[實用新型]一種具有角度校正結構的橈骨遠端骨折固定件

有效

• 申請號: 201320057617.8
• 申請日: 2013-02-01
• 公開（公告）號: CN203074846U
• 公開（公告）日: 2013-07-24
• 發明（設計）人: 羅亞平
• 申請（專利權）人: 上海市嘉定區南翔醫院
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 上海三和萬國知識產權代理事務所 31230
• 代理人: 章鳴玉

技術領域

本實用新型涉及治療骨或關節的裝置，尤其涉及一種用于植入內固定器時輔助校正的具有角度校正結構的橈骨遠端骨折固定件。

背景技術

橈骨遠端骨折是最常見的骨折之一，約占全身骨折的1/6。由于橈骨遠端骨折涉及干骺端及關節面粉碎，局部穩定性差，保守治療常殘留關節面不平整、橈骨短縮、腕關節畸形、創傷性關節炎及頑固性腕痛等并發癥。目前，臨床上常采用以下內固定方法，但均存在不足：1、背側鋼板，存在肌腱磨損、斷裂、Lister結節切除等并發癥；2、掌側鋼板，不能為背側不穩定提供應力側支柱，易發生固定失效；3、掌、背側雙鋼板內固定可以達到堅強可靠的固定，但手術創傷大，并且手術中有損傷肌腱的可能。而且因遠端骨質粉碎、掌傾角恢復困難或復位后得不到有效支撐而常常導致內固定失敗。

經PCT申請進入中國的中國發明專利“用來穩定遠端橈骨骨折的板”（中國發明專利號：ZL?200480037519.1授權公告號：CN?100506180C）公開了一種用來穩定遠端橈骨骨折的板，包括一細長的桿部和連接在它上面的按解剖學預成形的遠端板件，其中，板件的包絡線具有基本上三角形形狀；還包括設置在桿部中和遠端板件中的、至少在遠端板件上呈錐形構造的帶有螺紋縱軸線的螺紋孔，各螺紋縱軸線在遠端板件中主要是不平行地分布，并且，在桿部和板件之間形成一折彎，所述板件的三角形形狀或相應的包絡線是不等邊的，其中，三角形的背向桿部的那側具有許多錐形螺紋孔。這些錐形螺紋孔的孔徑選擇得小于桿部中的螺釘孔的直徑，并且板件中的所述許多孔的螺紋縱軸線與桿部表面成一不等于90°的角度。

在現有的掌側橈骨遠端固定裝置中，掌側鎖定板可以避免上述裝置存在的不足。掌側鎖定板在固定時，固定螺釘的凸螺紋與接骨板螺釘孔上的凹螺紋緊密咬合,呈鎖定狀態,形成牢靠的角固定，被螺釘穿住的骨折片就通過形成一體的釘板系統彼此連接在一起,達到固定骨折的目的。這樣，掌側鎖定板無須與骨皮質緊密接觸，彼此之間存在的空隙既有效地保護了連在骨片上的軟組織，減少了對骨折片血液供應的干擾，為骨折的愈合創造了良好的條件，又避免了傳統接骨板在預彎不良的情況下擰緊螺釘所造成的骨折端移位。中國實用新型專利“橈骨遠端掌側鎖定接骨板”（實用新型專利申請號：ZL201020047006.1授權公告號：CN201759658U）公開了一種橈骨遠端掌側鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部與體部之間具有橈骨遠端解剖型彎曲；所述頭部為“凹”形，頭部寬于體部；所述頭部均勻排布有螺紋鎖定孔。該實用新型的橈骨遠端鋼板為鎖定型鋼板，具有成角穩定性，術中可避免一次復位丟失和二次復位丟失。掌側鎖定板的鎖定機制能夠為骨折提供角穩定性，還能提高接骨板對骨折端位置的維持作用，以及螺釘對骨折塊的抓持力。

但是，使用掌側鎖定板，手術中既要有效恢復掌傾角，又要將遠端鎖定螺釘固定于關節軟骨下方，以達到有效固定，然而在實際操作中，在打入鎖定螺釘絕非易事。如果將現有的掌側鎖定板貼合放置在橈骨上，然后打入鎖定螺釘，鎖定螺釘很容易突破關節軟骨面進入關節腔，造成手術失誤，反復操作則會造成固定松動，參見圖3。為避免這一風險，現有技術通常在偏近端打入螺釘，這又使鎖定螺釘的把持力大打折扣。因此，現有掌側鎖定板存在以下技術問題，①接骨板植入過程中遠端鎖定螺釘容易突破關節軟骨面進入關節腔。②接骨板植入過程中恢復掌傾角不易掌握。

實用新型內容

本實用新型的目的是提供一種具有角度校正結構的橈骨遠端骨折固定件，可以在植入接骨板時利用角度校正結構準確恢復掌傾角，并且有效防止遠端鎖定螺釘容易突破關節軟骨面進入關節腔。

本實用新型解決上述技術問題所采用的技術方案是：

一種具有角度校正結構的橈骨遠端骨折固定件，包括接骨板和若干個鎖定螺釘；所述的接骨板由連接為一體的頭部和桿部構成，接骨板的頭部為符合橈骨遠端解剖特征的橫向板，接骨板的桿部沿橈骨遠端向橈骨近端延伸；在所述接骨板的頭部、遠端和近端，分別設有與鎖定螺釘配合的若干螺釘孔；其特征在于：

所述的橈骨遠端骨折固定件具有角度校正結構，所述的角度校正結構以所述的接骨板作為杠桿，在所述接骨板的桿部遠端設置支點釘作為支點，在所述接骨板的桿部近端設置支墊元件，用于調節接骨板角度；

所述支墊元件的支墊高度，使接骨板的頭部貼合被固定的骨折片，并且使置于接骨板頭部的鎖定螺釘遠離橈骨遠端的關節軟骨面，從而保證在植入接骨板過程中，旋入螺釘孔的鎖定螺釘不會突破關節軟骨面進入關節腔。