[發(fā)明專(zhuān)利]一種Whipple手術(shù)用三腔胃管

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201310431794.2
• 申請(qǐng)日: 2013-09-18
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN103495256A
• 公開(kāi)（公告）日: 2014-01-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 經(jīng)緯;胡先貴;金鋼;邵成浩;張怡杰;肖亮;陳櫻;王曉艷;郭世偉;徐立
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類(lèi)號(hào): A61M25/14
• 分類(lèi)號(hào): A61M25/14;A61J15/00
• 代理公司: 暫無(wú)信息
• 代理人: 暫無(wú)信息

所屬技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種Whipple手術(shù)用三腔胃管。

背景技術(shù)

胰瘺、膽瘺是胰十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))后最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其主要原因是吻合口附近的空腸襻內(nèi)液體的積聚及所形成的張力導(dǎo)致胰腺空腸吻合口、膽道空腸吻合口破裂引起胰液、膽汁外漏，隨之膽腸液激活胰液中的胰蛋白酶，外溢至腹腔后侵蝕吻合口及周?chē)M織，引起嚴(yán)重的腹腔感染，甚至腐蝕大血管導(dǎo)致致命的大出血繼之多器官功能衰竭，成為胰十二指腸切除術(shù)后患者死亡的主要原因，所以，如何有效預(yù)防胰瘺是保證手術(shù)成功、降低患者病死率的重要環(huán)節(jié)；在以往的手術(shù)中經(jīng)常通過(guò)胰管置管經(jīng)腹腔穿出體外引流和膽管置管經(jīng)腹腔穿出體外引流來(lái)減少胰瘺的發(fā)生率，但此種方法為有創(chuàng)性體外引流，增加手術(shù)的復(fù)雜性，且引流管需長(zhǎng)期留置，增加了病人的痛苦和腹腔感染的機(jī)會(huì)。

同時(shí)，由于一般的胃管只能引流胃內(nèi)液體，如術(shù)后出現(xiàn)消化道出血的情況則不能判斷出血是來(lái)源于胰腸吻合口、膽腸吻合口或是胃腸吻合口，使得醫(yī)生不能對(duì)出血的部位做出正確迅速的判斷，從而導(dǎo)致不能進(jìn)行準(zhǔn)確及時(shí)的治療；與此同時(shí)接受該手術(shù)的患者常需要早期或長(zhǎng)期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

發(fā)明內(nèi)容

為了解決現(xiàn)有的胃腸減壓管只能吸引胃內(nèi)的液體，不能直接吸引胰腸吻合口及膽腸吻合口附近空腸襻內(nèi)的液體從而對(duì)空腸襻減壓的不足，甚至由于胃腸吻合口的水腫、狹窄等因素引起的胃腸吻合口梗阻而導(dǎo)致的空腸襻內(nèi)的液體完全性潴留，本發(fā)明提供一種三腔鼻飼、胃腸減壓管，不僅能吸引胃內(nèi)的液體，最關(guān)鍵的是能最直接的吸引胰腸吻合口及膽腸吻合口附近空腸襻內(nèi)的胰液、膽液和腸液，使吻合口附近的空腸處于空癟狀態(tài)，減輕了此處空腸襻內(nèi)張力，對(duì)預(yù)防術(shù)后胰瘺、膽瘺起重要作用；同時(shí)該發(fā)明還可以幫助臨床醫(yī)師對(duì)術(shù)后消化道出血的來(lái)源作出精確的判斷，從而能更好的指導(dǎo)臨床治療。

本發(fā)明的鼻飼、胃腸減壓管具有操作簡(jiǎn)單，引流效果確切，同時(shí)為術(shù)后實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供方便，最大程度的減輕了患者的痛苦，幫助患者快速良好的恢復(fù)。

本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是：一種三腔鼻飼、胃腸減壓管，包括胃減壓管、鼻飼管和可沿胃減壓管一側(cè)的空腸減壓管移行通道上下滑動(dòng)的空腸減壓管；胃減壓管和鼻飼管呈平行雙腔排列，胃減壓管下端開(kāi)口并設(shè)有側(cè)孔，用于胃內(nèi)容物的吸引減壓，胃減壓管上端設(shè)有胃減壓管帽；鼻飼管外壁上設(shè)有刻度，上端為鼻飼孔，鼻飼孔上端設(shè)有鼻飼管帽，鼻飼管下端較胃減壓管長(zhǎng)，且鼻飼管下端設(shè)有多排側(cè)孔，用于給予空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；空腸減壓管上設(shè)有刻度，末端開(kāi)口且距離末端10-20cm處設(shè)有側(cè)孔，空腸減壓管上端設(shè)有空腸減壓管帽，術(shù)中置管時(shí)可根據(jù)胰腸吻合口距胃腸吻合口的實(shí)際距離調(diào)整空腸減壓管與胃減壓管的相對(duì)位置，使空腸減壓管的側(cè)孔剛好置于胰腸吻合口及膽腸吻合口附近，從而達(dá)到引流減壓空腸襻的目的。

本發(fā)明不僅能吸引胃內(nèi)的液體，最關(guān)鍵的是能最直接的吸引胰腸吻合口及膽腸吻合口附近空腸襻內(nèi)的胰液、膽液和腸液，使吻合口附近的空腸處于空癟狀態(tài)，減輕了此處空腸襻內(nèi)張力，對(duì)預(yù)防術(shù)后胰瘺、膽瘺起重要作用；同時(shí)該發(fā)明還可以幫助臨床醫(yī)師對(duì)術(shù)后消化道出血的來(lái)源作出精確的判斷，從而能更好的指導(dǎo)臨床治療；另外本發(fā)明具有操作簡(jiǎn)單，引流效果確切，同時(shí)為術(shù)后實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供方便，最大程度的減輕了患者的痛苦，幫助患者快速良好的恢復(fù)。

附圖說(shuō)明

圖1本發(fā)明左右二等角軸測(cè)示意圖

圖2本發(fā)明分解示意圖

附圖標(biāo)記說(shuō)明：

1-胃減壓管??????1.1-胃減壓管蓋帽??????1.2-胃減壓管側(cè)孔；

2-鼻飼管????????2.1-鼻飼管蓋帽????????2.2-鼻飼管側(cè)孔；

3-空腸減壓管移行通道

4-空腸減壓管????4.1-空腸減壓管蓋帽????4.2-空腸減壓管側(cè)孔

具體實(shí)施方式

現(xiàn)結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明，但本發(fā)明的實(shí)施不僅限于此。

實(shí)施例：

如圖所示：本發(fā)明包括胃減壓管1、鼻飼管2和可沿胃減壓管一側(cè)的空腸減壓管移行通道3上下滑動(dòng)的空腸減壓管4；胃減壓管1和鼻飼管2呈平行雙腔排列，胃減壓管1上端設(shè)有胃減壓管蓋帽1.1，下端開(kāi)口并設(shè)有胃減壓管側(cè)孔1.2，用于胃內(nèi)容物的吸引減壓；鼻飼管2外壁上設(shè)有刻度，鼻飼管2上端設(shè)有鼻飼管蓋帽2.1，鼻飼管2下端較胃減壓管1長(zhǎng)，且鼻飼管2下端設(shè)有鼻飼管側(cè)孔2.2，用于給予空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；空腸減壓管4上端設(shè)有空腸減壓管蓋帽4.1，下端10-20cm處設(shè)有空腸減壓管側(cè)孔4.2。