[實用新型]一種困難氣道的逆行牽拉插管裝置

有效

• 申請號: 201320071717.6
• 申請日: 2013-02-07
• 公開（公告）號: CN203196102U
• 公開（公告）日: 2013-09-18
• 發明（設計）人: 葉石松
• 申請（專利權）人: 葉石松
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 廣州新諾專利商標事務所有限公司 44100
• 代理人: 李國釗

技術領域

本實用新型涉及一種醫療器械，特別是涉及到一種困難氣道的逆行牽拉插管裝置。?

背景技術

在臨床麻醉或危重病人的搶救中，特別是在困難氣道不易將氣管導管插入至氣管內時，需經喉逆行插管。先經環甲膜穿刺并向聲門方向置入一根起引導作用的絲線，經口腔或鼻腔牽出后，再由此引導氣管導管進入氣管內。?

目前臨床根據不同的引導方法可分為經典逆行引導氣管插管法、逆行引導牽拉氣管插管法、逆行引導絲和順行引導管聯合氣管插管法。上述方法操作簡單，容易掌握，所需器械常見易得。目前上述過程中使用的起引導作用的絲線一般為硬膜外導管或中心靜脈穿刺用的導引螺紋鋼絲。硬膜外導管的優點是比較柔軟，可隨意變形。當氣管導管進入聲門經環甲膜水平繼續沿氣管深入時，硬膜外導管很容易地隨氣管導管的深入而進入氣管。在拔除引導絲時，氣管導管不會輕易的意外脫出。但是硬膜外導管的不足之處是硬膜外導管較細、軟。導向性不好，常發生因硬膜外導管在氣管內卷曲而不能通過聲門達至口腔而延長插管時。?

與硬膜外導管相反，中心靜脈穿刺用的導引螺紋鋼絲具有一定的彈性和韌性，不容易發生扭結，很容易穿出聲門，并且J型端對氣道損傷小。但是中心靜脈穿刺用的導引螺紋鋼絲的缺點是因其自身的韌性難以將氣管導管經環甲膜水平繼續深入遠端而致插管失敗。?

在環甲膜穿刺時目前常采用硬膜外穿刺針或16G破皮針，此兩種器具均不是環甲膜穿刺專用針，容易穿刺過深等。?

在操作方法上，經典逆行引導氣管插管法的缺點是因逆行引導插管時引導絲的外徑明顯小于氣管導管的內徑，而致氣管導管口活動度過大所致氣管導管的前端容易受阻于會厭，會厭谷或聲帶前聯合等難于通過會厭、聲門進入氣管內。即使聯合順行引導管法，通過引導絲再插入順行引導管，以增加引導絲的外徑和硬度，氣管導管的前端仍然容易受阻于會厭，會厭谷或聲帶前聯合等難于通過會厭、聲門進入氣管內。多次操作甚至會導致咽喉、會厭、聲帶等部位損傷出血等。又因為要兩次置管從而延長了操作時間，給病人的搶救造成時間上的浪費。?

另有逆行引導牽拉氣管插管法，此方法時在引導絲穿出口腔或鼻腔后，從氣管導管外部導管前端的Murphy側孔中，然后繞過氣管導管前端打一活結并收緊該結，再經側孔返回氣管導管內，從氣管導管的近端穿出。該活結有兩方面作用：一是使在頸部穿刺點處牽拉引導?絲時能將氣管導管引入氣管內；二是當氣管導管插入氣管后在氣管導管近端牽拉引導絲將其從氣管導管內拔出。但是此種方法仍然存在上述兩種方法中的缺點，導致氣管導管的前端受阻于會厭，會厭谷或聲帶前聯合等難于通過會厭、聲門進入氣管內。并且由于時間緊迫或操作經驗不足等原因，容易將該活結打成死結而影響整個操作過程，延誤搶救時機。?

實用新型內容

本實用新型要解決的技術問題是克服上述缺陷，提供一種結構簡單、成本低、操作簡易、能提高困難氣道插管成功率的逆行牽拉插管裝置。?

為達到上述目的，本實用新型采用如下技術方案：一種困難氣道的逆行牽拉插管裝置，包括一牽引導絲，所述牽引導絲的前端側面設有第一扣齒；和一管芯鎖，所述管芯鎖的前端設有帶中空穿孔的鎖頭及所述管芯鎖的前端設有伸向鎖頭且前端游離的固定翼；所述中空穿孔的內側壁上設有與所述第一扣齒相對應的第二扣齒。?

進一步，所述牽引導絲的前端彎曲成U型結構，所述扣齒設置在該U型結構的內側面。?

進一步，所述U型結構的外側面為超滑表面。?

進一步，所述中空穿孔的內側壁上設有一鎖舌，所述第二扣齒設置在所述鎖舌上。?

進一步，所述鎖頭為錐臺形狀。?

進一步，所述管芯鎖上設有S型鎖頸，所述固定翼自S型鎖頸的根部延伸出。?

進一步，所述鎖頭和所述固定翼的外側面均為超滑表面。?

進一步，其還包括一環甲膜穿刺針，所述環甲膜穿刺針內裝有一針芯。?

進一步，所述環甲膜穿刺針上設有可在穿刺針表面上自由移動的定位塊。?

進一步，所述牽引導絲的后端側面設有第三扣齒。?

本實用新型由于采用上述結構，具有結構簡單、成本低、操作簡易、不容易穿刺過深損害人體等優點、能提高困難氣道的插管成功率、保證了病人的安全。?

附圖說明

圖1為本實用新型所述牽引導絲和管芯鎖的結構示意圖；?

圖2為本實用新型管芯鎖鎖頭內部的剖面示意圖；?

圖3為本實用新型穿刺針的結構示意圖；?

圖4為本實用新型氣管導管和管芯鎖進行連接的工作示意圖；?