[發明專利]具有模塊化分支的腔內假體及其部署方法

有效

• 申請號: 201310722345.3
• 申請日: 2013-12-24
• 公開（公告）號: CN103932820A
• 公開（公告）日: 2014-07-23
• 發明（設計）人: R·格林伯格;B·羅德
• 申請（專利權）人: 庫克醫學技術有限責任公司;克里夫蘭臨床基金會
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07;A61F2/954
• 代理公司: 北京戈程知識產權代理有限公司 11314
• 代理人: 程偉;王錦陽

相關申請的交叉引用

本申請要求于2012年12月26日提交的美國臨時專利申請號61/746,029的優先權的權益，特此通過引用以其全文結合在此。

背景

本實施方案總體上涉及一種具有多個模塊化分支的腔內假體，以及用于促進這種腔內假體部署的系統和方法。

在醫學領域中，使用覆膜支架來治療動脈瘤是常見的。可以通過從皮膚上的一個小切口進入脈管系統并且將一個遞送系統引導至目標區域來部署覆膜支架。這種腔內遞送是微創的，并且通常優于侵入性的手術形式。可以使用腔內遞送植入多個覆膜支架，以便提供一種相互連接的覆膜支架的系統。相互連接的覆膜支架可以由開窗的覆膜支架以及較小的側支覆膜支架制成，包括分叉的部件。

有時候，動脈瘤可將血管及其分支血管卷入，如主動脈及腎動脈、主動脈弓及其分支動脈、或髂動脈。在這些情況下，可將一個開窗的移植物植入到主支血管中，而較小的分支移植物可以部署在分支動脈中。這些主支血管移植物具有多個開窗，這些開窗與這些分支血管的開口相應。這些較小的分支移植物與在開窗處的主支血管移植物接合。由于血管內系統的扭曲及僵硬，這種接合可受到顯著的應力。

而且，當在一種病癥如動脈瘤中卷入一個主支血管和多個分支血管時，遞送除了主移植物以外的所需的較小的分支移植物可能是相對耗費時間的。例如，當部署多個較小的分支移植物來對多個相應的分支血管進行插管時，導絲和遞送裝置的插入可能是耗費時間的和/或難以進行的。

此外，復雜的解剖對于患者來說因人而異，因此這種在其中具有相應于不同分支動脈的開窗的預制移植物可能不是對所有患者都適合的。可符合特殊的患者的解剖結構的移植物的制造會是不合需要地耗費時間的。

Juxtrarenal動脈瘤、胸腹動脈瘤以及失敗的腔內移植物或前期開放手術修補需要部署腔內假體，例如用于修復失敗或動脈瘤的移植物。前期放置的腔內移植物包括用于從主動脈到腎動脈的分流的分流器。這導致在分流器和腎動脈之間的短距離。考慮到患者因人而異的復雜解剖，由于需要使用具有能符合特定解剖的構型的移植物來替換失敗的移植物，失敗的移植物的修復是耗費時間的。因此，外科醫生可能不得不等待將假體配置為符合解剖，這樣使得修復失敗的移植物或動脈瘤的時間增加。

概述

本實施方案提供了一種具有多個模塊化分支的腔內假體，以及用于促進這種腔內假體部署的系統和方法。

在一個實例中，一種模塊化覆膜支架裝置包括一個移植物，該移植物包括生物相容性材料，該移植物具有一個近端和一個遠端；該移植物的一個大致管狀的近端部分，該近端部分具有一個延伸通過的內腔；該移植物的多個第一和第二肢部，這些肢部從該近端部分的一個分支點向遠端延伸，這些肢部具有遠端，第一和第二肢部各自具有多個延伸通過的內腔，這些肢部的這些內腔與近端部分的內腔是流體連通的；至少一個肢延長部分，該肢延長部分包括生物相容性材料；該至少一個肢延長部分具有一個近端、一個遠端以及一個于其間延伸的內腔，該至少一個肢延長部分被確定尺寸為與該第一和第二肢部之一相接合；以及至少一個通道，該通道穿過該至少一個肢延長部分的一個側壁，該側壁被布置于該至少一個肢延長部分的近端與遠端之間。

在另一種形式中，該系統可包括一個第一分支以及一個第二分支，該第一分支從該移植物近端部分延伸，該第二分支從該移植物近端部分延伸，其中該第一和第二分支各自具有近端和遠端，以及一個于其間延伸的內腔，該內腔與該移植物近端部分內腔處于流體連通。

在又另外一種形式中，該第一和第二肢的遠端從該分支點延伸了大致相同的縱向長度。

在另一種形式中，該至少一個肢延長部分包括一個第一和第二肢延長部分，各自在其中具有一個通道，該第一和第二肢延長部分各自與該第一和第二肢部相匹配。

還有在另一種形式中，當該第一和第二肢延長部分與這些肢部相匹配時，該第一和第二肢延長部分中的通道各自位于大致相同的距其近端的縱向距離，并且這些通道位于不同的距該分支點的縱向距離。

在另一種形式中，該第一肢的遠端遠離該分支點縱向延伸，比該第二肢的遠端的延伸更遠，并且該至少一個肢延長部分的近端與該第二肢的遠端是相匹配的。

在另一種形式中，該系統包括一個肢部通道，該肢部通道穿過該第一肢的一個側壁，該側壁位于其遠端與近端之間。

在另一種形式中，該通道包括一個開窗，該開窗位于該至少一個肢延長部分中。

在另一種形式中，該通道包括一個分支，該分支從該至少一個肢延長部分延伸。