[發明專利]一種用于微創冠狀動脈搭橋術的撐開器

無效

• 申請號: 201310532959.5
• 申請日: 2013-11-04
• 公開（公告）號: CN103598903A
• 公開（公告）日: 2014-02-26
• 發明（設計）人: 梅舉
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬新華醫院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 上海卓陽知識產權代理事務所(普通合伙) 31262
• 代理人: 巫蓓麗

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體地說，是一種用于微創冠狀動脈搭橋術的撐開器。

背景技術

心血管疾病是危害人類健康的主要疾病，一些病人需通過外科手術獲得治療。但是由于心臟和血液循環的特殊性，需開胸和體外循環進行手術，手術的創傷主要與體外循環有關，其次是切口的大小。微創心臟手術通過避免體外循環，或減小、避免手術切口，能降低手術創傷和并發癥，促進患者術后康復。隨著手術技術的提高，微創技術被應用于許多心臟病的心臟外科治療，包括冠心病、瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等。

微創冠狀動脈搭橋術是在不用體外循環心臟跳動下在主動脈和狹窄的冠狀動脈遠端之間用自體的血管建立一個新的血管通道，被比喻成“在跳動的心臟上架起生命的彩虹”。由于不用體外循環，避免了體外循環導致的對心、腦、腎、凝血系統等重要器官的損傷，大大降低了搭橋術的手術死亡率和術后并發癥發生率，成為冠心病外科手術的未來趨勢。

微創冠狀動脈搭橋術通常需要使用撐開器，以撐開肋間組織切口、顯露手術視野，獲取乳內動脈。現有的撐開器主要有非微創切口撐開器和固定擋板小切口撐開器。非微創切口撐開器要求切口大，不能用于微創小切口；固定擋板小切口撐開器只能平行撐開切口，不能對切口形成上抬與下壓、增大術野和充分顯露乳內動脈，且撐開葉片大小固定，不能針對不同身高、體型的病人進行有選擇性的更換。

中國專利文獻CN02265038.5，公告日2003年6月18日，公開了一種乳內動脈取材用胸骨撐開器。其主要包括一根L型的齒條、與所述齒條一側相連的一個固定葉片、一個套在所述的齒條有齒一側上活動的活動桿、在所述的活動桿的一端裝有可推動所述活動桿活動的進步器、在所述活動桿的另一端連有搭環、活動葉片、活動葉片鉤，在所述的活動葉片上還裝有螺栓。該胸骨撐開器具有較強的實用性特點，可大大改善冠狀動脈搭橋術的手術效率。但是該胸骨撐開器仍然未能解決撐開葉片大小不可調的缺陷，而且僅僅依靠活動葉片上的螺栓掀起單側胸骨，力度不足，難以獲得較大的切口傾斜角度，也不能實現切口向斜上方方向的提拉，另外，金屬材質的活動葉片較大且底面為平面狀，會對患者手術切口旁皮膚和組織產生擠壓，容易造成局部淤血。

綜上所述，亟需一種更加安全、撐開效果好、適用范圍廣的撐開器，但是目前關于這類撐開器還未見報道。

發明內容

本發明的目的是針對現有技術中的不足，提供一種用于微創冠狀動脈搭橋術的撐開器。

為實現上述目的，本發明采取的技術方案是：

一種用于微創冠狀動脈搭橋術的撐開器，設有支架、固定葉片、活動葉片、調節板、調節旋鈕、支撐桿和腳座；所述的支架設有連接固定葉片的擋板，所述的擋板端部與側板的一端連接，所述的側板的另一端連接第一安裝板，所述的第一安裝板與第二安裝板連接，且所述的第一安裝板與第二安裝板的交匯處設有插槽；所述的調節板穿插在插槽內，并通過調節旋鈕與支架固定并可沿著支架上下移動；所述的活動葉片設于調節板下方；所述的支撐桿穿插于第二安裝板上并可相對于第二安裝板上下移動和被固定；所述的腳座安裝于支撐架底端。

優選地，所述的第一安裝板上設有第一安裝孔；所述的調節板上方設有第二安裝孔，所述的第二安裝孔下端設有一側帶U形卡齒的長方形的調節槽；所述的調節旋鈕設有兩根撥桿，所述的兩根撥桿一端的端面設有限位蓋；所述的限位蓋和撥桿插于第一安裝孔和第二安裝孔內，在撥桿和卡齒的配合下將調節板相對固定于支架上并可沿著支架上下移動。

優選地，所述的第二安裝板上設有支撐桿安裝孔，所述的支撐桿安裝孔下方設有限位柱，所述的限位柱上設有固定夾；所述的支撐桿上設有棘齒；支撐桿穿插于支撐桿安裝孔和限位柱內，在固定夾與棘齒的配合下與第二安裝板相對固定。

優選地，所述的調節板下方設有活動葉片安裝孔，所述的活動葉片上設有掛鉤，所述的掛鉤插入在活動葉片安裝孔內。

優選地，所述的支架只設有一個側板。

優選地，所述的第一安裝板下端設有兩個限位爪。

優選地，所述的固定葉片和活動葉片均設有釋放槽。

優選地，所述的支撐桿與腳座是鉸接的。

優選地，所述的腳座設有向上方凸起的弧形凹槽。

優選地，所述的支撐桿頂端設有限位塊。

優選地，所述的擋板與側板的夾角為120°-140°；所述的活動葉片規格選自下列中的一種：a）長度7cm，彎角80°；b）長度9cm，彎角75°；c）長度12.5cm，彎角70°。

本發明的撐開器優點在于：