[發(fā)明專利]股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201310400860.X
• 申請(qǐng)日: 2013-09-06
• 公開（公告）號(hào): CN103417277A
• 公開（公告）日: 2013-12-04
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 夏和桃;李剛;彭愛民;夏洪菁;王坤正;劉利民
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 江蘇廣濟(jì)醫(yī)療科技有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/62
• 分類號(hào): A61B17/62
• 代理公司: 北京中建聯(lián)合知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 11004
• 代理人: 朱麗巖

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種骨外固定器，特別涉及一種股骨延長(zhǎng)器。

背景技術(shù)

骨延長(zhǎng)術(shù)（Bone?lengthening）概念源于初始的骨痂延長(zhǎng)術(shù)（Callus?lengthening），是指在截骨的兩端穿放鋼針，通過應(yīng)用骨延長(zhǎng)器對(duì)骨實(shí)施牽伸力，使骨長(zhǎng)度增加的概念，骨延長(zhǎng)后也能使肢體長(zhǎng)度適度增加，骨延長(zhǎng)術(shù)是一種被動(dòng)式的肢體延長(zhǎng)方式。現(xiàn)有的骨延長(zhǎng)器，如圖1所示的Ilizarov環(huán)式延長(zhǎng)器，在實(shí)施股骨延長(zhǎng)術(shù)時(shí)，分別在股骨和脛骨上穿針，并在軸線上延長(zhǎng)或者縮短骨質(zhì)。然而上述股骨延長(zhǎng)器的不足之處在于：通常只能在不跨越關(guān)節(jié)的情況下、對(duì)骨骼實(shí)施牽伸力，無法對(duì)跨越膝關(guān)節(jié)的肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織進(jìn)行同步牽伸延長(zhǎng)，尤其是在進(jìn)行跨關(guān)節(jié)的股骨延長(zhǎng)時(shí)，采用現(xiàn)有的骨延長(zhǎng)器進(jìn)行跨關(guān)節(jié)的牽引，容易發(fā)生骨不連、關(guān)節(jié)脫位和膝關(guān)節(jié)功能障礙等肢體延長(zhǎng)的嚴(yán)重并發(fā)癥。本專利的發(fā)明人提出了肢體延長(zhǎng)概念，即根據(jù)應(yīng)力再生的生物學(xué)原理、應(yīng)力法則、微創(chuàng)原則和控制理論，應(yīng)用截骨術(shù)和外固定器的牽伸與矯形功能，為肢體（骨）組織提供適宜的張應(yīng)力，重現(xiàn)肢體再生的生物學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)肢體長(zhǎng)度增加和功能優(yōu)化重建的新的肢體延長(zhǎng)概念。通過對(duì)肢體延長(zhǎng)動(dòng)態(tài)平衡生物力學(xué)方面的多年臨床研究，并根據(jù)不同的治療目的和具體方法的差異，提出了多種基本手術(shù)方式。

而肢體同步延長(zhǎng)術(shù)是圍繞解決臨床問題而進(jìn)行的研究與創(chuàng)新，肢體同步延長(zhǎng)的基本技術(shù)原則應(yīng)符合：①血供優(yōu)良的截骨位置；②最小創(chuàng)傷的截骨術(shù)；③力學(xué)性能優(yōu)良和功能完善的肢體延長(zhǎng)器；④維持臨近關(guān)節(jié)、骨與軟組織的基本正常生理平衡；⑤患者在無痛狀態(tài)下進(jìn)行有益的功能訓(xùn)練和生活自理；⑥肢體長(zhǎng)度的增加與正常肢體功能的恢復(fù)保持一致；⑦不進(jìn)行肌腱（跟腱）延長(zhǎng)等附加手術(shù)。在肢體延長(zhǎng)技術(shù)中盡管規(guī)范骨延長(zhǎng)技術(shù)原則，能解決部分肢體短縮畸形的治療需求，但卻很難解決復(fù)雜性肢體短縮畸形和大幅度肢體短縮畸形所產(chǎn)生的臨床難點(diǎn)問題。因?yàn)閭鹘y(tǒng)骨延長(zhǎng)器不能為跨越關(guān)節(jié)的肌肉等軟組織提供直接的作用力，其作用力只能通過關(guān)節(jié)而間接傳導(dǎo)；隨著骨長(zhǎng)度的持續(xù)增長(zhǎng)，必然會(huì)引起跨越關(guān)節(jié)的軟組織張力增加，從而誘發(fā)相應(yīng)的關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡的紊亂，甚者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或軟骨損害。例如：脛骨延長(zhǎng)，輕者會(huì)發(fā)生足下垂，重者則會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨損害；股骨延長(zhǎng)，輕者會(huì)引起膝關(guān)節(jié)屈曲受限，重者會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。在大幅度延長(zhǎng)時(shí)更是如此。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于：針對(duì)上述不足之處，提供一種延長(zhǎng)幅度高、可在股骨延長(zhǎng)時(shí)維持膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)平衡，避免大幅度延長(zhǎng)是引起的膝關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增加引起關(guān)節(jié)軟骨損害的股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器。本發(fā)明股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器使肢體骨與神經(jīng)、血管和肌肉等軟組織在同一張應(yīng)力環(huán)境下，進(jìn)行細(xì)胞分裂增值的組織長(zhǎng)度增長(zhǎng)，并維持關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)平衡與功能一致。能在延長(zhǎng)過程中，維持關(guān)節(jié)于功能位和動(dòng)態(tài)生理平衡，最大限度避免關(guān)節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生。有效地防止足下垂、關(guān)節(jié)畸形、脫位和關(guān)節(jié)荷載傳導(dǎo)紊亂，避免大幅度延長(zhǎng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高和軟骨營養(yǎng)不良而發(fā)生退變的問題。實(shí)現(xiàn)了肢體延長(zhǎng)術(shù)由“危險(xiǎn)”向“安全”的轉(zhuǎn)變，使手術(shù)的安全實(shí)施成為現(xiàn)實(shí)。

隨著21世紀(jì)再生醫(yī)學(xué)研究的深入，在發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育過程中信號(hào)系統(tǒng)調(diào)控作用的同時(shí)，還逐漸形成一個(gè)新興的科學(xué)－力學(xué)細(xì)胞學(xué)。根據(jù)新的研究成果結(jié)論，肢體延長(zhǎng)即是一種“肢體再生”的生物學(xué)行為，再生的方式就是應(yīng)力再生。骨折愈合，骨段延長(zhǎng)、牽伸矯形和肢體延長(zhǎng)，均是通過股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器為再生提供應(yīng)力效應(yīng)，如骨折固定，加壓固定、牽拉組織和彈性固定等力學(xué)作用效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)肢體再生。在器械應(yīng)用上最大限度為肢體功能的使用創(chuàng)造條件。

運(yùn)動(dòng)有利于肢體血運(yùn)，能最大限度的發(fā)揮生理應(yīng)力刺激的效應(yīng)，促進(jìn)骨再生，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建。股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器還有助于提高骨再生質(zhì)量，消除了長(zhǎng)期以來認(rèn)為使用外固定器不能負(fù)重、難以行走、長(zhǎng)期住院、和管理麻煩等偏見。實(shí)現(xiàn)治療與康復(fù)并舉的肢體延長(zhǎng),幾乎無需在治療中或延長(zhǎng)結(jié)束后進(jìn)行專項(xiàng)功能康復(fù)性治療或訓(xùn)練，而實(shí)現(xiàn)自然康復(fù)的目的。并使得膝關(guān)節(jié)在延長(zhǎng)過程有一定的活動(dòng)度，維持關(guān)節(jié)營養(yǎng)，避免關(guān)節(jié)軟骨退變。

為了實(shí)現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明提供了以下技術(shù)方案：一種股骨環(huán)式三角形同步控制延長(zhǎng)器，由延長(zhǎng)器架體、連接在延長(zhǎng)器架體上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其特征在于：所述延長(zhǎng)器架體包括設(shè)置于股骨處的股骨延長(zhǎng)器架體，股骨延長(zhǎng)器架體包括股骨下孔洞環(huán)、設(shè)置于股骨下孔洞環(huán)上方的股骨上孔洞環(huán)、以及連接在股骨下孔洞環(huán)與股骨上孔洞環(huán)之間的若干根快速牽伸延長(zhǎng)桿。