孔。

固定桿是長為7.5?cm、直徑為2.5?mm的圓柱體。

導向球直徑為2?mm，，導向球的中心導向孔直徑為1.2?mm；固定桿鑲嵌導向球3/5的部分，且球體的側方均為鏤空結構，僅0°、90°、180°和270°方向上有支架結構固定導向球。

本實用新型的優(yōu)點：

1、結構合理，基于腕關節(jié)鏡的操作，是微創(chuàng)手術的輔助器械。進一步擴大了腕關節(jié)鏡在臨床中的應用范圍。

2、對舟骨的固定軸線可一次性確定，無需C型臂X線的輔助。與以往的手術相比，避免了多次的X線暴露給患者和術者帶來傷害。

3、一次性的確定舟骨軸線導入內固定螺釘，大大縮短了手術時間，減輕了患者因麻醉時間帶來的經濟負擔，和手術時間過長帶來的手術風險。

4、使原本較難操作的經皮掌側空心加壓螺釘固定舟骨骨折的手術方式趨于簡單化和程序化。為舟骨舟骨骨折的治療做出了一定的貢獻。

5、實現(xiàn)了舟骨固定軸線出針點固定，進針點通過相互垂直的三個方向上調整來定位，實現(xiàn)了三維定位導向。

6、通過導向球的導向孔導入克氏針可關節(jié)內固定出針點，并可通過導向球的滾動，調整固定方向，利于關節(jié)鏡手術的操作。

附圖說明

下面結合附圖和實施例對本實用新型作進一步說明。

圖1是本實用新型一個實施例的結構示意圖。

圖2是滑動固定導向器的剖面圖。

圖3是導向器的剖面圖。

具體實施方式