[發明專利]一種觀察子宮腫瘤放療總劑量的分布圖像的生成方法

有效

• 申請號: 201310190511.X
• 申請日: 2013-05-21
• 公開（公告）號: CN103226837A
• 公開（公告）日: 2013-07-31
• 發明（設計）人: 甄鑫;周凌宏;陳海斌;王琳婧;胡潔;肖陽
• 申請（專利權）人: 南方醫科大學
• 主分類號: G06T11/00
• 分類號: G06T11/00;A61B6/03
• 代理公司: 廣州市天河廬陽專利事務所 44244
• 代理人: 胡濟元

技術領域

本發明涉及X射線輻射的測量，具體涉及用于評估子宮腫瘤放療輻射劑量的圖像的生成方法。

背景技術

常規的放射治療是以第一次獲取的病人計算機斷層圖像（CT，Computed?Tomography）作為計劃圖像，并只以該計劃CT圖像生成治療計劃，對病人實施治療。但實際上，在每一次分次治療中，病人的內部解剖結構都會發生改變，如技師擺位的誤差，病人內部臟器的蠕動，腫瘤隨著放療的進行體積會縮小等，如果仍基于首次計劃實施放療，必將帶來嚴重的劑量誤差，并有可能使正常組織卷入高劑量區域。自適應放射治療（ART，Adaptive?Radiotherapy）技術可以解決上述問題。ART技術在治療分次中獲取當次治療的病人CT圖像，并基于該圖像重新設計計劃，對病人實施治療。而圖像變形配準技術（DIR，Image?Deformable?Registration）是ART的一項關鍵技術，它主要用于將計劃CT圖像上的輪廓線推衍至當前CT圖像，避免物理師重新勾畫輪廓線的麻煩；另一方面，變形配準可以將各分次的劑量分布變形到同一解剖空間后進行疊加，從而評價病人所受的總劑量照射。

圖像變形配準本質上是要尋找一種點對點的空間變換，將一幅圖像（浮動圖像）的解剖結構變形到另一幅圖像（參考圖像）上。目前變形配準算法可分為基于物理模型變形配準算法：如基于線性彈性模型的，基于流體力學模型的，基于光流場模型的；也有基于數學函數的變形配準算法：如基于小波變換的，基于薄板樣條函數或B樣條函數的，基于調和函數的等等。但幾乎所有這些算法都基于這樣一個假設：兩幅圖像上點是一一對應的，即一幅圖像上的點，總能在另一幅圖像上找到。如果在一副圖像上出現了另一副圖像并不存在的結構，一般常規的變形配準算法無法有效解決這類問題。

在宮頸癌放射治療中，很多病人需要同時接受高劑量率近距離放射治療（high-dose-rate?brachytherapy,HDR）以及調強放射治療（Intensity?Modulated?Radiation?Therapy，IMRT）。在進行HDR內照射的時候，需要先在病人陰道中放置一個施源器，然后將放射源通過施源器輸送至陰道內臨近腫瘤的區域進行照射，因此，進行HDR內照射放療時獲取的計劃CT圖像含有施源器。而常規的IMRT屬于外照射放療，病人并不需要放置施源器，因此獲取的計劃CT圖像不包含施源器。

如果要評價該病人受照的總劑量，需要對IMRT和HDR的CT圖像進行圖像變形配準，得到變形場，然后利用該變形場將劑量矩陣映射到同一空間（例如，將IMRT的劑量矩陣變換到HDR的劑量矩陣空間，或相反），最后再進行劑量的疊加。對于這樣的圖像配準問題，顯然違背了一般變形配準算法的基本假設，因為施源器在兩幅圖像上并不同時存在。因此，如果直接對IMRT?CT和HDR?CT圖像進行變形配準，必然會產生嚴重的配準誤差，從而導致劑量疊加的不準確。

Christensen?G?E等2001年公開了一種包含施源器的圖像與不包含施源器的圖像之間的變形配準方法（Christensen?G?E,Carlson?B,Chao?K?S,Yin?P,Grigsby?P?W,Nguyen?K,Dempsey?J?F,Lerma?F?A,Bae?K?T,Vannier?M?W?and?Williamson?J?F2001Image-based?dose?planning?of?intracavitary?brachytherapy:registration?of?serial-imaging?studies?using?deformable?anatomic?templates?Int?J?Radiat?Oncol?Biol?Phys51227-43），該方法由以下步驟組成：（1）將浮動圖像和參考圖像中膀胱、直腸、陰道和子宮（包括施源器）三組感興趣區域分別勾畫分割出來，并生成對應的二值掩模圖像；（2）在浮動圖像和參考圖像中手動選擇標記點，利用標記點進行初始化配準；（3）在步驟（2）的初始化配準的基礎上，利用粘滯性流體力學算法對三組掩模圖像進行配準，得到三組變形場；（4）將步驟（3）中得到的配準變形場進行疊加，得到總的變形場，然后對浮動圖像進行變形。上述方法盡管也能得到配準結果，且該配準結果可應用于放療輻射劑量的評估，但是由于該方法是直接用含施源器的圖像進行配準，因此如果將其所得到的圖像用于放療輻射劑量評估，顯然不準確。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是提供一種用于觀察子宮腫瘤放療總劑量的分布圖像的生成方法，該方法所生成的圖像可準確地評價宮腫瘤病人受照的總劑量。