[發明專利]一種基于多媒體采集終端的騙保行為鑒別方法及系統

在審

• 申請號: 201310695048.4
• 申請日: 2013-12-17
• 公開（公告）號: CN103824222A
• 公開（公告）日: 2014-05-28
• 發明（設計）人: 劉波濤;李磊;林潔
• 申請（專利權）人: 武漢瑞普思信息技術有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08;G06Q50/22
• 代理公司: 北京華沛德權律師事務所 11302
• 代理人: 劉杰

技術領域

本發明屬于多媒體應用技術領域，特別涉及一種基于多媒體采集終端的騙保行為鑒別方法及系統。

背景技術

據人保部門統計，針對保險公司的騙賠、騙保案件屢屢發生，利用社保卡騙保、套現的現象更是越來越嚴重。通過制造假病歷、假發票、假死亡、假傷殘、假責任認定、假案件騙取保險公司賠款，以及借他人社保卡以掛床假住院的方式來騙保，或是刷卡買昂貴的藥品，然后低價轉賣給他人套現的現象屢屢發生。因此，急需建立嚴格的監控手段和監管機制，解決目前醫療機構病房腐敗問題和杜絕濫用社保卡啃噬醫保救命錢的現象，督促醫療機構加強對騙保行為的監管。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是提供一種基于多媒體采集終端的騙保行為鑒別方法及其統。該方法及系統能夠實現通過將目標對象的基礎標識信息與標準標識信息進行匹配對騙保行為進行鑒別。

為解決上述技術問題，依據本發明的一個方面，提供了一種基于多媒體采集終端的騙保行為鑒別方法，包括：通過若干個多媒體采集終端定時采集不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息；所述基礎標識信息包括目標對象的視頻信息、圖像信息；將每一個所述多媒體采集終端所采集的所述基礎標識信息回傳至后臺服務器進行存儲；將所述后臺服務器對接HIS系統，獲取不同病房號以及不同床位號上目標對象的標準標識信息；所述標準標識信息包括目標對象的身份信息、病歷信息以及用藥清單；將不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息分別與相應病房號以及相應床位號上的目標對象的標準標識信息進行匹配，根據匹配結果確定目標對象的騙保指數；以及根據所述目標對象的騙保指數進行類別的劃分，進而實現對騙保行為進行鑒別；所述類別的劃分包括：劃分為騙保黑名單類別、劃分為騙保白名單類別。

進一步地，所述通過若干個多媒體采集終端定時采集不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息具體包括：在若干個多媒體采集終端上通過USB接口外接視頻攝像頭，并灌注基于Android的數據采集模塊定時采集不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息；或者，在若干個多媒體采集終端上通過內置視頻攝像頭，并灌注基于Android的數據采集模塊定時采集不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息。

進一步地，所述將每一個多媒體采集終端所采集的所述基礎標識信息回傳至后臺服務器進行存儲具體包括：將所述目標對象的基礎標識信息進行采集、量化成數字信號；將所述數字信號壓縮編碼成視頻數據，通過幀內壓縮的算法將所述視頻數據存儲成視頻文件；定時將所述視頻文件以IP的格式回傳至所述后臺服務器；所述后臺服務器針對每一個所述多媒體采集終端建立相應的終端檔案數據庫，分別存儲每一個所述多媒體采集終端所采集的目標對象的基礎標識信息。

進一步地，所述將不同病房號以及不同床位號上的目標對象的基礎標識信息分別與相應病房號以及相應床位號上的目標對象的標準標識信息進行匹配，根據匹配結果確定目標對象的騙保指數具體包括：通過將每一個所述多媒體采集終端與對應的病房號以及床位號進行綁定，建立多媒體采集終端與病房、床位之間的基礎映射關系；通過將每一個病房號以及該病房號下的每一個床位號與從HIS系統中獲取的該病房號下以及該病房號下的每一個床位號上目標對象的標準標識信息進行綁定，建立病房、床位與目標對象的標準標識信息之間的標準映射關系；將所述基礎映射關系與所述標準映射關系進行匹配，根據匹配結果確定目標對象的騙保指數。

進一步地，所述將基礎映射關系與標準映射關系進行對比匹配，根據匹配結果確定目標對象的騙保指數具體包括：針對某一病房號以及該病房號下的床位號，將其所對應的基礎映射關系與相應的標準映射關系進行匹配，若該病房號以及該病房號下的床位號上所對應的目標對象的基礎標識信息與標準標識信息中的身份信息不一致，則將從HIS系統中獲取的該病房號下以及該病房號下的床位號上目標對象的騙保指數加10分；和/或，針對某一病房號以及該病房號下的床位號，依據其所對應的標準映射關系，將該病房號以及該病房號下的床位號上所對應的目標對象的標準標識信息中病歷信息與用藥清單進行對比，若所述用藥清單與所述病歷信息不一致，則將從HIS系統中獲取的該病房號下以及該病房號下的床位號上目標對象的騙保指數加5分；和/或，針對某一病房號以及該病房號下的床位號，若連續3天未采集到該病房號以及該病房號下的床位號上目標對象的基礎標識信息，則將從HIS系統中獲取的該病房號下以及該病房號下的床位號上目標對象的騙保指數加5分。