[發明專利]自束緊縫合錨釘、系統和方法

在審

• 申請號: 201310428279.9
• 申請日: 2013-09-18
• 公開（公告）號: CN103654894A
• 公開（公告）日: 2014-03-26
• 發明（設計）人: M.Z.森岡
• 申請（專利權）人: 德普伊米特克有限責任公司
• 主分類號: A61B17/064
• 分類號: A61B17/064;A61B17/04
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 肖日松;胡斌

技術領域

本公開一般涉及自束緊縫合錨釘、自束緊縫合錨釘系統、以及使用方法。

背景技術

身體內的韌帶、肌腱和/或其它軟組織從與其相關聯的骨的完全或部分地脫離是相對常見的損傷，尤其是在運動員中。此類損傷通常是對這些組織施加的過度應力的結果。以舉例的方式，出現組織脫離可能是由意外事故造成的，例如在工作相關活動中、在運動賽事過程中或在許多其它情況和/或活動的任一項中發生摔倒或用力過度。

就部分脫離而言，如果給予足夠長的時間并且注意使損傷不再暴露于進一步的過度應力，則損傷在很多情況下會自愈合。然而，在完全脫離的情況下，可能需要進行手術來將軟組織重新附接于與其相關聯的一塊或多塊骨。當前可使用多種裝置以將軟組織重新附接于骨。此類當前可用的裝置的例子包括螺釘、縫釘、縫合錨釘和平頭釘。在采用螺釘的軟組織重新附接手術中，通常將脫離的軟組織移回到其在骨上的原始位置。然后，使螺釘螺旋穿過軟組織并進入骨中，用螺釘的柄部和頭部將軟組織保持到骨。類似地，在采用縫釘的軟組織重新附接手術中，通常將脫離的軟組織移回到其在骨上的原始位置。然后，驅動縫釘穿過軟組織并進入骨中，用縫釘的腿部和橋接部將軟組織保持到骨。

在使用縫合錨釘的軟組織重新附接手術中，通常首先在骨中在期望的組織重新附接點處鉆出錨釘容納孔。然后使用適當的安裝工具將縫合錨釘部署在所述孔中。這會有效地鎖定縫合線，使軟組織與其附接。

盡管現有縫合錨釘可有效地將軟組織錨定至骨，但現有裝置的一個缺點在于，在將縫合錨釘驅入骨中時，縫合線和與其附接的軟組織可滑動或以其它方式運動。一旦縫合錨釘已被驅入骨中，就不能調節縫合線和軟組織以及調整軟組織相對于骨的位置，因為被驅入的縫合錨釘將縫合線和軟組織保持就位。因此，軟組織可能未處于有利于愈合的最佳位置。

即使在縫合錨釘已被驅入骨中之后可調節縫合線和軟組織，但將縫合線系結以相對于骨而將軟組織固定就位仍可導致軟組織從最佳位置滑離。更具體地，外科醫生通常使用外科手術滑結諸如田納西結(Tennessee?Slider)或鄧肯環(Duncan?Loop)來系住縫合線端部。在朝遠側推動結以收緊套環后，系上多個附加的半結或其它結，以便固定滑結的新位置。需要附加的結的原因是，在當前的修復構造體中使用的常規滑結不提供必要的防松或防滑保護，尤其在張力主要作用于套環的分枝上時。普遍接受的做法是，在滑結之后在交替布置的縫合線柱上打至少三個反向半結。然而，在可將一個或多個半結或其它結加到滑結之前，存在滑結滑動的可能性，也就是說，套環會因為組織對其施加的張力而擴大。這已被稱為“套環安全性”，并且據報道，甚至在非常有經驗的外科醫生手中也可能發生。有時，甚至完全系緊的結也可能滑動。除了這種“套環安全性”問題以外，常規結的總體尺寸可具有阻礙性或侵入性，尤其在緊密關節中，由于受到結的磨蝕作用，這可損壞軟骨或其它組織。

因此，仍然需要用于將軟組織固定至骨的改進的方法和裝置。

發明內容

本發明一般來講提供了自束緊縫合錨釘、自束緊縫合錨釘系統、以及使用方法。在一個方面，提供了一種縫合錨釘，所述縫合錨釘包括外部構件和內部構件，所述外部構件具有在其近端和遠端之間延伸穿過其的內腔，所述內部構件被配置成容納在所述外部構件的內腔內。所述外部構件可具有至少一個骨接合表面特征，所述骨接合表面特征形成于外部構件的外表面上并被配置成接合骨。縫合線容納構件可鄰近所述遠端而橫跨所述外部構件的內腔延伸，并且所述縫合線容納構件可被配置成容納在其周圍的縫合線。在一些實施例中，縫合線容納構件可呈橫桿的形式，所述橫桿在外部構件的相對內側壁之間延伸。所述內部構件可具有小于外部構件的內腔的最小內徑的最大外徑，并且所述內部構件可具有在其近端和遠端之間延伸的長度，所述長度不大于在外部構件的在其近端和遠端之間延伸的長度。當將所述內部構件完全地設置在外部構件的內腔內時，在內部構件和外部構件之間并圍繞縫合線容納構件延伸的縫合線可被配置成能夠相對于內部構件和外部構件自由地滑動。

所述內部構件可按多種方式變化。例如，所述內部構件可具有在其近端和遠端之間延伸穿過其的中央腔，并且所述內腔可被配置成具有延伸穿過其的縫合線。所述內部構件和所述外部構件中的至少一個可具有在其近端和遠端之間沿外表面延伸的至少一個溝槽，所述溝槽可被配置成在其中安置縫合線。