[發明專利]最小侵入性脊柱融合術的手術設備和包括其的手術系統

在審

• 申請號: 201310670313.3
• 申請日: 2013-09-06
• 公開（公告）號: CN103690205A
• 公開（公告）日: 2014-04-02
• 發明（設計）人: M·菲徹;A·凡蒂格羅西;S·弗朗切斯科
• 申請（專利權）人: 梅達塔國際股份有限公司
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/56;A61B19/00
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 蔣旭榮

技術領域

本發明涉及廣義的整形外科手術技術領域。更具體地說，本發明涉及一種用于在最小侵入性脊柱外科手術中使用的外科手術設備。

本發明進一步涉及一種包括上述外科手術設備的外科手術系統。

背景技術

用于治療脊柱損傷或變形的外科手術技術通常的目的是通過一種名為脊柱融合術的處理過程將兩塊或更多塊脊椎的椎骨結合在一起。

脊柱融合術典型地包括有去除兩塊相鄰椎骨之間受損的椎間盤組織并隨后利用前部接近部或后部接近部將一塊或多塊椎間設備插入到空出的盤空間中。

為了確保基本的穩定性，外科醫生通常采用一種固定系統，該固定系統通過將整形螺釘植入要被融合在一起的椎骨的椎弓根(pedicel)中而錨固至脊柱。單個的螺釘通過剛性或半剛性的桿連在一起，這些桿被方便地容置在設于螺釘頭部中的橫向孔內。

直到最近，最小侵入性外科手術技術的趨勢以及上述脊椎融合手術的應用才開始在脊椎外科手術領域也變得普遍起來。

然而，引入這些新技術帶來各種不同的挑戰。

首先，確保到椎間區域(interbody?area)的充足進入和可見性是至關重要的，特別是在椎間盤切除術(discectomy)和椎間盤置換術的過程中。為了確保如此，已經開發出專用的牽開器(retractor)，所述牽開器可被插入并適當地拓寬手術切口。

其次，經常有必要將相鄰椎骨分開以便能夠在椎間區域操作，從而去除受損椎間盤或者插入置換體。這項任務是通過外科牽張器(distractor)設備執行的。

同時采用牽張器和牽開器對于外科醫生來說是不容易協調的，這給充滿挑戰性的手術又增加了不希望的額外困難。

已經開發出了組合牽張器和牽開器兩者功能的系統，但是由于它們多種相互依賴的元件使這些系統往往格外笨重并且難以操作。此外，被插入到外科手術部位的不同手術部件可能會阻礙外科手術部位的可見性及其進入外科手術部位。

考慮到前面的情況，本發明所要解決的技術問題是提供一種外科手術設備，該外科手術設備能夠執行牽開器和牽張器的功能，同時具有簡單的結構，并且僅有有限數量的手術部件會被插入到外科手術部位中。

發明內容

以上提到的技術問題是由一種外科手術設備解決的，該外科手術設備包括：彼此面對的兩個牽開器刀片，所述兩個牽開器刀片被公共框架保持在一起，所述牽開器刀片可插入到患者的外科手術切口中，并可沿主軸線彼此遠離地運動從而拓寬所述外科手術切口；外科手術設備進一步包括附接在每個牽開器刀片的遠端處的連接銷，每個連接銷可附接到錨固于患者的相應椎骨的椎弓根螺釘，從而通過沿所述主軸線移開兩個牽開器刀片實現了對椎骨的牽張過程。

通過使兩個牽開器刀片朝向彼此運動的方式也可以實現對椎骨的擠壓。

本領域技術人員容易理解本發明的設備由于與椎弓根螺釘連接而既起到牽開器的作用又起到牽張器的作用。

實際上，應當注意到椎弓根螺釘典型地包括具有用于容置連接桿的U形通道的凸出頭部。在插入連接桿之前(該步驟可能是外科手術過程的最后一步)，U形通道可有利地容置上述外科手術設備的連接銷。顯然允許設備的刀片分開以便施加其牽開的功能；當附接到錨固于相鄰椎骨上的兩個椎弓根螺釘上時，相同的運動實現了對骨骼的牽張過程。

設備的牽開器刀片如前所述是彼此面對的。這一表述隱含了在設備的至少一種手術排布方式中，刀片基本上是一個設置在另一個的前方。這一表述沒有暗指刀片在手術排布方式中處于平行狀態。此外，該表述沒有排除設備可能具有其中刀片不彼此面對的不同的排布方式。

設備的牽開器刀片優選為是彎曲的，具有凸側和凹側。兩刀片的凹側(也就是它們的內側)彼此面對。凹的外側被設計為在牽開過程中推壓在患者的軟組織上。

附接到每一牽開器刀片的連接銷優選指向相對的牽開器刀片，即，附接到牽開器刀片的內側上。

通過這樣的方式，連接銷彼此面對并可有效地在兩椎弓根螺釘上施加牽引作用以牽張椎骨。

連接銷優選為可定向的，以便當附接到椎弓根螺釘進行牽張時能夠沿主軸線基本上對準。

通過這樣的方式，當實施牽張時，銷可完全地與牽引線(也就是主軸線)對準。

每個連接銷可鉸接地連接到相應的牽開器刀片。特別地，連接銷可繞垂直于主軸線的軸線被鉸接，從而它可在橫向于兩個相對的牽開器刀片的中間平面上旋轉。