[發明專利]一種基于層次分析法的臨床路徑管理評價指標系統和方法

有效

• 申請號: 201310739135.5
• 申請日: 2013-12-27
• 公開（公告）號: CN103679393B
• 公開（公告）日: 2017-01-25
• 發明（設計）人: 夏新;劉博;朱亞玲
• 申請（專利權）人: 上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）
• 主分類號: G06Q10/06
• 分類號: G06Q10/06;G06Q50/22
• 代理公司: 上海開祺知識產權代理有限公司31114
• 代理人: 竺明

技術領域

本發明涉及管理評價指標系統，尤其是臨床管理評價，具體地，涉及一種基于層次分析法的臨床路徑管理評價指標系統；還設計一種評價指標方法，特別涉及一種基于層次分析法的臨床路徑管理評價指標方法。

背景技術

隨著人口老齡化、醫療需求的增加，如何在保證并持續改進醫療質量和工作效率的前提下有效控制醫療成本、降低醫療費用，避免醫生“過度醫療”，成為各國政府、醫療保險機構和醫療機構共同的目標。《中共中央、國務院關于深化衛生體制改革的意見》明確提出，要加強醫療服務質量，提高醫療質量，降低醫療費用。臨床路徑作為一種包含了質量保證、循證醫學、整體護理、持續質量改進的診療標準化方法，在國際上被視為20世紀90年代以來醫學臨床實踐的重大變革之一，它的目的是為服務對象提供最佳照護質量的一種管理模式。自1998年臨床路徑從美國引入我國，國內各地護理工作者結合自身工作實際進行了種種有益的探索和研究，取得了良好的社會效益和經濟效益。

2009年12月，我國衛生部頒布了《臨床路徑管理試點工作方案》，將臨床路徑管理作為公立醫院改革試點工作的核心內容之一。雖然臨床路徑的使用在各國醫療衛生機構內不斷增長，但目前為止，國內外還沒有全面科學的評價指標體系和方法來對臨床路徑的管理進行評價。雖然從路徑實施效果評估的角度可以反映路徑實施好壞的部分問題，但要對路徑進行全面客觀、科學準確的評價，現階段必須從路徑管理控制的角度，即臨床路徑的流程管理程度的角度，對路徑的管理進行總體評價，從而提供客觀、有效的反饋信息來控制臨床路徑的使用質量，保證臨床路徑實施的正確性和有效性。制定一套臨床路徑管理評價指標體系和評價標準，開發一個系統可行的臨床路徑管理評價方法，對取得可信的臨床路徑過程管理信息，控制臨床路徑的使用質量，提高臨床路徑運用的科學性和有效性是至關重要的。

我院于2010年10月開展臨床路徑信息系統建設，通過將臨床路徑操作模塊與現有的住院醫生站、病區護士站的管理系統集成在一起，實現了導入路徑、標準醫囑開立、變異醫囑審核、調整路徑、退出路徑等功能，并結合醫院的管理需求，開發了臨床路徑統計分析系統，實現費用、藥品、變異等質量指標的自動統計分析。目前，在應用臨床路徑信息系統的范圍內，臨床路徑病人將達到全院出院人數的25％，術前平均住院天數預計下降1.00天，全院平均住院天數下降1.25天。臨床路徑信息系統的推廣可以大大提高床位周轉率，為更多的病人服務，帶來更好的經濟效益和社會效益。

但在之前所實施的臨床路徑信息系統中，該系統其實主要以我們設計的系統為主流，并沒有對臨床路徑管理進行評價的技術解決方案，這就導致了無法直觀地對臨床路徑信息系統進行評價。有必要提出一種針對臨床路徑管理指標的評價系統以及對應的評價方法。

發明內容

針對現有技術中沒有全面科學的評價指標系統和方法來對臨床路徑的管理進行評價，本發明提供臨床路徑管理評價指標系統和評價標準，開發一個系統可行的臨床路徑管理評價方法，即針對臨床路徑管理評價指標的技術缺陷，本發明的目的是提供一種臨床路徑管理評價指標系統以及相應的臨床路徑管理評價指標控制方法。

根據本發明的一個方面，提供一種臨床路徑管理評價指標系統，用于對臨床路徑執行過程中出現的變異情況進行處理，其特征在于，系統包括：

一臺或多臺服務器，所述服務器用于對臨床路徑項目建設過程的信息進行存儲、分析；

數據字典，所述數據字典用于對臨床路徑相關基礎數據進行定義；

一個或多個操作客戶端，所述客戶端與所述服務器通過網絡連接，用于與所述服務器進行通訊；

一個或多個臨床路徑管理數據采集終端，所述臨床路徑管理數據采集終端用于采集被管理對象的基礎數據，并將所述數據發送給所述服務器；

所述臨床路徑管理評價指標系統通過通訊接口與其他信息系統相通訊，并進行數據共享和業務協同。

優選地，所述管理評價指標系統包括如下模塊：

路徑實施基礎模塊，用于構建路徑組織結構、分配人員職責；

路徑開發和設計模塊，用于制定路徑文本以及設計路徑工作流程；

路徑實施控制模塊，用于記錄路徑文本、以及對路徑變異進行分析；

路徑效果評估反饋模塊，用于路徑實施前后醫療工作效率、醫療工作質量、經濟指標效果、醫療服務安全進行分析，并生成分析結果。

優選地，所述路徑實施基礎模塊還包括如下子模塊：

構建路徑組織結構子模塊，用于創建臨床路徑管理領導小組、指導評價小組、實施監督小組；