[發(fā)明專利]具有縫合線走道的牛真胃左方變位復(fù)位器

有效

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• 申請日: 2013-12-30
• 公開（公告）號: CN103690265A
• 公開（公告）日: 2014-04-02
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 何瓊鳳;劉世瓊;張明浩
• 申請（專利權(quán)）人: 張明浩;何瓊鳳;劉世瓊
• 主分類號: A61D1/00
• 分類號: A61D1/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及動物醫(yī)學(xué)的技術(shù)領(lǐng)域，尤其是治療牛真胃左方變位的手術(shù)器械，具體的說，是一種具有縫合線走道的牛真胃左方變位復(fù)位器。

背景技術(shù)

牛真胃變位是指真胃的正常解剖位置發(fā)生改變,導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能障礙的內(nèi)科疾病。按真胃變位的位置可分為真胃左方變位和真胃右方變位。1898年出現(xiàn)最早關(guān)于奶牛真胃變位的報道以來,奶牛真胃變位在世界各國被報道,發(fā)病率逐年增高,同時帶來了重大的經(jīng)濟(jì)損失。近年來,隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對牛奶及奶制品的需求量增加,?我國奶牛集約化飼養(yǎng)規(guī)模迅速擴(kuò)大,特別是“三聚氰胺”事件以后,散養(yǎng)奶牛全部進(jìn)入養(yǎng)殖小區(qū),飼養(yǎng)方式發(fā)生了很大的變化,奶牛的產(chǎn)奶量提高，但由于遺傳、品種、疾病及飼養(yǎng)管理水平落后等諸多因素,導(dǎo)致發(fā)生真胃變位(特別是真胃左方變位)的病例不斷增多,給奶牛養(yǎng)殖業(yè)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

奶牛發(fā)生真胃左方變位時初期表現(xiàn)精神沉郁，食欲下降，反芻減少，瘤胃蠕動音減弱，排糞量減少，腹瀉或糞便呈干稀狀交替出現(xiàn)，體溫、呼吸基本正常；隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)左邊腹脹，積液，坎窩下陷，食欲廢絕，反芻停止，無瘤胃蠕動音。在臨床診斷時，于左側(cè)8-13肋間肩關(guān)節(jié)水平線處進(jìn)行叩診和聽診，可以聽到清脆的鋼管音；在左側(cè)9-11肋間肩關(guān)節(jié)水平處穿刺，可見紅褐色穿刺液，pH值2.5-4.0。根據(jù)奶牛的臨床病征，結(jié)合聽診、叩診、穿刺，真胃左方變位一般很容易確診。

真胃左方變位的治療主要分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法，非手術(shù)療法分為滾轉(zhuǎn)療法和藥物療法。滾轉(zhuǎn)療法是將左方變位奶牛牽到松軟的細(xì)沙場地,將其放倒右側(cè)橫臥,分別捆綁四肢,保護(hù)好頭部,抓住其前后肢,使其仰臥與地面成45°角,然后以脊柱為中心軸,把奶牛整體向左側(cè)放,再迅速滾轉(zhuǎn)至右側(cè)臥,滾轉(zhuǎn)完畢后檢查真胃是否復(fù)位,未復(fù)位時再反復(fù)滾轉(zhuǎn)4-5次。由于此療法需要人力太多且復(fù)發(fā)率高，故在臨床上已很少使用。藥物療法是針對單純性真胃變位考慮到治療費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理等因素時,可以考慮的治療方法。藥物療法主要包括口服瀉劑、促反芻和胃腸運(yùn)動藥及抗酸藥等,促進(jìn)胃腸蠕動,加速胃腸排空,同時可選擇性靜注鈣制劑和口服氯化鉀糾正電解質(zhì)失衡。藥物療法在臨床實踐中并未取得良好效果,癥狀緩解后大多只能維持一段時間,復(fù)發(fā)率高,一般最后還得通過外科手術(shù)進(jìn)行整復(fù)。有文獻(xiàn)報道用氧溴酸山莨菪堿和安乃近聯(lián)合應(yīng)用的藥物療法對48h內(nèi)發(fā)生真胃左方變位的病例治愈率為80.2%,右方變位的治愈率為75.0%,但這僅限于發(fā)病早期就及時診斷的病例。另有報道的中西醫(yī)結(jié)合療法,西藥:5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、維生素B₁,中藥處方:當(dāng)歸、枳實、青皮、陳皮等水煎后和石蠟油一起灌服,但是并未報道經(jīng)藥物治療后的效果。

由于手術(shù)治療效果確實，真胃左方變位的治療現(xiàn)在基本上全部采用手術(shù)療法。目前手術(shù)方法區(qū)別主要在于打開手術(shù)通路的切口不同，主要有腹中線旁右側(cè)切口、右肷部切口、左右肷部雙切口及大網(wǎng)膜固定法的左肷部切口。腹中線旁右側(cè)切口有一個非常好的手術(shù)視野,在發(fā)生粘連時容易剝離,整復(fù)固定容易,縫合時需要做減張縫合以對抗腹壓的較大張力。右肷部切口適合個體不大的奶牛,在真胃與組織器官發(fā)生粘連時手術(shù)較為困難。左、右肷部切口需要主治醫(yī)生和助手一起完成,整復(fù)過程簡單容易,但是此法對牛造成的創(chuàng)傷較大,影響術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)用左肷部切口可直接觀察到移至左側(cè)的真胃,對同時伴發(fā)瘤胃積食等前胃疾病的牛尤為適合，左肷部切口適于大網(wǎng)膜固定法,?左肷部切口的大網(wǎng)膜固定法也是目前絕大多數(shù)獸醫(yī)應(yīng)用的方法。左肷部切口的大網(wǎng)膜固定法治療的標(biāo)準(zhǔn)步驟如下：

1.術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前病牛休息半天；注射反芻針劑，以調(diào)節(jié)瘤胃興奮，促進(jìn)消化，為手術(shù)成功做好準(zhǔn)備；同時準(zhǔn)備手術(shù)刀、縫合針線、紗布、止血鉗、鑷子、塑膠排氣管等器材，配制麻醉藥品、消毒液和葡萄糖鹽溶液等注射藥品；必要時術(shù)前要給牛補(bǔ)液，強(qiáng)心，用胃導(dǎo)管派出瘤胃內(nèi)多余的內(nèi)容物。

2．手術(shù)過程

病牛站立保定,腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉,配合切口局部浸潤麻醉。根據(jù)之前診斷的真胃變位位置確定手術(shù)部位，一般在左側(cè)腹壁剔毛消毒后,于腰椎橫突下方30cm、季肋后6-8cm處,作一長15-20cm的垂直切口。

打開腹腔后,?從左側(cè)切口將手伸入腹腔內(nèi)探查真胃，尋找真胃，術(shù)者檢查真胃同周圍器官組織有無粘連,如有粘連即行分離。如真胃內(nèi)充滿氣體和液體則用帶有長膠管的針頭穿刺真胃,接上注射器或吸引器,抽吸真胃內(nèi)積滯的氣體和部分液體進(jìn)行減壓整復(fù)。