[實(shí)用新型]改良的股骨頭壞死髓芯減壓手術(shù)器械

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201320009302.6
• 申請(qǐng)日: 2013-01-09
• 公開（公告）號(hào): CN203138650U
• 公開（公告）日: 2013-08-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 劉鋮;郭鈞;李鼎鋒
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/56
• 分類號(hào): A61B17/56
• 代理公司: 北京科興園專利事務(wù)所 11233
• 代理人: 王蘊(yùn);楊寶根

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種改良的股骨頭壞死髓芯減壓手術(shù)器械，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

國(guó)際骨循環(huán)研究學(xué)會(huì)及美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)將成人股骨頭壞死定義為：股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞與骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷和關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死病理以股骨近端骨骺供血障礙為特征，隨后發(fā)生軟骨下骨壞死、關(guān)節(jié)軟骨塌陷、關(guān)節(jié)關(guān)系紊亂，為一種致殘率較高的疾病。隨著工業(yè)化的進(jìn)程加速及飲食、環(huán)境等等影響，近年來發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。髓芯減壓可降低骨內(nèi)壓，減輕疼痛，改善骨內(nèi)微循環(huán)，緩解缺血，并利于血管長(zhǎng)入，促進(jìn)死骨的爬行替代，組織修復(fù)。但傳統(tǒng)的治療方法應(yīng)用的環(huán)鉆的鉆頭直徑大，為8或10mm，導(dǎo)致鉆孔區(qū)直徑較大，股骨近端和頭內(nèi)力學(xué)強(qiáng)度下降，造成股骨近端鉆孔處骨折和關(guān)節(jié)面塌陷。另外，由于減壓位置單一，難以達(dá)到骨壞死部位的充分減壓。改良的髓芯減壓采用多根細(xì)針對(duì)骨壞死區(qū)進(jìn)行減壓，可對(duì)壞死區(qū)有效減壓，清除死骨相對(duì)徹底，同時(shí)由于鉆孔直徑小，各鉆孔彼此之間存在骨的連接，股骨頭有骨的支撐，對(duì)股骨及股骨頭的生物力學(xué)強(qiáng)度影響小，可避免以上并發(fā)癥。但同樣因?yàn)榧?xì)針孔徑小，存在股骨頭壞死骨不易徹底清除的缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題為了在盡量減少股骨頸即工作通道骨質(zhì)破壞基礎(chǔ)上達(dá)到股骨頭壞死區(qū)徹底減壓，而提供一種微創(chuàng)、對(duì)股骨頸骨質(zhì)破壞少的、方便簡(jiǎn)捷的股骨頭髓芯減壓裝置。

本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)效果的：一種改良的股骨頭壞死髓芯減壓手術(shù)器械，其特征在于，包括導(dǎo)向套筒、軟鉆桿和鉆頭，圓管狀的導(dǎo)向套筒的前端為封閉的圓頂，該導(dǎo)向套筒的內(nèi)孔在導(dǎo)向套筒的前部向一側(cè)圓滑彎曲并與導(dǎo)向套筒的外側(cè)相交形成側(cè)向口；軟鉆桿的外徑與導(dǎo)向套筒的內(nèi)徑滑動(dòng)配合，在該軟鉆桿的前端設(shè)有鉆頭。

在所述的導(dǎo)向套筒的后端外側(cè)設(shè)有定位標(biāo)。

在位于所述的導(dǎo)向套筒后端外而的軟鉆桿上裝有限深旋鈕，該限深旋鈕的中心通過螺孔旋接在軟鉆桿上。

所述的導(dǎo)向套筒的外徑為4.5-6mm，相應(yīng)的內(nèi)徑為3.2-4.5mm。

本實(shí)用新型的有益效果：手術(shù)操作的導(dǎo)向套筒對(duì)股骨頸的骨質(zhì)損傷較小，頭端斜向開口使從開口伸出的軟鉆鉆頭進(jìn)行廣泛的打磨及切削，并通過導(dǎo)向套筒的旋轉(zhuǎn)進(jìn)行多方向操作，減壓范圍更徹底；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，方便實(shí)用。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型的總體結(jié)構(gòu)軸向剖視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本實(shí)用新型應(yīng)用時(shí)的剖視示意圖。

附圖標(biāo)記說明：1、導(dǎo)向套筒的圓頂，2、鉆頭，3、軟鉆桿，4、導(dǎo)向套筒上的側(cè)向口，5、導(dǎo)向套筒，6、套筒定位標(biāo)，7、限深旋鈕，8、股骨頭，9、大粗隆，10、股骨干。

具體實(shí)施方式

參見圖1，本實(shí)用新型一種改良的股骨頭壞死髓芯減壓手術(shù)器械，其特征在于，包括導(dǎo)向套筒5、軟鉆桿3和鉆頭2，圓管狀的導(dǎo)向套筒5的前端為封閉的圓頂1，該導(dǎo)向套筒5的內(nèi)孔在導(dǎo)向套筒的前部向一側(cè)圓滑彎曲并與導(dǎo)向套筒的外側(cè)相交形成側(cè)向口4。軟鉆桿3的外徑與導(dǎo)向套筒5的內(nèi)徑滑動(dòng)配合，在該軟鉆桿3的前端連接有同徑的鉆頭2。在所述的導(dǎo)向套筒5的后端外側(cè)設(shè)有定位標(biāo)6(對(duì)導(dǎo)向套筒5的側(cè)向口4定位)。在位于導(dǎo)向套筒5后端外面的軟鉆桿3上裝有防止鉆頭過深的限深旋鈕7，軟鉆桿3后部相應(yīng)部位設(shè)計(jì)有外螺紋，該限深旋鈕的中心通過其內(nèi)螺紋旋接在軟鉆桿3的外螺紋上。

所述的導(dǎo)向套筒5的外徑為4.5-6mm，相應(yīng)的內(nèi)徑為3.2-4.5mm。典型的兩種設(shè)計(jì)是：導(dǎo)向套筒5的外徑和內(nèi)徑分別是4.5mm和3.2mm、以及6mm和4.5mm。

參見圖2，本實(shí)用新型在應(yīng)用時(shí)，首先在大腿外側(cè)股骨粗隆9的下方行縱向切口，剝離韌帶及肌肉，露出股骨干10的外側(cè)壁，并對(duì)準(zhǔn)股骨頭8的方向鉆孔，孔徑略大于導(dǎo)向套筒5的外徑(根據(jù)股骨頭壞死的范圍選擇鉆孔的粗細(xì)，如果壞死范圍較小，選用6mm外徑的套筒進(jìn)行減壓。如果范圍廣，選用平行的兩根或三根4.5mm外徑的導(dǎo)向套筒5)，鉆孔深度達(dá)到需要減壓的部位。鉆孔完成后，將導(dǎo)向套筒5插入鉆孔中，軟鉆桿3的鉆頭2從導(dǎo)向套筒5的側(cè)向口4伸出進(jìn)行切削，并根據(jù)病變部位調(diào)整減壓方向及范圍，用長(zhǎng)金屬管進(jìn)行徹底沖洗，清除死骨，上述工作在X光監(jiān)視下完成。