[發明專利]橢圓形不等長吻合釘翻蓋三明治式管狀吻合器

在審

• 申請號: 201310373401.7
• 申請日: 2013-08-23
• 公開（公告）號: CN103405258A
• 公開（公告）日: 2013-11-27
• 發明（設計）人: 劉忠臣
• 申請（專利權）人: 劉忠臣
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115
• 代理公司: 廈門南強之路專利事務所(普通合伙) 35200
• 代理人: 馬應森;何加友

技術領域

本發明涉及一種外科手術器具，尤其是涉及一種橢圓形不等長吻合釘翻蓋三明治式管狀吻合器。

背景技術

目前，在外科手術中管狀吻合器的應用十分廣泛，已經使用了幾十年，但此類吻合器在臨床使用中一直存在吻合口漏、吻合口出血及吻合后吻合釘殘留等問題。本申請人在中國專利CN102813540A中公開一種用于縫合組織的三明治訂書機式消化道吻合切割閉合器。設有活動手柄、從手柄末端延伸出的器身、與器身末端相連的吻合釘匣和膜狀物；所述吻合釘匣設有釘匣、釘座、第一組吻合釘和第二組吻合釘，所述第一組吻合釘的長度是第二組吻合釘長度的5%～95%；所述膜狀物直接接觸釘匣表面；所述膜狀物設上層膜狀物和下層膜狀物，所述上層膜狀物直接接觸釘匣表面，所述下層膜狀物直接接觸釘座表面，上層膜狀物、腸壁和下層膜狀物形成三明治結構。該三明治訂書機式消化道吻合切割閉合器在解決上述三個問題上雖然取得較好效果，但是在動物試驗中發現其存在以下兩個問題：

1.由于加膜后吻合伸縮度減低，因此吻合后釘鉆（座）不易從腸道中取出。

2.當吻合時，由于力度容易掌握不當，因此易造成吻合口區域腸壁血液循環障礙壞死。

發明內容

本發明的目的在于針對上述三明治訂書機式消化道吻合切割閉合器所存在的不足，提供一種改進的橢圓形不等長吻合釘翻蓋三明治式管狀吻合器。

本發明設有活動手柄、器身、橢圓形釘鉆、橢圓形釘倉、上加固膜、下加固膜和釘鉆桿；器身的前端與橢圓形釘鉆連接，器身的后端與活動手柄連接，所述橢圓形釘倉設有橢圓形釘匣、橢圓形釘座、第一組吻合釘和第二組吻合釘；所述橢圓形釘鉆的頂部與釘鉆桿活動連接，所述橢圓形釘鉆的頂部長軸與釘鉆桿的夾角大于90°，所述橢圓形釘鉆的頂部短軸與釘鉆桿的夾角等于90°，所述第一組吻合釘內環的長度是第二組吻合釘長度的35%～95%，所述上加固膜設于橢圓形釘匣表面，所述下加固膜設于橢圓形釘座表面，上加固膜、腸壁和下加固膜形成三明治結構；橢圓形釘座與橢圓形釘匣操作性相關聯，橢圓形釘座與橢圓形釘匣活動吻合連接。

所述第一組吻合釘的長度可為第二組吻合釘長度的35%～95%，所述第一組吻合釘的長度最好為第二組吻合釘長度的65%～85%。

所述上加固膜可采用橢圓形環狀膜，所述下加固膜可采用橢圓形環狀膜；所述橢圓形環狀膜的環寬可為1.5～3.0mm，橢圓形環狀膜的厚度可為0.1～1.0mm。所述上加固膜可設至少兩層。

所述上加固膜和下加固膜具有彈性和硬度，所述上加固膜和下加固膜可采用可降解聚合物或不可降解聚合物；所述上加固膜和下加固膜可選自硅膠加固膜、聚乳醇類加固膜、聚乳酸類加固膜、聚氧乙烯加固膜、滌綸材料加固膜等中的一種。

所述第一組吻合釘和第二組吻合釘可為線性排列，所述線性排列可采用平行排列或縱向排列；所述第一組吻合釘和第二組吻合釘可采用插入式。

與現有的三明治式管狀吻合器相比，本發明具有以下突出特點：

1.采用橢圓形釘鉆、橢圓形釘倉以及對應的第一組吻合釘和第二組吻合釘；

2.采用吻合器釘鉆在吻合前、后雙翻蓋技術；橢圓形釘鉆的頂部與釘鉆桿采用活動連接，因此在吻合器吻合前，橢圓形釘鉆的頂部長軸與釘鉆桿的夾角大于90°，橢圓形釘鉆的頂部短軸與釘鉆桿的夾角等于90°；吻合中，即擊發前橢圓形釘鉆的頂部與釘鉆桿垂直；吻合后，即擊發后橢圓形釘鉆的頂部上翻，橢圓形釘鉆的頂部長軸與釘鉆桿的夾角大于90°。

3.采用在橢圓形釘鉆、橢圓形釘倉表面加上加固膜和下加固膜的方式，使上加固膜、腸壁和下加固膜形成三明治結構；

4.雙排吻合釘采用外排釘長于內排釘不等長技術。

由此可獲得以下相應的功能：

1.橢圓形管狀吻合器，同時采用吻合前后雙翻蓋技術可以解決“三明治式”管狀吻合器在吻合過程種吻合前釘鉆不易放置腸道內和吻合后釘鉆不易拔出等問題。

2.橢圓形管狀吻合器采用吻合釘外排長于內排釘可以解決“三明治式”吻合器吻合前后造成吻合口局部腸壁缺血（血液循環障礙）等問題。

3.橢圓形管狀吻合器采用“三明治”式結構可以解決吻合后吻合口出血、吻合口漏即吻合口吻合釘殘留三個問題。

附圖說明

圖1為本發明實施例的結構組成示意圖。

圖2為本發明實施例的橢圓形釘鉆、橢圓形釘倉、上加固膜和下加固膜的結構組成示意圖。

圖3為本發明實施例的橢圓形釘鉆擊發吻合前的示意圖。

圖4為本發明實施例的橢圓形釘鉆擊發吻合中的示意圖。