[發明專利]電外科發生器

在審

• 申請號: 201310669960.2
• 申請日: 2013-11-07
• 公開（公告）號: CN103800070A
• 公開（公告）日: 2014-05-21
• 發明（設計）人: 安東尼·K·阿特韋爾
• 申請（專利權）人: 佳樂醫療設備有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司 11127
• 代理人: 呂俊剛;劉久亮

技術領域

本發明涉及與電外科(electrosurgical)器械一起使用的用于組織的治療的電外科發生器。這樣的器械在手術介入(最常用于“鎖孔”或微創手術)中通常用于組織的切割／汽化(vaporisation)和／或脫水／凝結。術語“切割”和“汽化”涉及無論是通過切除或是通過組織的體積去除的組織的去除。類似地，術語“脫水”和“凝結”涉及組織中產生損傷、組織的壞死以及防止流血。

背景技術

在腸胃病或心臟手術中經常使用內窺鏡器械，并且通常通過內窺鏡工作通道引入這樣的器械，內窺鏡進而通過患者身體內的內腔(lumen)被引入。因此這些器械具有相對小的尺寸，通常直徑不超過5mm。這些器械配置在相對長的柔性軸的端部，使得能夠在如上所述的內腔內操縱這些器械。

用于驅動內窺鏡器械的電外科波形必須是例如，即使在內窺鏡器械的末梢的端部執行器(effector)的尺寸相對小，也允許該器械執行組織的切割或凝結。本發明嘗試提供對與這種類型的內窺鏡器械一起使用的電外科發生器的改進。

發明內容

因此，提供了一種電外科發生器，所述電外科發生器包括：射頻(r.f.)能量源；至少一對輸出端子，其連接到雙極電外科器械，并且從所述源向所述器械傳送r.f.能量；以及用于所述源的脈沖電路，其中，當跨接到輸出端子時，所述脈沖電路和所述源被設置成以一系列脈沖的形式將經幅度調制的r.f.功率信號傳送到電阻性負載，所述電外科發生器具有混合模式，所述混合模式包括第一切割模式和第二凝結模式的快速交替序列，所述第一切割模式包括具有預定電壓幅度和第一脈沖寬度的脈沖，并且所述第二凝結模式包括具有類似的電壓幅度但更小的第二脈沖寬度的脈沖。

通常，電外科發生器以相對高的幅度傳送射頻能量的連續突發(burst)以切割組織，或者是以相對低的幅度傳送射頻能量的連續突發以凝結組織。“幅度”表示不管電壓或者電流的絕對電平變化而傳送的能量的等級。通常，300V-450V的電壓可用于切割組織，而50-250V的電壓用于凝結組織。

提供由RF能量的脈沖構成的經調制的RF波形通常用于凝結組織是已知的。美國專利6,893,435是這種類型的電外科發生器的一個示例。提供連續的RF電外科切割波形并使用該連續波形的脈沖作為凝結波形也是已知的。美國專利3,885,569是這種類型的電外科發生器的一個示例。本發明不同于這些現有技術的系統中的任何一個。使用特定幅度并具有特定脈沖寬度的脈沖實現RF切割。通過使用類似幅度但具有更短脈沖寬度的脈沖實現RF凝結。此外，更短和更長脈沖的突發的快速交替可獲得混合模式。本發明的實施方式因此對另外的基本恒定的包絡信號的脈沖寬度進行調制，以實現手術的切割或凝結模式，切割模式所需的脈沖寬度比凝結模式所需的脈沖寬度在時間上更長。

第一模式和／或第二模式中的脈沖被減小的電壓的時段分開，所述減小的電壓通常為小于50V、合宜地小于5V并且優選地基本為零。所述預定電壓幅度通常大于200V?rms、合宜地在300V到400V?rms之間、并且優選地在320V到360V?rms之間，通常為340V?rms。第一切割模式通常包括脈沖寬度在1ms到10ms之間、合宜地在2ms到6ms之間并且優選地大約為3ms的脈沖。第二凝結模式通常包括脈沖寬度在0.5ms到3ms之間、合宜地在1ms到2ms之間、并且優選地大約為1.5ms的脈沖。盡管上面的數字是典型示例，但是存在將確定特定RF電壓將以組織切割還是組織凝結的方式起作用(act)的各種因素，所述各種因素包括電壓幅度、脈沖寬度、脈沖之間的時段、電極的設計、組織的特性以及許多其它的因素。一般來說，第一RF模式中的脈沖足以引起組織切割，并且第二RF模式中的脈沖不足以引起組織切割，使得它們僅導致組織變得凝結。