[實(shí)用新型]子宮宮腔防粘連隔膜

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201320065717.5
• 申請(qǐng)日: 2013-02-01
• 公開（公告）號(hào): CN203074828U
• 公開（公告）日: 2013-07-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 徐鍵;王靜芬;歐陽銀鸞
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/42
• 分類號(hào): A61B17/42
• 代理公司: 杭州杭誠專利事務(wù)所有限公司 33109
• 代理人: 尉偉敏

技術(shù)領(lǐng)域

???本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療領(lǐng)域預(yù)防子宮宮腔粘連裝置，更具體地說，它涉及一種用于人流術(shù)后預(yù)防子宮宮腔粘連的隔膜。

背景技術(shù)

宮腔粘連(intrauterine?adhesion．IUA)又稱Asherman綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)、周期性腹痛、妊娠早中期流產(chǎn)、反復(fù)或習(xí)慣性流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)及胎盤種植異常等，嚴(yán)重影響女性的身心健康。任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起宮腔粘連，常見于人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。非妊娠引起的宮腔粘連，如子宮肌瘤挖除術(shù)、診斷性刮宮術(shù)等，較為少見。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)1次手術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%，2次為14%，而3次以上者為32%，提示人工流產(chǎn)會(huì)增加粘連發(fā)生率，次數(shù)越多幾率越高，且稽留流產(chǎn)及胎盤殘留者更易發(fā)生粘連。

近年來隨著人流技術(shù)的推廣與應(yīng)用，人流人數(shù)、重復(fù)人流次數(shù)逐年遞增，由此導(dǎo)致的術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率亦隨之上升。宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)是目前IUA主要治療方法，它是直視下有針對(duì)性地分離或切除宮腔內(nèi)粘連，主要有機(jī)械性手術(shù)和能源器械性手術(shù)。前者術(shù)后形成瘢痕少但術(shù)中止血困難，后者止血效果好、手術(shù)時(shí)間短但較易形成疤痕。有文獻(xiàn)報(bào)道宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)術(shù)后粘連復(fù)發(fā)率為3.1～23.5％，重度粘連復(fù)發(fā)率高達(dá)20～62.5％。如何減少粘連復(fù)發(fā)也是臨床治療的難題。

顯然采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧瑴p少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)的次數(shù)才是預(yù)防宮腔粘連的關(guān)鍵。而當(dāng)刮宮手術(shù)成為必要，如何預(yù)防術(shù)后粘連的發(fā)生就變得迫在眉睫。目前也有通過藥物治療來預(yù)防宮腔粘連的，常用藥物有口服復(fù)方短效避孕藥，大劑量雌孕激素周期治療，宮腔注入醫(yī)用幾丁糖等，以期望達(dá)到促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，抗感染，預(yù)防粘連的作用。但這些藥物的不良反應(yīng)多，患者的依從性差，臨床實(shí)際效果并不確切。很多在臨床上使用的透明質(zhì)酸鈉和幾丁質(zhì)膠存在純度不夠高，防粘連效果不夠聯(lián)想，使用不方便，應(yīng)用面窄等問題。在預(yù)防術(shù)后粘連的研究中，過去僅限于腹腔手術(shù)預(yù)防粘連性腸梗阻。曾經(jīng)用腹腔內(nèi)內(nèi)置硅油、中分子右旋糖苷及鏈霉素等方法，但均無明顯效果。硅油不能被人體吸收，盡管對(duì)機(jī)體的刺激性小，但長期滯留于腹腔內(nèi)，可產(chǎn)生刺激可引滲出，而導(dǎo)致粘連。中分子右旋糖酐由于是高滲液體，對(duì)組織具有刺激性，是組織充血水腫，滲出增加而致粘連。

也有人采用宮內(nèi)節(jié)育器來預(yù)防重度粘連，利用節(jié)育器將宮腔的前后壁分開，預(yù)防粘連。該方法有一定效果，但是臨床上很多婦女放置支架型金屬節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、期延長、點(diǎn)滴出血，白帶增多及腰腹疼痛等不良反應(yīng)。這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜腔變形以適應(yīng)所用節(jié)育器的結(jié)構(gòu)形狀，結(jié)果導(dǎo)致子宮腔內(nèi)膜受壓，子宮肌層擴(kuò)張，促使子宮表面出血的同時(shí)，又有疼痛的表現(xiàn)。銅T形宮內(nèi)節(jié)育器橫臂的一端或兩端會(huì)不同程度的部分埋入宮壁，這有可能引起子宮穿孔。銅T行節(jié)育器的彈性有限，易變形，有時(shí)會(huì)發(fā)生張不開的情況；T形節(jié)育器實(shí)際分離宮腔粘連的面較小，空余部分的宮腔內(nèi)膜還是可以粘連起來，造成節(jié)育器埋入宮腔。另外節(jié)育器上發(fā)揮避孕作用的銅的毒副作用，未生育婦女也難以接受，而且節(jié)育器脫落也較常發(fā)生。

綜上所述，目前用于預(yù)防人工流產(chǎn)后宮腔粘連的各種治療方法，治療效果不理想，易復(fù)發(fā)，而且治療易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，尋找一種安全有效的預(yù)防措施，有著非常重要的意義。

???中國專利公告號(hào)CN2166781Y，公開了一種子宮氣囊，包括氣囊和附著裝置兩個(gè)部分，氣囊由氣囊體和氣囊頸組成，氣囊體充氣后用于支撐子宮腔，氣囊頸側(cè)用以支撐子宮頸，附著充氣裝置由充氣閥和充氣管組成，充氣閥即氣門芯。子宮氣囊用于治療子宮粘連，支撐面積大，不易脫出，但是效果不理想，易復(fù)發(fā)，而且治療易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型克服了現(xiàn)有子宮宮腔粘連治療方法的治療效果不理想，治療后易復(fù)發(fā)，而且治療易產(chǎn)生不良反應(yīng)的不足，提供了一種子宮宮腔防粘連隔膜，它能夠有效地預(yù)防宮腔粘連，治療效果好，治療后不易復(fù)發(fā)，治療不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。而且經(jīng)濟(jì)、安全，操作簡單，患者的依從性高。

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案：一種子宮宮腔防粘連隔膜，包括套管、設(shè)置在套管內(nèi)的推桿，套管外壁上套接有活動(dòng)定位塊，套管前端連接有隔膜主體，隔膜主體包括彈性的T型骨架，骨架上連接包覆有輕薄的柔性膜體，膜體呈前大后小的三角形結(jié)構(gòu)。