[發明專利]疝囊頸高位結扎手術器械和手術方法

有效

• 申請號: 201310213249.6
• 申請日: 2013-05-31
• 公開（公告）號: CN103271750A
• 公開（公告）日: 2013-09-04
• 發明（設計）人: 李利劍
• 申請（專利權）人: 石棉縣中醫醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 成都虹橋專利事務所(普通合伙) 51124
• 代理人: 劉世平

技術領域

本發明涉及醫療用器材和領域，尤其涉及一種疝囊頸高位結扎手術器械和使用該器械進行疝囊頸高位結扎手術的方法。

背景技術

小兒腹股溝斜疝是小兒外科最常見疾病,國內外學者一致認為，小兒腹股溝斜疝是先天性鞘狀突未閉而成，并無腹股溝管壁薄弱，因此只需單純疝囊內環口高位結扎即可達到治療目的,其依據是：小兒腹股溝斜疝與成人斜疝不同，成人形成斜疝的原因是腹股溝區的缺損，手術治療的原則是高位結扎疝囊的同時修補這個缺損，而小兒斜疝則不同，除了發育過程遺留的疝囊外，腹股溝區并無肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱處，以后也可以通過發育而得到加強。

因此，傳統的手術治療小兒腹股溝斜疝是通過手術高位結扎疝囊頸,但是手術創傷較大,近年來采用腹腔鏡進行微創疝囊頸高位結扎來治療小兒腹股溝疝,由于該方法不需切開腹股溝分離精索和血管，創傷小、痛苦少，恢復快，術后無疤痕?；颊咝g后住院時間由以往的5～7天縮短到1～2天，且不破壞腹股溝解剖結構，直視下操作減少了損傷精索、神經、血管及提睪肌的可能性，手術安全可靠，已經遂漸取代傳統的開放式手術，成為小兒斜疝治療的金標準。

腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝目前有以下幾種方法：

開始時一般是在患者腹部切3個直徑5～10mm的切口，即可電視腹腔鏡直視下經腹腔縫合疝囊頸部。

后來有采用1個5～10mm的切口,1個5mm切口,疝內環上方加作一1-2mm切口經疝表面進行疝囊頸高位結扎。

目前經過探索研究，開始有許多人只從臍部打一孔，腹股溝疝內環上方作1-2mm微小切口，使用特制器械經此微小切口在疝囊頸口進行疝囊頸高位結扎。

目前使用的疝環修補器械種類繁多,有醫院自行研制改造的或廠家生產的,其中以雪撬鉤針最為常用,但雪撬鉤針外觀較為笨重,外手柄較大,成本較高且操作起來非常不便。其他器械例如槍式直針，注射器式針也存在著成本較高且操作不便的缺點。

發明內容

本發明要解決的技術問題是：提供一種結構簡單操作便利的疝囊頸高位結扎手術器械和使用該器械進行疝囊頸高位結扎手術的方法。

為解決上述問題采用的技術方案是：疝囊頸高位結扎手術器械包括手術針，手術針長度方向兩端分別為針尾和尖銳狀的針頭，手術針內部形成從長度方向貫通手術針的空腔。

進一步的是：手術針數量為兩件，兩件手術針分別為配合使用的穿線針和拉線針；穿線針的針尾、針頭和空腔分別為穿線針針尾、穿線針針頭和線腔；拉線針的針尾、針頭和空腔分別為拉線針針尾、拉線針針頭和拉線器腔，穿線針和拉線針中的一種針頭附近彎曲或為弧形。

進一步的是：疝囊頸高位結扎手術器械包括拉線器，拉線器長度方向的一端設置有拉線孔，拉線器具有拉線孔的一端從拉線針針尾插到拉線器腔內。

進一步的是：疝囊頸高位結扎手術器械包括結扎線，結扎線一端從穿線針針尾插到線腔內。

進一步的是：拉線器由彈性材料制作，拉線孔為可開閉孔。

疝囊頸高位結扎手術方法，其特征在于包括以下步驟：

a、經臍上緣作一小切口打一5mm戳卡，放入腹腔鏡，直視下從疝囊頸體表投影處作1-2mm微小入針口；

b、將手術針從入針口刺入，達腹膜下后沿疝囊頸外側作腹膜下潛行分離半圈，然后刺破腹膜入腹，操作時避免影響到輸精管、精索血管；

c、推送拉線器使其沿空腔移動，并使拉線孔進入腹中；

d、退出手術針，留拉線器在腹中；

e、手術針再次從入針口刺入，達腹膜下后沿疝囊頸內側作腹膜下潛行分離半圈，然后刺破腹膜入腹，并將手術針的針頭對準拉線孔或插入拉線孔；

f、推送結扎線使其沿空腔移動，并使結扎線穿入拉線孔；

g、退出手術針，留結扎線在腹中；

h、將拉線器拉出病人身體，結扎線一端隨拉線器到病人身體外，此時結扎線已繞疝囊頸一周；

i、將結扎線兩端打結于皮下將疝囊頸高位結扎。

本發明的有益效果是：疝囊頸高位結扎手術器械的主要組件僅為一根或兩根空心的針管，結構較雪撬鉤針，槍式直針和注射器式針都有明顯的簡化，結構簡單成本低廉。因手術針簡單小巧操作便利，利于簡化手術操作，手術方法也很簡便。

附圖說明：

圖1是利用直線形手術針進行手術的示意圖；

圖2是疝囊頸高位結扎手術方法步驟b示意圖；

圖3是疝囊頸高位結扎手術方法步驟c示意圖；

圖4是疝囊頸高位結扎手術方法步驟d示意圖；