[發明專利]一種可主動撐開的用于兒童或青少年的脊柱側凸、后凸后路生長棒矯形裝置

在審

• 申請號: 201310713901.0
• 申請日: 2013-12-20
• 公開（公告）號: CN104720880A
• 公開（公告）日: 2015-06-24
• 發明（設計）人: 蔡思逸;邱貴興
• 申請（專利權）人: 中國醫學科學院北京協和醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 北京慶峰財智知識產權代理事務所(普通合伙) 11417
• 代理人: 劉元霞

技術領域

本發明涉及一種骨科醫療器械，是一種用于治療兒童或青少年脊柱側凸矯形手術的內固定裝置。?

背景技術

由于先天畸形或在生長過程異常，人體脊柱可能出現側凸、后凸等畸形狀態。對于兒童或青少年脊柱側、后凸患者，矯形技術主要包括融合技術和非融合技術，各有利弊。?

目前最為普遍應用的脊柱側后凸矯形技術是應用由椎弓根螺釘、椎弓根鉤、椎板鉤以及金屬棒共同構成的“釘或和鉤、棒系統”進行后路矯形、融合。對于低齡患者采用脊柱矯形內固定融合技術的弊端主要包括：1、阻礙了矯形節段脊柱的生長；2、限制融合節段所涉及的胸廓或腹腔的發育，從而影響心、肺、腹腔內臟器的發育，從而影響患者的生理機能；3、后方融合的脊柱在前方繼續生長，從而出現“曲軸現象”；4、由于融合節段的活動能力喪失，與其相比鄰的脊柱節段可能會加速退變，從而引起疼痛、相鄰節段脊柱退變、畸形等并發癥。?

為了保留矯形節段脊柱的生長能力，脊柱側、后凸非融合技術在低齡患者身上開始應用。非融合技術中最為常規應用的是生長棒技術，其通過固定于側凸節段兩端的椎弓根釘或和鉤作為錨定點，通過分別與頭、尾椎弓根釘相連接的、可以相對移動的連接棒之間的相對滑動達到撐開矯形的目的，并保留了脊柱的生長能力。生長棒技術又可分為兩類，一類是通過多次手術借助外力促使頭、尾連接棒相對滑動，再通過螺釘鎖緊，維持矯形效果，該類技術的弊端在于需要通過間隔期為約半年的多次手術進行操作，容易導致感染、軟組織缺損、脊柱的自發融合等不良反應；而另一類?技術可被歸納為被動滑動技術，連接棒之間的相對滑動是由脊柱自身的生長力提供，約束滑動棒之間在冠狀面上相對移動的連接器起到了控制側凸加重的作用，關于該類技術在臨床應用中的公開報道較少，可能與其矯形力有限相關。?

發明內容

本發明的目的是克服現有技術的上述不足而提供一種新型的，應用于兒童或青少年，可以通過微創操作進行主動撐開的生長棒矯形內固定器，避免反復的開放手術和撐開力不足的缺陷。?

本發明通過如下技術方案實現：?

一種脊柱矯形裝置，包括生長棒和生長槽，所述生長棒包括第一桿件和第二桿件，所述第一桿件和第二桿件的自由端可滑動地套在生長槽的兩端內；所述生長槽內設置有兩組雙向記憶合金彈簧以及位于所述雙向記憶合金彈簧之間的容器。?

本發明中，通過在生長槽內置入經過訓練的雙向記憶合金彈簧，當在所述容器中注入熱水時，熱量由所述容器傳遞給所述雙向記憶合金彈簧，所述雙向記憶合金彈簧變長，從而推動生長棒滑動；當在容器中注入冷水時，所述雙向記憶合金彈簧變冷，所述雙向記憶合金彈簧縮短，不再產生主動生長動力。此時生長棒滑動能力僅由脊柱生長力提供。?

根據本發明，所述第一桿件和第二桿件還分別包括固定端，所述固定端上分別具有椎弓根螺釘和鎖帽，用于將所述第一桿件和第二桿件的固定端分別固定于側凸脊柱節段頭、尾兩端的椎體上。?

根據本發明，所述容器可為任何能容納水的容器，優選為柔性容器，例如橡膠囊。所述容器連接有輸液管，且所述輸液管一端與輸液港連接。所述容器可置于所述兩組雙向記憶合金彈簧之間的容納腔內。所述容納腔設有一管型開口，供與所述容器相連接的輸液管經過，并提供置入所述容器的通道。所述輸液港包埋在背部筋膜下。?

所述生長棒的第一桿件和第二桿件的自由端的位于所述生長槽內的部分中均設置有至少2個彈性阻擋閥，所述彈性阻擋閥沿所述第一桿件和第二?桿件的同一高度的外周對稱地分布。所述彈性阻擋閥位于第一桿件和第二桿件的自由端的彈性阻擋閥滑孔中。所述彈性阻擋閥由彈簧和阻擋塊構成。所述彈簧位于所述彈性阻擋閥滑孔中，并由所述阻擋塊封擋。所述阻擋塊朝向使生長棒縮短的方向(即面向所述雙向記憶合金彈簧一側)的一側垂直于所述第一桿件或第二桿件的表面。?

根據本發明，所述生長槽兩側與第一桿件和第二桿件接觸的部分與所述第一桿件和第二桿件的外形匹配。例如當所述第一桿件和第二桿件為圓桿時，所述生長槽兩側與第一桿件和第二桿件接觸的部分為圓管。當所述第一桿件和第二桿件為矩形桿時，所述生長槽兩側與第一桿件和第二桿件接觸的部分也為矩形管，且其尺寸與所述第一桿件和第二桿件的尺寸相匹配。?