[發(fā)明專利]用于固定組織的外科構(gòu)造體和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310741440.8
• 申請日: 2013-12-27
• 公開（公告）號: CN103892878B
• 公開（公告）日: 2018-10-26
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M.Z.森岡
• 申請（專利權(quán)）人: 德普伊米特克有限責任公司
• 主分類號: A61B17/03
• 分類號: A61B17/03
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 肖日松;楊炯

本發(fā)明提供了用于將軟組織固定到骨的縫合線構(gòu)造體和方法。構(gòu)造體的一個示例性實施例包括第一分支、第二分支、同軸區(qū)域以及由所述第一分支和第二分支限定的可收縮圈套。所述同軸區(qū)域可由設(shè)置在所述第一分支的體積中的所述第二分支的一部分形成，這允許構(gòu)造體具有小剖面，其可用于多種軟組織修復(fù)手術(shù)。所述構(gòu)造體可配置成設(shè)置在組織中以朝向骨拉動所述組織，并且所述同軸區(qū)域可被解構(gòu)，使得可使用所述第一分支和第二分支幫助將所述組織相對于所述骨而固定在期望位置中。還提供了所述構(gòu)造體的多個特征以及在外科手術(shù)中使用所述構(gòu)造體的方法。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開涉及用于將軟組織固定到骨的外科構(gòu)造體和方法，并且更具體地講，涉及具有用于固定軟組織而同時最小化或消除用以張緊和固定所述組織的打結(jié)的減小的輪廓的外科構(gòu)造體。

背景技術(shù)

肌腱、韌帶或其他軟組織從骨完全或部分地分離是一種常見損傷，在運動員和老年人中尤為常見。組織分離可能在摔倒過程中因用力過猛或出于各種其他原因而發(fā)生。尤其是當組織從其相關(guān)的骨完全地分離時，通常需要進行外科手術(shù)。當前用于組織附接的可用裝置包括螺釘、縫釘、縫合線錨釘和平頭釘。當前用于老年患者的可用裝置可能尤其不足，因為柔弱的骨導(dǎo)致錨釘與骨之間以及錨釘與所述錨釘和其聯(lián)接的細絲之間的固定不足。

由一根或多根外科細絲制成的修復(fù)構(gòu)造體通常用于軟組織修復(fù)手術(shù)中以將所述組織固定在期望的位置。修復(fù)構(gòu)造體通常穿過要修復(fù)的組織的一個或多個部分設(shè)置(這可對所述組織造成創(chuàng)傷)，并且通常聯(lián)接到設(shè)置在骨中的錨釘，所述組織靠近所述骨。雖然已經(jīng)開發(fā)了有助于最小化與將修復(fù)構(gòu)造體穿過組織相關(guān)的創(chuàng)傷的裝置和技術(shù)，但仍有進一步改進的空間。例如，一些修復(fù)構(gòu)造體通常包括圍繞構(gòu)造體的細絲的分支的至少一部分設(shè)置的套管。套管可有助于最小化對組織的創(chuàng)傷，并且還可有助于在構(gòu)造體穿過組織設(shè)置的同時管理縫合線的分支。然而，套管還會增加構(gòu)造體的額外尺寸和成本。另外，還希望最小化在執(zhí)行軟組織修復(fù)手術(shù)時與修復(fù)構(gòu)造體結(jié)合使用的結(jié)的數(shù)量。可使用多個不同的結(jié)例如滑結(jié)以幫助相對于骨拉動和固定軟組織。雖然在手術(shù)部位處打結(jié)是常見的，但在一些情況下，結(jié)可具有滑動的趨勢，這繼而可導(dǎo)致組織與骨之間的張力損失。該缺點有時稱為“套環(huán)固定”的損失。除了該“套環(huán)固定”組織，常規(guī)的結(jié)通常具有可為阻塞性或侵入性(尤其是在緊密關(guān)節(jié)中)的總體尺寸，這可能由于與結(jié)的摩擦而損傷軟骨或其他組織。

因此，希望提供如下修復(fù)構(gòu)造體和方法：其減少與使用修復(fù)構(gòu)造體相關(guān)的創(chuàng)傷量，同時維持或提高此類構(gòu)造體和方法可提供的保持強度。還希望提供如下的用于軟組織修復(fù)的構(gòu)造體和方法：其最小化或消除將由外科醫(yī)生打的結(jié)的數(shù)量和尺寸，尤其是在關(guān)節(jié)鏡式修復(fù)手術(shù)過程中。

發(fā)明內(nèi)容

一般地提供了用于將軟組織固定到骨的外科構(gòu)造體。在一個示例性實施例中，外科構(gòu)造體包括第一分支、比第一分支短的第二分支、同軸區(qū)域以及由第一分支和第二分支限定的可收縮圈套。同軸區(qū)域可由設(shè)置在第一分支的體積內(nèi)的第二分支的末端形成，其中圈套位于同軸區(qū)域的一側(cè)上，并且第一分支的末端設(shè)置在同軸區(qū)域的另一側(cè)上。第一分支和第二分支可來自相同的外科細絲。在其他實施例中，第一分支和第二分支可來自不同的外科細絲。外科細絲可包括例如編織的縫合線。可收縮圈套可包括可滑動的結(jié)，所述可滑動的結(jié)通過朝向和遠離同軸區(qū)域移動而調(diào)節(jié)由圈套限定的開口的尺寸。在一個實施例中，當可滑動的結(jié)遠離同軸區(qū)域移動時，由圈套限定的開口的尺寸減小，而當可滑動的結(jié)朝向同軸區(qū)域移動時，所述開口的尺寸增大。

所述構(gòu)造體的第一分支在同軸區(qū)域處可為中空的。同軸區(qū)域的長度可比從同軸區(qū)域的另一側(cè)延伸的第一分支的長度顯著地短。同軸區(qū)域的長度還可比圈套所在的同軸區(qū)域的一側(cè)上的第一分支和第二分支的長度顯著地短。同軸區(qū)域可配置成在將縫合線構(gòu)造體放置在外科手術(shù)位置處之后被解構(gòu)。這可允許使用第一分支和第二分支來固定縫合線構(gòu)造體的位置，例如在將聯(lián)接到縫合線構(gòu)造體的組織推進至骨的近側(cè)的期望位置之后。