[發(fā)明專利]一種腎動(dòng)脈內(nèi)高度選擇性的多功能導(dǎo)管

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310429881.4
• 申請日: 2013-09-18
• 公開（公告）號(hào): CN103519885A
• 公開（公告）日: 2014-01-22
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 劉宗軍;馮驥;牛煒鑒;徐佑龍;郜俊清;張文全
• 申請（專利權(quán)）人: 上海慧達(dá)醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B5/05;A61B5/00
• 代理公司: 上海泰能知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 31233
• 代理人: 宋纓;孫健

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬腎動(dòng)脈消融導(dǎo)管技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種腎動(dòng)脈內(nèi)高度選擇性的多功能導(dǎo)管。

背景技術(shù)

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)分為腎動(dòng)脈交感傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)，其在頑固性高血壓的產(chǎn)生和發(fā)展中起到極其關(guān)鍵的作用，二者均呈網(wǎng)狀密集分布于腎動(dòng)脈外膜。近年來，國際上出現(xiàn)了經(jīng)皮導(dǎo)管腎臟交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）治療頑固性高血壓的新技術(shù)。該方法通過射頻消融術(shù)切斷腎臟交感神經(jīng)，且不影響其他腹部、骨盆或下肢神經(jīng)支配，達(dá)到了在降壓的同時(shí)避免嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)在全世界范圍內(nèi)廣泛開展，在頑固性高血壓的治療中得到應(yīng)用，并取得顯著的療效。

但是目前的RDN術(shù)仍存在一定的缺陷，例如：1.無法即刻評價(jià)消融有效性；2.無法判斷正確的消融點(diǎn)位。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種腎動(dòng)脈內(nèi)高度選擇性的多功能導(dǎo)管，消融端為“S”形，多點(diǎn)貼靠于腎動(dòng)脈內(nèi)膜，通過功能開關(guān)選擇點(diǎn)刺激和點(diǎn)消融功能間切換，消融術(shù)后在靶點(diǎn)處進(jìn)行電刺激，可馬上確認(rèn)消融成功。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：提供一種腎動(dòng)脈內(nèi)高度選擇性多功能導(dǎo)管，包括控制手柄、連接管和電刺激消融頭端，所述電刺激消融頭端通過連接管與控制手柄連接，所述電刺激消融頭端存在多個(gè)環(huán)形電極，分別通過導(dǎo)線與控制手柄尾端開關(guān)連接，并通過導(dǎo)線與控制手柄尾端插頭連接，電刺激消融頭端中心為牽引絲，最外層為可彎曲套管，所述牽引絲和可彎曲套管之間裝有彈性金屬片，所述彈性金屬片前端與牽引絲前端同時(shí)固定在可彎曲套管的遠(yuǎn)端，所述彈性金屬片后端固定在可彎曲套管的近端，所述彈性金屬片中部存在兩個(gè)帶有小孔的對稱彎折形成凸起部，所述牽引絲穿過可彎曲金屬片中部彎折處的小孔，所述電消融刺激頭端能變形成“S”形，所述電消融刺激頭端變形后的“S”是正“S”形或者非正“S”形，所述“S”形的電消融刺激頭端多點(diǎn)接觸腎動(dòng)脈內(nèi)膜。

所述環(huán)形電極存在于可彎曲套管對應(yīng)彈性金屬片凸起部和彈性金屬片前端位置。

所述環(huán)形電極成對使用、每處2個(gè)。

所述環(huán)形電極內(nèi)側(cè)裝有熱電偶，所述熱電偶偏心于可控彎套管，其偏心方向與彈性金屬片的凸起方向相同。

所述手柄內(nèi)裝有滑動(dòng)芯，所述手柄和滑動(dòng)芯之間形成滑動(dòng)，所述滑動(dòng)芯與牽引絲連接。

所述滑動(dòng)芯與手柄接觸部分帶有凹槽，所述手柄對應(yīng)凹槽處裝有阻尼釘，所述阻尼釘穿過手柄與內(nèi)部的滑動(dòng)芯接觸。

所述環(huán)形電極通過包埋在連接管內(nèi)的導(dǎo)線與手柄上的功能選擇開關(guān)連接，所述功能選擇開關(guān)通過通用接口連接消融設(shè)備、電刺激設(shè)備和控制計(jì)算機(jī)。

本發(fā)明在進(jìn)行經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）的過程中，能夠當(dāng)場在腎動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行電刺激，通過觀察患者刺激前后血壓及腎動(dòng)脈血流量的改變，精確定位RDN術(shù)消融靶點(diǎn)，并可在消融術(shù)后再次進(jìn)行電刺激，通過觀察以上指標(biāo)的變化，判定消融是否成功，從而解決RDN術(shù)無法精確定位消融靶點(diǎn)和無法即刻評價(jià)消融有效性的問題。

有益效果

本發(fā)明在消融術(shù)中，能夠變形為“S”形電消融刺激頭端貼靠腎動(dòng)脈內(nèi)模，環(huán)形電極布置在“S”形兩彎曲的突出部多點(diǎn)緊靠腎動(dòng)脈內(nèi)模，布置在電極后的熱電偶能夠精確獲得消融點(diǎn)溫度，可在腎動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行電刺激，通過觀察患者血壓及腎動(dòng)脈血流量的變化，判定消融是否成功，從而解決RDN術(shù)無法即刻評價(jià)消融有效性的問題。

附圖說明

圖1為本發(fā)明外部結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明消融刺激頭的局部剖面放大示意圖。

圖3為本發(fā)明手柄前部的局部剖面放大示意圖。

圖4為本發(fā)明手柄后部的局部剖面放大示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。應(yīng)理解，這些實(shí)施例僅用于說明本發(fā)明而不用于限制本發(fā)明的范圍。此外應(yīng)理解，在閱讀了本發(fā)明講授的內(nèi)容之后，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以對本發(fā)明作各種改動(dòng)或修改，這些等價(jià)形式同樣落于本申請所附權(quán)利要求書所限定的范圍。