[發(fā)明專利]一種碎石端可封閉的膀胱取石鏡

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310439627.2
• 申請日: 2013-09-25
• 公開（公告）號: CN103431911A
• 公開（公告）日: 2013-12-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 時振國;朱小娟
• 申請（專利權(quán)）人: 河南科技大學
• 主分類號: A61B18/26
• 分類號: A61B18/26
• 代理公司: 洛陽公信知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)所(普通合伙) 41120
• 代理人: 羅民健

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)用器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種碎石端可封閉的膀胱取石鏡。

背景技術(shù)

膀胱結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見疾病，多繼發(fā)于下尿路梗阻及腎、輸尿管的結(jié)石進入膀胱，尤其是輸尿管下段的結(jié)石等。膀胱結(jié)石通常可分為單發(fā)結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，其解決方法也不盡相同，外科治療的方法包括內(nèi)腔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)和體外震波碎石（ESWL）。總的來說，膀胱結(jié)石由于活動度較大、膀胱居于骨盆內(nèi)的特殊位置等因素的影響，而致體外震波碎石效果不佳。對于膀胱內(nèi)較小單發(fā)結(jié)石可采用碎石鉗、激光等方法將結(jié)石取出，而對于較大單發(fā)結(jié)石（結(jié)石直徑≥3cm）或多發(fā)結(jié)石，碎石鉗夾不住以及結(jié)石碎屑干擾視野等因素，致上述解決方案明顯受限，手術(shù)時間延長，增大手術(shù)風險。由于現(xiàn)有碎石技術(shù)都是在膀胱內(nèi)相對開放的空間內(nèi)進行碎石，而對于合并膀胱憩室等并發(fā)癥的患者往往引起結(jié)石碎屑殘留于憩室內(nèi)，不易沖洗出，引起結(jié)石復發(fā)，增大患者的痛苦及負擔，而膀胱切開取石術(shù)由于創(chuàng)傷較大，不易作為膀胱結(jié)石的首選治療方法。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是為解決上述技術(shù)問題的不足，提供一種碎石端可封閉的膀胱取石鏡，可將結(jié)石置于封閉的空間內(nèi)進行碎石，結(jié)石殘渣不進入膀胱，結(jié)石無殘留，并對膀胱粘膜、膀胱壁及周圍組織無損傷，結(jié)石碎屑對內(nèi)窺鏡視野的干擾小，能顯著提高了手術(shù)效率和效果，減輕了患者的痛苦及負擔。

本發(fā)明為解決上述技術(shù)問題的不足，所采用的技術(shù)方案是：一種碎石端可封閉的膀胱取石鏡，包括兩端開放的直管狀外鏡鞘和連接于外鏡鞘一端的鏡體，外鏡鞘內(nèi)設(shè)置有碎石組件和內(nèi)窺成像組件，所述碎石組件和內(nèi)窺成像組件對應(yīng)鏡體一端分別與鏡體上的碎石通道入口和光纖入口連接；

外鏡鞘內(nèi)設(shè)置有旋轉(zhuǎn)鞘和內(nèi)鏡鞘，旋轉(zhuǎn)鞘和內(nèi)鏡鞘均為兩端開放的直管狀鏡鞘，旋轉(zhuǎn)鞘可旋轉(zhuǎn)套設(shè)在內(nèi)鏡鞘外，且旋轉(zhuǎn)鞘與內(nèi)鏡鞘之間不會產(chǎn)生軸向的相對位移；

旋轉(zhuǎn)鞘和內(nèi)鏡鞘通過驅(qū)動組件可在外鏡鞘內(nèi)沿軸向同時移動，且旋轉(zhuǎn)鞘和內(nèi)鏡鞘均可通過驅(qū)動組件分別進行旋轉(zhuǎn)；

內(nèi)鏡鞘遠離鏡體一端設(shè)置有結(jié)石拾取組件，結(jié)石拾取組件具有一個骨架，骨架表面覆蓋有的彈性薄膜；骨架由固定環(huán)、支撐圓蓋以及多根彈性龍骨構(gòu)成橢圓形籠式骨架；結(jié)石拾取組件通過固定環(huán)與內(nèi)鏡鞘的端面固定連接；

所述結(jié)石拾取組件的側(cè)壁上還設(shè)有一個開口，開口可由一封閉組件遮蓋，封閉組件由旋轉(zhuǎn)環(huán)和弧形側(cè)壁組成，旋轉(zhuǎn)環(huán)套設(shè)在支撐圓蓋的圓周上，弧形側(cè)壁由多根彈性龍骨和覆蓋于龍骨上的彈性薄膜組成，龍骨的兩端分別與旋轉(zhuǎn)環(huán)和旋轉(zhuǎn)鞘固定連接。

????所述的驅(qū)動組件包括旋轉(zhuǎn)鞘驅(qū)動單元、內(nèi)鏡鞘驅(qū)動單元和復位彈簧，內(nèi)鏡鞘驅(qū)動單元由導桿組件Ⅰ和控制按鈕Ⅰ組成，導桿組件Ⅰ穿設(shè)在鏡體內(nèi)，導桿組件Ⅰ的一端與內(nèi)鏡鞘固定連接，另一端伸出鏡體連接控制按鈕Ⅰ，旋轉(zhuǎn)鞘驅(qū)動單元由導桿組件Ⅱ、控制按鈕Ⅱ組成，導桿組件Ⅱ穿設(shè)在鏡體內(nèi)，導桿組件Ⅱ的一端與旋轉(zhuǎn)鞘固定連接，另一端伸出鏡體連接控制按鈕Ⅱ，所述導桿組件Ⅰ伸出鏡體的長度大于導桿組件Ⅱ伸出鏡體的長度，控制按鈕Ⅱ具有一個中心圓孔，所述導桿組件Ⅰ穿過控制按鈕Ⅱ的中心圓孔與控制按鈕Ⅰ連接，且控制按鈕Ⅱ與鏡體之間設(shè)置有復位彈簧，復位彈簧一端與控制按鈕Ⅱ固定連接，復位彈簧的另一端與鏡體可旋轉(zhuǎn)連接。

????所述旋轉(zhuǎn)鞘的內(nèi)壁設(shè)有環(huán)形凹槽，內(nèi)鏡鞘的外壁設(shè)有卡入環(huán)形凹槽的突片。

所述內(nèi)鏡鞘的腔內(nèi)設(shè)置有器械通道管和光纖通道管，碎石組件設(shè)置在器械通道管中，其碎石端伸入結(jié)石拾取組件內(nèi)，內(nèi)窺成像組件設(shè)置在光纖通道管中，其物鏡端設(shè)置在內(nèi)鏡鞘的端口處。

所述內(nèi)鏡鞘的腔內(nèi)還設(shè)置有進水通道管，進水通道管與鏡體上的進水口相連接，內(nèi)鏡鞘中的空隙為出水通道，出水通道與設(shè)置在鏡體上的出水閥相連接。

所述的結(jié)石拾取組件在非工作狀態(tài)時縮于內(nèi)鏡鞘中。

所述的碎石組件為氣壓彈道碎石器械或者激光碎石器械。

所述的內(nèi)窺成像組件還包括目鏡、光源、光源光纖和成像返回光纖，目鏡和光源分別設(shè)置在鏡體上，成像返回光纖的一端與目鏡相連接，另一端穿過光纖通道管與物鏡相連接，光源光纖的一端與光源相連接，另一端穿過光纖通道管并延伸至光纖通道管的端部。

有益效果