[發明專利]一種碎石端可封閉的經皮腎鏡取石裝置

無效

• 申請號: 201310439148.0
• 申請日: 2013-09-25
• 公開（公告）號: CN103431907A
• 公開（公告）日: 2013-12-11
• 發明（設計）人: 朱小娟;時振國
• 申請（專利權）人: 河南科技大學
• 主分類號: A61B18/26
• 分類號: A61B18/26
• 代理公司: 洛陽公信知識產權事務所(普通合伙) 41120
• 代理人: 羅民健

技術領域

本發明涉及醫用器械技術領域，具體涉及一種碎石端可封閉的經皮腎鏡取石裝置。

背景技術

臨床上腎臟鑄型結石、多發結石、腎盞結石為腎臟難治性結石，體外震波碎石（ESWL）對此類結石療效甚微，且并發癥較多，而開放手術則以引起腎實質裂傷、腎臟大出血，甚者腎臟切除。經皮腎鏡的出現為腎臟結石的治療，開辟了一條治療的新路徑，尤其對此類難治性結石，如較大的鑄型結石、多發結石、腎盞結石等。現有經皮腎鏡可配合氣壓彈道、超聲、激光等碎石，但由于腎臟的特殊結構、以及碎石過程中結石處于腎盂與輸尿管、腎盞相通的特殊環境，腎盂內的結石在碎石過程中，結石碎屑易進入腎盞及輸尿管，而導致結石殘留，引起腎盞結石及輸尿管結石，甚者結石沿輸尿管進入膀胱內而引起膀胱結石，往往需要再次手術或后續治療，增大病人的創傷、痛苦。此外，碎石時碎石器械及結石碎片亦可對腎臟及輸尿管造成一定的損傷，結石碎屑還可干擾手術視野，影響手術效果，延長手術時間，加大手術風險，增加病人的痛苦及負擔。

發明內容

本發明的目的是為解決上述技術問題的不足，提供一種碎石端可封閉的經皮腎鏡取石裝置，適用于單發較大結石或多發結石等，可將結石置于封閉的空間內進行碎石，結石殘渣不無殘留，對周圍組織無損傷較小，結石碎屑對內窺鏡視野的干擾小，能顯著提高了手術效率和效果，減輕了患者的痛苦及負擔。

本發明為解決上述技術問題的不足，所采用的技術方案是：一種碎石端可封閉的經皮腎鏡取石裝置，包括兩端開放的直管狀外鏡鞘和連接于外鏡鞘一端的鏡體，外鏡鞘內設置有碎石組件和內窺成像組件，所述碎石組件和內窺成像組件對應鏡體一端分別與鏡體上的碎石通道入口和光纖入口連接；

外鏡鞘內設置有旋轉鞘和內鏡鞘，旋轉鞘和內鏡鞘均為兩端開放的直管狀鏡鞘，旋轉鞘可旋轉套設在內鏡鞘外，且旋轉鞘與內鏡鞘之間不會產生軸向的相對位移；

旋轉鞘和內鏡鞘通過驅動組件可在外鏡鞘內沿軸向同時移動，且旋轉鞘和內鏡鞘均可通過驅動組件分別進行旋轉；

內鏡鞘遠離鏡體一端設置有結石拾取組件，結石拾取組件具有一個骨架，骨架表面覆蓋有的彈性薄膜；骨架由固定環、支撐圓蓋以及多根彈性龍骨構成橢圓形籠式骨架；結石拾取組件通過固定環與內鏡鞘的端面固定連接；

所述結石拾取組件的側壁上還設有一個開口，開口可由一封閉組件遮蓋，封閉組件由旋轉環和弧形側壁組成，旋轉環套設在支撐圓蓋的圓周上，弧形側壁由多根彈性龍骨和覆蓋于龍骨上的彈性薄膜組成，龍骨的兩端分別與旋轉環和旋轉鞘固定連接。

????所述的驅動組件包括旋轉鞘驅動單元、內鏡鞘驅動單元和復位彈簧，內鏡鞘驅動單元由導桿組件Ⅰ和控制按鈕Ⅰ組成，導桿組件Ⅰ穿設在鏡體內，導桿組件Ⅰ的一端與內鏡鞘固定連接，另一端伸出鏡體連接控制按鈕Ⅰ，旋轉鞘驅動單元由導桿組件Ⅱ、控制按鈕Ⅱ組成，導桿組件Ⅱ穿設在鏡體內，導桿組件Ⅱ的一端與旋轉鞘固定連接，另一端伸出鏡體連接控制按鈕Ⅱ，所述導桿組件Ⅰ伸出鏡體的長度大于導桿組件Ⅱ伸出鏡體的長度，所述復位組件由對稱設置在鏡體上的兩個支架、扭力彈簧、連接桿和旋轉套環組成，兩個扭力彈簧分別設置在支架遠離鏡體一端，旋轉套環可旋轉套設置在控制按鈕Ⅱ的圓周上，旋轉套環和兩個扭力彈簧之間均通過連接桿進行連接。????

????所述旋轉鞘的內壁設有環形凹槽，內鏡鞘的外壁設有卡入環形凹槽的突片。

所述內鏡鞘的腔內設置有器械通道管和光纖通道管，碎石組件設置在器械通道管中，其碎石端伸入結石拾取組件內，內窺成像組件設置在光纖通道管中，其物鏡端設置在內鏡鞘的端口處。

所述內鏡鞘的腔內還設置有進水通道管，進水通道管與鏡體上的進水口相連接，內鏡鞘中的空隙為出水通道，出水通道與設置在鏡體上的出水閥相連接。

所述的結石拾取組件在非工作狀態時縮于內鏡鞘中。

所述的碎石組件為氣壓彈道碎石器械或者激光碎石器械。

所述的內窺成像組件還包括目鏡、光源、光源光纖和成像返回光纖，目鏡和光源分別設置在鏡體上，成像返回光纖的一端與目鏡相連接，另一端穿過光纖通道管與物鏡相連接，光源光纖的一端與光源相連接，另一端穿過光纖通道管并延伸至光纖通道管的端部。

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有益效果