[發明專利]手柄伸縮式牛真胃左方變位手術復位裝置

無效

• 申請號: 201310743540.4
• 申請日: 2013-12-30
• 公開（公告）號: CN103654993A
• 公開（公告）日: 2014-03-26
• 發明（設計）人: 王僑僑
• 申請（專利權）人: 王僑僑
• 主分類號: A61D1/00
• 分類號: A61D1/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及動物醫學的技術領域，尤其是治療牛真胃左方變位的手術器械，具體的說，是一種手柄伸縮式牛真胃左方變位手術復位裝置。

背景技術

牛真胃變位是指真胃的正常解剖位置發生改變,導致消化系統功能障礙的內科疾病。按真胃變位的位置可分為真胃左方變位和真胃右方變位。1898年出現最早關于奶牛真胃變位的報道以來,奶牛真胃變位在世界各國被報道,發病率逐年增高,同時帶來了重大的經濟損失。近年來,隨著國民經濟的發展,人們對牛奶及奶制品的需求量增加,?我國奶牛集約化飼養規模迅速擴大,特別是“三聚氰胺”事件以后,散養奶牛全部進入養殖小區,飼養方式發生了很大的變化,奶牛的產奶量提高，但由于遺傳、品種、疾病及飼養管理水平落后等諸多因素,導致發生真胃變位(特別是真胃左方變位)的病例不斷增多,給奶牛養殖業帶來嚴重的經濟損失。

奶牛發生真胃左方變位時初期表現精神沉郁，食欲下降，反芻減少，瘤胃蠕動音減弱，排糞量減少，腹瀉或糞便呈干稀狀交替出現，體溫、呼吸基本正常；隨著病情的發展出現左邊腹脹，積液，坎窩下陷，食欲廢絕，反芻停止，無瘤胃蠕動音。在臨床診斷時，于左側8-13肋間肩關節水平線處進行叩診和聽診，可以聽到清脆的鋼管音；在左側9-11肋間肩關節水平處穿刺，可見紅褐色穿刺液，pH值2.5-4.0。根據奶牛的臨床病征，結合聽診、叩診、穿刺，真胃左方變位一般很容易確診。

真胃左方變位的治療主要分為非手術療法和手術療法，非手術療法分為滾轉療法和藥物療法。滾轉療法是將左方變位奶牛牽到松軟的細沙場地,將其放倒右側橫臥,分別捆綁四肢,保護好頭部,抓住其前后肢,使其仰臥與地面成45°角,然后以脊柱為中心軸,把奶牛整體向左側放,再迅速滾轉至右側臥,滾轉完畢后檢查真胃是否復位,未復位時再反復滾轉4-5次。由于此療法需要人力太多且復發率高，故在臨床上已很少使用。藥物療法是針對單純性真胃變位考慮到治療費用、術后并發癥及術后護理等因素時,可以考慮的治療方法。藥物療法主要包括口服瀉劑、促反芻和胃腸運動藥及抗酸藥等,促進胃腸蠕動,加速胃腸排空,同時可選擇性靜注鈣制劑和口服氯化鉀糾正電解質失衡。藥物療法在臨床實踐中并未取得良好效果,癥狀緩解后大多只能維持一段時間,復發率高,一般最后還得通過外科手術進行整復。有文獻報道用氧溴酸山莨菪堿和安乃近聯合應用的藥物療法對48h內發生真胃左方變位的病例治愈率為80.2%,右方變位的治愈率為75.0%,但這僅限于發病早期就及時診斷的病例。另有報道的中西醫結合療法,西藥:5%葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、維生素B₁,中藥處方:當歸、枳實、青皮、陳皮等水煎后和石蠟油一起灌服,但是并未報道經藥物治療后的效果。

由于手術治療效果確實，真胃左方變位的治療現在基本上全部采用手術療法。目前手術方法區別主要在于打開手術通路的切口不同，主要有腹中線旁右側切口、右肷部切口、左右肷部雙切口及大網膜固定法的左肷部切口。腹中線旁右側切口有一個非常好的手術視野,在發生粘連時容易剝離,整復固定容易,縫合時需要做減張縫合以對抗腹壓的較大張力。右肷部切口適合個體不大的奶牛,在真胃與組織器官發生粘連時手術較為困難。左、右肷部切口需要主治醫生和助手一起完成,整復過程簡單容易,但是此法對牛造成的創傷較大,影響術后恢復。應用左肷部切口可直接觀察到移至左側的真胃,對同時伴發瘤胃積食等前胃疾病的牛尤為適合，左肷部切口適于大網膜固定法,?左肷部切口的大網膜固定法也是目前絕大多數獸醫應用的方法。左肷部切口的大網膜固定法治療的標準步驟如下：

1.術前準備

術前病牛休息半天；注射反芻針劑，以調節瘤胃興奮，促進消化，為手術成功做好準備；同時準備手術刀、縫合針線、紗布、止血鉗、鑷子、塑膠排氣管等器材，配制麻醉藥品、消毒液和葡萄糖鹽溶液等注射藥品；必要時術前要給牛補液，強心，用胃導管派出瘤胃內多余的內容物。

2．手術過程

病牛站立保定,腰旁神經干傳導麻醉,配合切口局部浸潤麻醉。根據之前診斷的真胃變位位置確定手術部位，一般在左側腹壁剔毛消毒后,于腰椎橫突下方30cm、季肋后6-8cm處,作一長15-20cm的垂直切口。

打開腹腔后,?從左側切口將手伸入腹腔內探查真胃，尋找真胃，術者檢查真胃同周圍器官組織有無粘連,如有粘連即行分離。如真胃內充滿氣體和液體則用帶有長膠管的針頭穿刺真胃,接上注射器或吸引器,抽吸真胃內積滯的氣體和部分液體進行減壓整復。