[發明專利]基于縮脹型的套入定角式支架組合推壓固定器

無效

• 申請號: 201310470838.2
• 申請日: 2013-10-11
• 公開（公告）號: CN104161579A
• 公開（公告）日: 2014-11-26
• 發明（設計）人: 周亞峰;楊向軍;李紅霞;韓蓮花;蔣文平
• 申請（專利權）人: 蘇州大學附屬第一醫院
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66
• 代理公司: 北京鼎佳達知識產權代理事務所(普通合伙) 11348
• 代理人: 侯蔚寰

技術領域

本發明涉及骨折固定技術領域，尤其涉及一種定角式骨折支架組合推壓固定器，更具體的說涉及一種基于縮脹型的套入定角式骨折支架組合推壓固定器。

背景技術

現階段，在骨科損傷的治療中，固定是其中的重要的環節，因此受到極大的關注，并不斷在進行技術上的改進，以求達到更好的治療效果。在臨床治療過程中發現，目前的下脛腓分離和肩關節脫位的固定存在一定缺陷，有必要加以改進。

下脛腓關節由韌帶聯合、皺襞和骨連結三部分組成，下脛腓關節結構既牢固又有彈性，是保證踝關節正常運動的重要穩定結構。下脛腓分離是臨床常見損傷，可以導致踝關節不穩外，由于踝關節接觸面積及其生物力學特性的改變，可能繼發骨性關節炎，加重踝關節損害。下脛腓連結損傷的治療應維持彈性固定。目前，急性下脛腓分離的早期手術內固定仍是主要治療手段，常用的手術方式是復位下脛腓關節后應用拉力螺釘固定，然而這種固定是堅強固定，不符合下脛腓關節的生物力學特點，應該行彈性固定。??

肩鎖關節脫位多為直接暴力損傷，在交通事故中肩部受到直接撞擊致傷。該部位骨折或脫位時，可造成臨近韌帶不同程度的損傷，致使肩關節功能障礙。肩鎖關節脫位的手術方法很多，傳統的有克氏針張力帶固定、鋼絲固定等，但這些方法有克氏針脫出、固定不牢靠而致前后不穩等缺點。鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位，雖然效果良好，但是這些手術方法創傷大，軟組織損傷重，鉤鋼板自肩峰下穿過，容易在上肢外展時產生肩峰下撞擊，而且價格較為昂貴。此外，這種固定不符合肩鎖關節具有一定彈性的生物力學特點，因此有必要改進器械提高治療效果。

此外，我們還知道，在骨科醫療手術中，肩鎖關節脫位的復位和固定是需要掌握的一種操作。肩鎖關節脫位多為直接暴力損傷，如在交通事故中肩部受到直接撞擊致傷。該部位骨折或脫位時，可造成附近韌帶不同程度的損傷，致使肩關節功能障礙。治療肩鎖關節脫位的手術方法很多，傳統的有克氏針張力帶固定、鉤鋼板固定、鋼絲固定等。在這些方法中，克氏針張力帶固定方法的缺點是克氏針容易脫出、固定不牢靠導致前后不穩定；而應用鉤鋼板治療肩鎖關節脫位時，將鉤鋼板的遠端鉤插在肩峰的下方，容易在上肢外展時產生肩峰下撞擊，且由于其板體輪廓較大不利于行肩鎖關節韌帶修復，取出時往往會損傷肩鎖關節韌帶。鉤鋼板的遠端插在肩峰下，無額外固定，因此會發生前后和上下的活動，部分患者鉤鋼板甚至發生明顯脫位而失去固定作用。為此，醫務人員和患者都希望開發和研制新的手術器械和方法，以便在治療肩鎖關節脫位時達到更好的手術效果，同時能夠減少患者的痛苦和減輕經濟上的負擔，并能夠在基層醫院推廣使用。

在骨科固定領域中，骨科手術中應用克氏針固定，或應用克氏針引導螺釘固定，是非常普遍的。開放性手術使用的導向器引導克氏針各式各樣，準確性較高；而閉合性經皮膚骨穿針的導向器，也有報道，但準確性不高，沒有得到廣泛的推廣。在當今外科手術技術飛速發展的時代，經皮膚微創手術方式越來越得到廣泛的認可和備受大力推廣。經皮膚置釘固定術是指皮膚切開為約5-10mm，在套筒保護下，穿刺達骨面，鉆入骨圓針，或者順骨圓針置入空心螺釘。例如：股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術，骶髂關節螺釘固定，肱骨髁上骨折閉合復位內固定術，四肢骨折髓內釘固定術中附加阻擋釘的置入，等等。如何能經皮準確穿入導引針，仍然很困難；大多數需要反復鉆入，直到位置合適為止，即使經驗豐富的醫生也難免反復多次后才能達到滿意的位置，這樣不但操作時間長，病人受X線照射次數多，而且破壞骨的質量，使固定不牢固。目前較為準確的方法是應用計算機導航技術，但該設備價格昂貴，技術難以掌握，不能普遍推廣。所以急需一些價廉物美，操作簡便，準確性高，易于推廣的簡易固定器。以下示例說明：??

例1：股骨頸骨折是臨床常見的骨折類型，它也是目前被稱為“未能解決的骨折”?？梢园l生在任何年齡，以老年人為多。骨折分為無移位骨折和移位型骨折，目前治療的方法公認為：60歲以下病人，無論是無移位或是移位型骨折，都采用復位內固定術；80歲以上的骨折采用關節置換術；而60-80歲以內的病人，治療存在爭論，目前普遍認為：無移位骨折采用復位內固定術，移位型骨折采用關節置換術。