[實用新型]一種淚道探查及治療裝置

有效

• 申請號: 201320065356.4
• 申請日: 2013-02-04
• 公開（公告）號: CN203154060U
• 公開（公告）日: 2013-08-28
• 發明（設計）人: 梁軒偉;王忠浩;黃丹平
• 申請（專利權）人: 中山大學中山眼科中心
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007;A61M3/02;A61M31/00;A61H35/02
• 代理公司: 廣州科粵專利商標代理有限公司 44001
• 代理人: 劉明星

技術領域：

本實用新型屬于醫用器械領域，具體涉及一種淚道探查及治療裝置。

背景技術：

目前，淚道疾病是眼科的常見病、多發病，是指任何原因引起的淚道的功能異常導致的淚液動力學發生改變，如淚道先天發育異常、外傷、狹窄、阻塞、缺如、腫瘤、結石及異物等原因造成溢淚，并伴有眼部不適，導致眼表組織病變為特征的多種疾病，隨著生活環境狀態、工作壓力、工業化進程的加快等多種因素的影響，淚道的發病率呈上升趨勢，目前淚道疾病主要分為阻塞性淚道疾病、功能性淚道性疾病及外傷性淚道疾病，對于此類疾病的治療，主要有藥物與手術，部分患者能取得較好的治療效果，但是對于一些復發性、外傷性、先天性等尚沒有行之有效地治療方法，從經典的淚囊鼻腔吻合術，激光、射頻、高頻電到鼻腔及淚道內窺鏡，從淚道順行或逆行置管術等對阻塞性淚道疾病的治療起到了一定的作用，但是存在醫源性過度創傷及創面難于實現上皮化的不足，難于從功能上完整重建損傷的淚道功能。因此，目前的淚道損傷的治療仍存在如下缺陷：

1、目前經典的淚囊鼻腔吻合術，破壞了正常的淚道引流結構，主要靠重力作用來實現淚液的引流，容易使這些部位抵御感染的能力降低，引起淚囊和吻合口的炎癥，從而發生吻合口堵塞導致手術失敗。

2、目前的各種淚道探通與置管術主要依靠機械力將粘連的淚道打通，并將各種類型的管道置入淚道中，但是由于淚道本身的形狀不規則，將會造成二次損傷或淚道周圍肌肉的運動使置管脫失及感染機率常見。

3、目前的各種微創淚道再通手術方式均是將彎曲的淚道如淚小管和或鼻淚管完全打通后，將生理性的彎曲的淚道重建成直通式的淚道，造成了醫源性損傷，加上破壞了正常淚道Hasner瓣的功能，因此，術后部分患者雖然淚道通但仍會出現淚溢癥狀，給患者帶來極大的創傷和痛苦。

4、目前淚道內窺鏡能實現對淚道全部觀察，可以發現淚道的情況，但其沒有輸送裝置，對如何實現淚道粘膜局部上皮化缺乏有效手段，因此，適用范圍受到一定的限制，需要一種更有針對性的輔助器械。

發明內容：

本實用新型的目的是提供一種可尋找淚小管斷端、重建及塑形淚道、探查淚道瘺管、竇道、能夠作為細胞、藥物、細胞因子及支架材料等的輸送系統、治療眼表淚液疾病和用作構建組織工程化生物人工淚道的載體的淚道探查及治療裝置。

本實用新型是通過以下技術方案予以實施的：

本實用新型的淚道探查及治療裝置，其特征在于，包括管道、淚道探針和沖洗注射裝置，所述的管道包括管壁和管道孔，管道一端為封閉端，另一端為開口端，管壁軸向設至少一凹槽，在封閉端所在的一端的管壁壁面上設有管道側孔，在開口端所在的一端的管壁壁面上設有環狀固定支撐裝置；所述的淚道探針內置在管道孔內，淚道探針包括探查部和探查端，探查部上設有使淚道探針與管道相對固定的固定裝置；所述的沖洗注射裝置通入管道孔。

優選，所述的管道為可彎曲的空心條狀物，外徑為0.4~1.5mm，內徑為0.1~1mm，長為1~10cm。

優選，所述的管壁為波浪狀或螺紋狀，由可降解材料制成，可以在一定時期內在淚道內存在并在降解后重建淚道，所述的可降解材料包括硅膠、聚甲基丙烯酸甲脂、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸羥乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、膠原、聚乳酸、聚羥基丁酸酯或聚己內酯，管壁內周向嵌有至少一條金屬絲，且管壁外設有刻度，可便于利用X線攝影、超聲波及閃爍照相術等技術確定管道在淚道中的位置。

優選，所述的管道側孔，其距離封閉端1~3cm。

所述的管道側孔及凹槽可使淚液流過，能夠使管道在淚道中保持穩定狀態，避免淚道完全堵塞，并可在沖洗淚道時，一方面避免沖洗器械直接與淚小管壁接觸，另一方面從管內沖洗時通過管道側孔沖洗淚小管壁，甚至能引導沖洗器械直接在鼻淚管內行加壓沖洗，從而在充分沖洗淚道的同時又避免對淚道的潛在的損傷，減少分泌物在淚道壁的附著，進而起到降低感染可能。

優選，所述的環狀固定支撐裝置由記憶合金制成，距離開口端1~5mm，當環狀固定支撐裝置恢復形狀后，與淚道的內壁、尤其是淚小點開口內壁接觸，達到支撐固定的作用，從而使管道易于放置并且能將管道固定于淚道之中而不會移位、脫出及下滑，更不會外露，從而減少對周圍組織的損傷及影響外觀，同時，記憶合金可以被X線攝影、閃爍照相術以及超聲波發現，以確定管道在淚道中的位置，所述記憶合金包括鎳鈦基、銅基、鐵基或鎳鋁基金屬間化合物。

所述的淚道探針可為不同型號規格的探針，來推進支架材料以擴張狹窄淚道及淚囊鼻腔吻合口。

優選，所述的固定裝置，距離探查端1~5mm。