[發(fā)明專利]指扣式的人工肛門括約肌假體

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201310704073.4
• 申請(qǐng)日: 2013-12-19
• 公開（公告）號(hào): CN103637859A
• 公開（公告）日: 2014-03-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王志武;顏國正;顏勝;克磊;劉大生;姜萍萍;李曉陽
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海交通大學(xué)
• 主分類號(hào): A61F2/08
• 分類號(hào): A61F2/08;A61F2/48
• 代理公司: 上海交達(dá)專利事務(wù)所 31201
• 代理人: 王毓理;王錫麟

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及的是一種假體領(lǐng)域的裝置，具體是一種指扣式的人工肛門括約肌假體。

背景技術(shù)

大便失禁是臨床上常見的一種病癥，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)成年人的發(fā)病率高達(dá)2%，65歲以上者發(fā)病率可達(dá)7%，實(shí)際上這種病癥的發(fā)病率常因患者羞于求醫(yī)而被低估。大便失禁是指肛管括約肌失去對(duì)糞便及氣體排出的控制能力，它容易造成多種并發(fā)癥，不僅給患者帶來極大痛苦，而且給護(hù)理工作帶來諸多困難，隨著人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，大便失禁已經(jīng)成為臨床急需解決的病癥之一。

人工肛門括約肌假體能夠有效控制排便，幫助病人重新獲得對(duì)自己排便的掌控，消除肛門失禁帶來的心理陰影，再次建立對(duì)生活的信心，提高生活的質(zhì)量。人工肛門括約肌作為一項(xiàng)能夠給病人帶來福音的技術(shù)，有非常好的研發(fā)前景。

經(jīng)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)：美國專利號(hào)：US7011622B2以及US8172745A1，公開了一種Artificial?Anal?Sphincter（用于治療大便失禁的人工肛門括約肌），該技術(shù)由Pressure?Regulating?Ballon(壓力調(diào)節(jié)球)、Control?Pump(控制泵)和Cuff(鉗夾囊袋)三個(gè)部件組成，控制泵是這種人工肛門括約肌的關(guān)鍵部件，其工作原理是手動(dòng)擠壓使進(jìn)行工作，這使得這種人工肛門括約肌存在的缺點(diǎn)是：1、液囊式的壓力調(diào)節(jié)求容易與人體內(nèi)的組織液發(fā)生滲透，從而導(dǎo)致液囊的逐漸增大，美國就有曾有一例病人因壓力調(diào)節(jié)球儲(chǔ)液囊袋的增大而被迫將ABS移植出體內(nèi)；2、患者必須通過手動(dòng)擠壓控制泵方式將鉗夾囊袋內(nèi)的液體排至儲(chǔ)液囊袋，控制泵植入到陰囊（男）或陰唇（女），對(duì)患者的生活造成影響。

中國專利文獻(xiàn)號(hào)CN102871773，公開日2013-01-16，記載了一種基于直腸感知功能的電磁控制式人工肛門括約肌裝置，該技術(shù)由一個(gè)電磁控制式執(zhí)行機(jī)構(gòu)，兩塊夾板傳動(dòng)機(jī)構(gòu)跟弧形閉合機(jī)構(gòu)構(gòu)成，通過電磁執(zhí)行機(jī)構(gòu)對(duì)通過傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，讓弧形閉合機(jī)構(gòu)收緊夾持住腸道，然而此機(jī)構(gòu)的缺點(diǎn)是：1、其執(zhí)行機(jī)構(gòu)的形狀成三角狀，不是一種植入式假體的理想形狀，其尖角容易對(duì)體內(nèi)的其它組織器官造成損傷；2、圓弧執(zhí)行機(jī)構(gòu)閉合時(shí)，由于兩圓弧形狀機(jī)構(gòu)的存在，其夾緊狀態(tài)必然有一個(gè)小圓狀的空間存在，不一定能完全夾持住腸道，是否能有效控便，仍有待驗(yàn)證。

綜上所述，人工肛門括約肌系統(tǒng)雖然是治療重度大便失禁的有效方案，但水囊式的假體未能有效解決人體內(nèi)組織液滲透的問題；直腸感知功能的電磁控制式人工肛門括約肌裝置設(shè)計(jì)巧妙，但在結(jié)構(gòu)形狀跟結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，很難在臨床上展開應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的上述不足，提供一種指扣式的人工肛門括約肌假體，易于小型化，質(zhì)量輕便，便于植入，提高假體植入的成功率。

本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，本發(fā)明包括：若干豎直排布的指節(jié)機(jī)構(gòu)和收放執(zhí)行機(jī)構(gòu)，其中：指節(jié)機(jī)構(gòu)為圓環(huán)形結(jié)構(gòu)且包括若干依次轉(zhuǎn)動(dòng)連接的指節(jié)件，收放執(zhí)行機(jī)構(gòu)包括：驅(qū)動(dòng)繩、兩個(gè)卷揚(yáng)輪和微型電機(jī)，其中：驅(qū)動(dòng)繩順次穿過指節(jié)機(jī)構(gòu)的各個(gè)指節(jié)件，驅(qū)動(dòng)繩一端固定在末端指節(jié)件上，另一端穿過卷揚(yáng)輪上設(shè)置的圓形孔，并固定在卷揚(yáng)輪上，兩個(gè)卷揚(yáng)輪與微型電機(jī)相連，通過卷揚(yáng)輪實(shí)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)繩的收放，進(jìn)而帶動(dòng)各個(gè)指節(jié)件沿徑向收縮或擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)指節(jié)機(jī)構(gòu)整體內(nèi)徑的變化。

所述的驅(qū)動(dòng)繩在每個(gè)指節(jié)結(jié)構(gòu)上設(shè)有兩根，分別設(shè)置于指節(jié)件的兩側(cè)，從而整體上分別位于指節(jié)結(jié)構(gòu)的內(nèi)徑側(cè)和外徑側(cè)且對(duì)應(yīng)控制縮和控制放。

所述的位于指節(jié)機(jī)構(gòu)的首端和尾端的兩個(gè)指節(jié)件分別與卷揚(yáng)輪轉(zhuǎn)動(dòng)連接。

所述的指節(jié)件的結(jié)構(gòu)為：中部為長方形主體，前端和末端為用于轉(zhuǎn)動(dòng)連接的連接部，兩側(cè)為設(shè)置驅(qū)動(dòng)繩的穿線孔。

所述的連接部為開有通孔的耳板結(jié)構(gòu)，不同指節(jié)件的兩個(gè)耳板結(jié)構(gòu)分別由插銷件相連。

所述的微型電機(jī)連接感知腸道壓力變化的壓力傳感器。

本發(fā)明假體內(nèi)置的壓力傳感器感知腸道壓力的變化，在需要排便時(shí)通過微型電機(jī)自動(dòng)打開假體，控制假體打開到合適的程度，開始排便；排便完成，需要控便時(shí)，控制關(guān)閉假體到合適程度，實(shí)現(xiàn)控便。

本發(fā)明機(jī)構(gòu)簡單，系統(tǒng)小型化、質(zhì)量輕，便于提高移植成功率，移植后系統(tǒng)對(duì)患者的影響小，無需患者手動(dòng)控便，通過外部的控制盒與體內(nèi)控制板通訊實(shí)現(xiàn)排便控便，減少術(shù)后感染的率；成功解決了水囊式假體的儲(chǔ)液囊袋與體內(nèi)組織液滲透膨大問題；植入簡單，不用進(jìn)行直腸吻合術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，減輕患者負(fù)擔(dān)。

附圖說明

圖1為本發(fā)明結(jié)構(gòu)打開狀態(tài)正視示意圖；

圖2為本發(fā)明結(jié)構(gòu)打開狀態(tài)俯視示意圖；

圖3為本發(fā)明結(jié)構(gòu)關(guān)閉狀態(tài)示意圖；