[實用新型]一種激光光熱治療眼底病手術系統

有效

• 申請號: 201320095258.5
• 申請日: 2013-03-01
• 公開（公告）號: CN203089533U
• 公開（公告）日: 2013-07-31
• 發明（設計）人: 王緯超;任秋實
• 申請（專利權）人: 北京大學
• 主分類號: A61F9/008
• 分類號: A61F9/008;A61B3/14;A61B3/135;A61K49/00;A61K41/00;A61K47/42;A61K47/34
• 代理公司: 南京蘇高專利商標事務所(普通合伙) 32204
• 代理人: 柏尚春

本實用新型涉及一種激光醫療設備，尤其涉及一種激光光熱治療眼底病手術系統。

眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部，以及視網膜后的脈絡膜等構成，這些部位的病變統稱為眼底病，眼底病對人的危害主要是影響視覺能力，嚴重的可致盲。眼底病傳統的治療方法有藥物治療、物理治療，但往往難以奏效。當世界上第一臺激光器發明后，由于激光具有波長一致性、方向性好等優點，可通過屈光間質針對眼球的不同目標組織準確地發揮作用，所以激光在醫學領域中首先應用于眼科，而且最為深入。隨著科技的發展，目前激光已成為糖尿病性眼底病變、視網膜血管病變、黃斑部病變、視網膜下新生血管的形成、視網膜裂孔及視網膜脈絡膜腫瘤等許多眼底病的主要治療手段。激光治療眼底病為無痛治療，療效確切，與放射線相比，激光對人體無傷害，對正常的眼組織無損害，不需住院，不影響正常工作、生活和學習。

對眼底病進行激光治療時，現有的治療方法通常首先需通過靜脈注射造影劑診斷記錄眼底血管無灌注區和新生血管熒光滲漏點等指導治療；然后由病灶大小和臨床反應來確定激光輸出功率、曝光時間、光斑大小以及治療時間等參數。這種方法的缺點是僅對病變偏離黃斑中心的患者適用，并且激光對治療區域附近的正常組織有一定的損壞。若激光控制不當，過高的能量會導致玻璃體混濁、出血、視網膜脫離，嚴重影響視力。此外，激光治療結束后需重新進行眼底血管造影評價療效，以確定是否需要補充治療。目前血管造影成像設備單一，且與激光治療設備分離，所處環境也不同，患者需進行空間移動，既浪費時間又增加了治療風險和檢測費用。

本實用新型所要解決的技術問題是為了克服現有技術的不足，提供一種基于金納米棒的激光光熱治療眼底病手術系統。

本實用新型為解決上述技術問題采用的技術方案如下：

一種激光光熱治療眼底病手術系統，該系統包括金納米棒、治療激光源、眼底成像系統以及PC控制平臺。

所述的金納米棒采用金種子法合成，按表面活劑十六烷基三甲基溴化銨（Cetyltrimethylammonium?bromide?，CTAB）膠束狀模板定向生長，通過改變溶液中銀離子濃度控制金納米棒的長徑比，由聚酰胺?胺型樹枝狀高分子（Poly?amidoamine,?PAMAM）修飾后共價連接血管造影劑吲哚氰綠（Indocyanine?green,?ICG）與病理新生血管內皮細胞特異性精氨酸?甘氨酸?天冬氨酸（Arginine?Glycine?Aspartic?acid,?RGD）多肽，輔助進行激光眼底病光熱治療。

所述的金納米棒的長徑比為4至20，其對應縱向等離子共振吸收峰分別為808nm至2μm左右。

所述的PAMAM為4.0或5.0代聚酰胺?胺型樹型大分子，其表面具有大量帶正電荷的氨基能夠與抗體、核酸或熒光團發生靜電作用而形成復合物。PAMAM可應用于制備分子識別材料或醫藥、醫療等領域。

所述的ICG為醫用血管造影劑，ICG吸收和發射近紅外光，血液中ICG吸收光譜是650～850nm，最高吸收峰在805nm；而發射光譜約在770～880nm，最佳發射波長為835nm，與本實用新型中所用激光波長相近。帶負電的ICG與帶正電的修飾金納米棒表面的PAMAM靜電結合。

所述的ICG為醫用血管造影劑，ICG吸收和發射近紅外光，血液中ICG吸收光譜是650～850nm，最高吸收峰在805nm；而發射光譜約在770～880nm，最佳發射波長為835nm，與本實用新型中所用激光波長相近。帶負電的ICG與帶正電的修飾金納米棒表面的PAMAM靜電結合。

所述的RGD為環肽或三肽，其所帶的氨基與PAMAM的末端部分已羧基化的氨基共價結合，使金納米棒具有特異性位點靶性。

所述的治療激光源括半導體激光器、適配器、分光鏡、功率計以及裂隙燈顯微鏡。半導體激光器發出的近紅外激光經適配器進行光斑調整，通過分光鏡，由功率計進行功率檢測。裂隙燈顯微鏡也通過分光鏡對治療中的眼底結構進行觀察。

所述眼底成像系統包括眼底照相機、共焦激光掃描眼底鏡、光學相干層析成像儀、光聲成像儀，構成多模態多功能成像系統。眼底照相機、共焦激光掃描眼底鏡、光學相干層析成像儀和光聲成像儀四者可以同時工作或者按需選擇，實現相應的眼底成像功能。