[發明專利]一種食管鱗癌TNM分期抽拉式標尺裝置

有效

• 申請號: 201310491042.5
• 申請日: 2013-10-20
• 公開（公告）號: CN103536363A
• 公開（公告）日: 2014-01-29
• 發明（設計）人: 鄭偉慧;毛偉敏;應莉莎;蘇丹
• 申請（專利權）人: 浙江省腫瘤醫院
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00
• 代理公司: 杭州求是專利事務所有限公司 33200
• 代理人: 張法高;趙杭麗

技術領域

本發明屬醫學臨床應用領域，涉及一種食管鱗狀細胞癌國際TNM分期的裝置，通過利用最新版美國癌癥協會(American?Joint?Committee?on?Cancer,AJCC)的食管鱗癌TNM分期的規定，建立符合臨床術后病理常規順序排列的分期方法，并將該分期結果用直觀的標尺形式表現，提供給臨床簡單、直接的應用。

背景技術

食管癌是中國第五大常見腫瘤，死亡原因的第四位，嚴重危害國人健康。據統計，2008年全國食管癌新發病例數259萬，死亡211萬例。占全世界食管癌新發和死亡病例一半以上。盡管外科手術技術和醫療設備不斷完善，但中國食管鱗癌的預后仍不佳，5年生存率徘徊在30%左右，局部晚期低于20%。

食管癌的治療目前尚沒有統一的規范。不同醫療機構，手術方式和淋巴結清掃范圍等相差懸殊。術后輔助治療也沒有明確的規定，有人主張需行化療，有人認為沒有必要，不同的醫生之間觀念相差很大?；谶@種現狀，需要根據臨床詢證醫學的數據，制定科學合理的治療規范，那么準確的分期是必需。

目前最權威的分期是美國腫瘤研究聯合委員會AJCC和國際抗癌聯盟IUCC共同制定的TNM分期。早在上世紀90年代，腫瘤TNM分期在美國被要求作為準入美國外科醫師學會腫瘤委員會的標準。醫院必須使用AJCC-TNM?作為腫瘤的報告形式，這使得所有醫師和登記人員學習使用TNM?系統。準確的TNM分期將使得醫師可以確定更加恰當的治療，使評價治療結果更加可靠，并且使得不同規模、不同地域的研究機構的報道的統計數字的對比更加可信。

T、N和M分期相結合形成的分期系統，簡潔、明了、有效地承載腫瘤方面的信息，是評估特定腫瘤侵襲程度及其相關病程的一種有效方法?？梢詭椭_定治療方案，幫助評估預后，提供了一個比較相似病人人群進行不同治療時效評價的機制。

1977年第一版TNM分期出版，1983年補充了當時最新的資料，形成第二版分期手冊。隨后不斷更新，時至今日，最新版本第七版于2010年出版。就食管癌而言，較第六版新增了腫瘤位置和腫瘤分化程度兩個變量，將淋巴結這一變量根據轉移的數目細分為1-2個轉移，3-6個轉移，以及7以上轉移等亞組。

由于TNM分期系統是一個不斷更新，而且有時更新速度較快、幅度較大的一個與時俱進的系統，比如第六版食管癌的TNM分期較第七版變化就很大，因此造成臨床醫生和腫瘤登記人員學習記憶TNM分期難度增加。

臨床上，絕大多數醫生不能準確完整的記住TNM分期，或者只記得舊版的分期，后續的治療就跟不上新的詢證醫學證據，不符合醫學不斷發展的要求。每遇到分期就找NCCN指南，由于現在的分期系統是按照從分期結果到分期下子分類排列的，相對浪費時間。也有一些醫生干脆不分期，稀里糊涂的也把病人出院了，進一步的治療索性不提了，耽誤治療，影響生存，也無法進行療效的評估。

因此，準確、及時的TNM分期是規范化治療的必需。為此，我們根據最新版本的食管鱗癌TNM分期，將不易記憶的五個分期的變量及組合后相應的分期結果，按照病理報告的常規排列順序，自上而下，以標尺的形式表現，方便攜帶，隨時查詢，并可以通過臨床大量的病人分期實踐，自然而然地形成新的準確的記憶。

發明內容

本發明的建立根據第七版食管鱗癌TNM分期系統。發明的目的是提供一種食管鱗狀細胞癌國際TNM分期的裝置，以直觀的標尺形式顯示，幫助臨床醫師準確、快速的分期，有利于盡快記住新的分期規定。對分期晚的患者建議盡早術后輔助治療，選擇最適當的綜合治療方案。同時加強術后隨訪監測，及時發現局部和遠處轉移的情況，延長生存。并且便于后續制定更好的治療方案，形成有助于有效評價療效的客觀指標。