[實用新型]骨折鏡

有效

• 申請號: 201320062399.7
• 申請日: 2013-02-04
• 公開（公告）號: CN203059652U
• 公開（公告）日: 2013-07-17
• 發明（設計）人: 方玉樹
• 申請（專利權）人: 方玉樹
• 主分類號: A61B1/317
• 分類號: A61B1/317;A61B1/05;A61B1/015
• 代理公司: 佛山市永裕信專利代理有限公司 44206
• 代理人: 楊啟成

技術領域：

本實用新型涉及一種醫療器械。

背景技術：

現有的骨折的復位內固定，一般采用剖開骨折處及上、下方的肌肉，以便清楚地觀察到碎骨及骨折部位，然后，通過固定器械（如：鋼板、髓內針等。）將骨折固定，最后縫合切口，從而完成骨折的接駁。此種方法，創口大，對患者組織損傷大、愈合治療時間長且容易感染，特別是出血而可能導致輸血。微創或無創治療一直是外科醫師追求的理想境界。微創技術指以最小的侵襲和最小的干擾達到最佳手術療效的一種新技術。學者們對微創骨科的基本概念已經達成以下共識，即通過特殊手術入路，應用一些特殊設備或新的器械，如：內鏡、計算機、影像技術、特殊穿刺針、專用自動拉鉤和內固定器材，以獲得一種比傳統手術對組織創傷更小而手術精確度更高、效果更肯定、術后恢復更快為目的的新技術和新科學。20世紀60年代興起的關節鏡技術,被認為是骨科領域最早的微創技術。Matta等自20世紀80年代起已采用閉合復位、骶髂關節螺絲釘內固定治療骶髂關節分離和骶骨縱行骨折，并取得良好效果。1997年Krettek^［提出微創外科技術及橋接接骨板技術的概念，即經皮微創鋼板內固定技術(minimally?invasive?plate?osteosynthesis,MIPO)。由于經皮微創接骨術的手術切口較小，以恢復肢體長度、糾正軸線角度及旋轉畸形為目的，在不直接暴露骨折端的情況下進行間接復位，MIPPO可靠的間接復位，準確定位及鋼板插入位置是“非接觸操作”的基礎，實現了非直視下復質量的要求同內固定確定穩定性的要求間的平衡。也有學者結合關節鏡，采用MIPO治療脛骨平臺骨折。但是，MIPO術中多次透視，術者和患者接受的射線量大，特別是術者長期累積，將引起白細胞下降，另外，掌握MIPO需要一定的學習曲線，MIPO要求術者有良好的骨折復位臨床基礎和經驗，在操作中比直視下易引起骨折端對位對線不佳，臨床操作時間長等風險。AO（Arbeitsgemeinschft?für?Osteosynthesefragen）開發了微創內固定系統(less?invasive??stabilization?system，LISS)，是一項治療膝關節周圍復雜骨折的新技術,其主要特點是鋼板按脛骨近端及股骨遠端解剖形態預制,螺釘和鋼板之間相互鎖定,鋼板可經皮穿入,通過瞄準器擰入螺釘。是基于微創外科的原則，吸取交鎖髓內釘技術與生物學接骨技術優點而?發展?起來的新型內固定系統，通過小切口以“內置的外固定支架”橋接骨折區。LISS鋼板的形狀設計與股骨遠端和脛骨近端解剖輪廓一致，即LISS-DF與股骨下端的外側解剖學相適應，LISS-PT與脛骨上端相適應。手術中無需預彎、塑形，應用方便，節省手術時間，適合于脛骨近端各種類型骨折的固定，即使骨質疏松，近膝關節鋼板螺釘也不會松動，脛骨平臺亦未發生塌陷，其良好療效已經得到臨床應用的證實。LISS可以說是MIPPO的進一步發展,更能體現生物接骨術(biological?osteosythesis,BO)和微創外科原則的精髓。

發明內容：

本實用新型也基于以上的微創思維，自行研制了一種骨折鏡，本實用新型目的在于提供一種能有效減少創口、在直視下復位及固定，并可對固定物觀察的醫療器械，對患者損傷少、愈合治療時間短的骨折鏡。

本實用新型是這樣實現的，包括頭部帶有探頭的探管、設置在探管向上彎折的尾部的操作柄、設置在操作柄上的碎骨定位部分、操作通道開口及帶有與光源和顯視屏相接的接頭的控制裝置，探頭包括罩、設置在罩內的攝像頭、光源、沖洗口、抽吸口，與攝像頭、光源相連的電纜通過探管管道、操作管道與探管、操作柄外的控制裝置相連，分別與沖洗口、抽吸口相連的傳輸管通過探管管道導出探管管道外并與相應的抽吸裝置、沖洗液泵送裝置相連，碎骨定位部分包括連接在操作手柄上的架子、設置在架子前端的定位梁、設置在定位梁上的垂直向下的骨頭定位針導孔，骨頭定位針導孔所指向的方向與攝像頭的焦點對應，控制裝置的控制電信號輸出分別與攝像頭的控制電信號輸入、光源的控制電信號輸入、抽吸裝置的控制電信號輸入、沖洗液泵送裝置的控制電信號輸入相連。

使用時，現在遠離骨折的一端開一小口，然后將探管沿小口插進并沿骨頭前進到骨折處，通過攝像頭觀察骨折情況并焦距定位粉碎的骨頭，此時，用骨頭固定針導孔固定碎骨，通過骨頭固定針將碎骨移動到骨頭上的原來的位置并整復骨折端，從而將移位了的碎骨重新復位在斷開前的位置上，然后骨頭固定針脫離導孔，取出探管，并選擇適當的骨折固定的器材，縫合傷口，就完成了斷骨的接駁。