[發明專利]重癥患者的電子清單服務系統

在審

• 申請號: 201310519104.9
• 申請日: 2013-10-29
• 公開（公告）號: CN103559669A
• 公開（公告）日: 2014-02-05
• 發明（設計）人: 劉松橋;邱海波;楊毅;謝劍鋒;黃英姿;郭鳳梅;劉玲;楊從山;潘純;朱艷萍;賀麗君;李卿;陸曉旻;邱曉華;徐曉婷;徐靜媛;郭蘭騏;莫敏;黃力維;史亞香;吳曉燕
• 申請（專利權）人: 東南大學附屬中大醫院
• 主分類號: G06Q50/22
• 分類號: G06Q50/22
• 代理公司: 江蘇圣典律師事務所 32237
• 代理人: 孫忠浩

技術領域

本發明涉及一種醫療機構中的重癥患者的電子清單服務系統。

背景技術

重癥患者病情復雜，變化迅速，需要大量的醫療護理操作甚至急救處理，臨床數據信息量巨大，治療過程中需要根據采集的數據并及時反饋進行治療方案的調整。雖有各種監護監測儀實時獲取相關數據，臨床信息系統的輔助，醫護人員技能水平日益提高，但仍難以完全避免遺漏、誤操作，甚至導致醫療差錯、漏診、誤診誤治的發生。

現有的臨床信息系統大多具有整合患者臨床信息數據的能力，但是不能進行智能處理和臨床決策支持；能夠提供所有的檢查和治療數據，也不能就某一個具體問題提供所需要的詳盡信息；也難以在治療過程中完全避免遺漏和差錯的發生。

如何就患者出現需要處理的情況是及時提醒，并避免重癥患者診斷治療中的遺漏、差錯的事件的發生，現在臨床大多采用紙質的檢查清單(Checklist)采用提前進行提醒檢查，已經證實在臨床工作中是一個可行的辦法。但是在重癥患者復雜多變的情況下單純紙質清單難以滿足重癥醫學科臨床需要。當重癥患者出現新的病情變化，如病情加重或新的并發癥產生需要結合臨床信息系統獲取相應數據，電子檢查清單(e-Checklist)?預警和提示臨床醫護人員需要考慮和完成的相應檢查和操作，支持臨床決策，以保證重癥患者得到及時正確合理的診斷和治療。

發明內容

本發明的目的在于，針對目前檢查清單(Checklist)存在的不能進行智能處理和臨床數據的問題，提供一種智能化的計算機引導程序，建立重癥患者的電子清單服務系統。

本發明是這樣實現的，一種重癥患者的電子清單服務系統，其特征在于：

設備包括：

存儲單元：存儲重癥患者臨床數據和具體管理方案；所述重癥患者臨床數據包括由臨床信息系統獲得的臨床數據和由床邊工作站獲得的床邊監護治療數據；所述具體管理方案是根據臨床循證醫學指南和證據，在規范化診斷治療流程基礎上建立的；

信息采集和執行單元：包括護理辦公室終端電腦和含有床邊終端電腦的床邊工作站；床邊終端電腦設有床邊監護治療數據采集端接口；

監控單元：醫生辦公室終端電腦；?

控制單元：服務器主機中含有至少一種與控制單元識別碼對應的服務程序；和

通信單元：在局域網內將存儲單元、監控單元、信息采集和執行單元與控制單元連接；

所述醫生辦公室終端電腦、護理辦公室終端電腦和床邊終端電腦均設有與臨床信息系統相連的臨床數據采集端接口；

系統運行中：

服務器主機從醫生辦公室終端電腦或信息采集和執行單元獲取控制單元識別碼后，進入對應的服務程序，源于醫生辦公室終端電腦的控制單元識別碼在調取相應的具體管理方案后由服務器主機直接向護理辦公室終端電腦和床邊終端電腦發出執行請求，源于信息采集和執行單元的控制單元識別碼在調取相應的具體管理方案后，由服務器主機向監控單元發出審核請求；

當監控單元獲得審核請求后，醫生通過醫生辦公室終端電腦確認或調整審核請求發來的具體管理方案，并將經確認或調整后的具體管理方案反饋至服務器主機，由服務器主機向護理辦公室終端電腦和床邊終端電腦發出執行請求；

當護理辦公室終端電腦和床邊終端電腦接到服務器主機發來的執行請求后，執行具體管理方案，并將反饋信息由服務器主機發送到醫生辦公室終端電腦；

執行完畢后退出當前服務程序，服務器主機將繼續等待新的控制單元識別碼。

????本發明中存儲單元中至少含有兩個臨床數據存儲單元，每個重癥患者通過身份標識碼ID與特定的一個臨床數據存儲單元對應；臨床數據存儲單元接收護理辦公室終端電腦錄入或床邊終端電腦采集的與重癥患者對應的基本參數、重癥患者臨床數據、由醫生辦公室終端電腦發出或審核的具體管理方案以及護理辦公室終端電腦和床邊終端電腦發出的反饋信息。

????本發明中根據臨床循證醫學指南和證據，在規范化診斷治療流程基礎上建立的具體管理方案是指：重癥患者出入ICU和治療過程中的管理方案，或根據臨床循證醫學指南和證據針對某些異常指標制定的治療方案，或危急值的處理方案，或它們之間的相互組合；

本發明臨床信息系統包括檢驗信息系統(LIS)、醫學影像管理系統(Picture?Archiving?and?Communication?Systems，PACS)、電子病歷系統(Electronic?Medical?Record,?EMR)、計算機化醫囑錄入系統(computerized?physician?order?entry，CPOE)。