[發(fā)明專(zhuān)利]一種無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓連續(xù)測(cè)量方法和設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201310172583.1
• 申請(qǐng)日: 2013-05-11
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN104138253A
• 公開(kāi)（公告）日: 2014-11-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 吳健康;蔣升;冀連營(yíng)
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 吳健康
• 主分類(lèi)號(hào): A61B5/0205
• 分類(lèi)號(hào): A61B5/0205;A61B5/11;A61B5/0402
• 代理公司: 無(wú)
• 代理人: 無(wú)

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。?

背景技術(shù)

血壓的連續(xù)測(cè)量是預(yù)防、診斷、治療和控制高血壓的需要。高血壓病是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素。但高血壓病患者常常直到發(fā)生靶器官損傷（Target?Organ?Damage，TOD)時(shí)才有明顯臨床表現(xiàn)而引起注意。因此早期監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)高血壓，并在TOD前即開(kāi)始治療，具有十分重要的意義。現(xiàn)在市面上傳統(tǒng)的24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)儀采用充氣法，使用程序定時(shí)測(cè)量和記錄血壓。其缺點(diǎn)是精度低，干擾被測(cè)者，不能獲得連續(xù)測(cè)量。由新加坡健資國(guó)際申請(qǐng)的中國(guó)專(zhuān)利CN1477942A是血壓的扁平測(cè)量法。它在橈動(dòng)脈上加一壓力傳感器，將血管壓至扁平時(shí)，令傳感器所受壓力等與血管內(nèi)壁壓力。其缺點(diǎn)是需要精準(zhǔn)的佩戴，長(zhǎng)期壓力造成不舒服。美國(guó)專(zhuān)利6413223發(fā)明了一種基于光體積描記器（PPG）測(cè)得的血液容積信號(hào)和血液動(dòng)力學(xué)的方法，然而沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床，也沒(méi)有實(shí)際應(yīng)用。美國(guó)專(zhuān)利5865755的發(fā)明，使用測(cè)得的心電信號(hào)和PPG信號(hào)，計(jì)算脈搏波到達(dá)時(shí)間、PPG波形和心率，進(jìn)一步計(jì)算血壓。這種基于脈搏波傳播速度的方法，只能得到一個(gè)平均血壓或收縮壓。而且，由心電信號(hào)和PPG信號(hào)來(lái)計(jì)算血壓，其原理不清楚，測(cè)量精度得不到保障，因此，這一技術(shù)也沒(méi)有得到真正應(yīng)用。?

中心動(dòng)脈壓（Central?aortic?pressure）指升主動(dòng)脈根部血壓。近年，中心動(dòng)脈壓得到了醫(yī)療界越來(lái)越多的重視，歐洲高血壓協(xié)會(huì)和歐洲心臟病協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的高血壓管理指導(dǎo)手冊(cè)已經(jīng)將中心動(dòng)脈壓作為血壓管理的單獨(dú)指標(biāo)。?

現(xiàn)有連續(xù)獲取中心動(dòng)脈血壓的方法分僅為有創(chuàng)方式。它采用導(dǎo)管介入法直接用壓力計(jì)測(cè)量血管內(nèi)部血壓。該方法主要用于急救領(lǐng)域、心血管外科和重癥監(jiān)護(hù)病房等領(lǐng)域。它準(zhǔn)確、連續(xù)，同時(shí)具有創(chuàng)傷性，需要專(zhuān)業(yè)人員操作，不可能大范圍應(yīng)用。?

人體中心動(dòng)脈血壓不能無(wú)創(chuàng)測(cè)量，無(wú)創(chuàng)方法主要通過(guò)對(duì)橈動(dòng)脈血壓波形等生理信號(hào)的分析，估計(jì)得到中心動(dòng)脈血壓。美國(guó)專(zhuān)利5,265,011提出了一種通用傳遞函數(shù)（GTF）法，通過(guò)對(duì)大樣本數(shù)據(jù)的分析，估計(jì)得到中心動(dòng)脈壓-橈動(dòng)脈壓的通用傳遞函數(shù)，從測(cè)量到的橈動(dòng)脈血壓，利用GTF估計(jì)得到被試者的中心動(dòng)脈血壓。該方法已經(jīng)被澳大利亞AtCor?Medical公司的產(chǎn)品SphygmoCor采用。類(lèi)似技術(shù)還包括美國(guó)專(zhuān)利7,628,758等。新加坡HealthSTATS提出了多點(diǎn)移動(dòng)平均（N-Point?Moving?Average）法，對(duì)人體橈動(dòng)脈血壓波形進(jìn)行N點(diǎn)移動(dòng)平均處理（N為采樣率的四分之一）后得到人體中心動(dòng)脈血壓波形。上述方法雖然得到了大量臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證，但存在以下問(wèn)題：（1）通用傳遞函數(shù)法和多點(diǎn)移動(dòng)平均法都來(lái)自臨床經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有理論支撐。（2）這兩種方法的假設(shè)前提都是，不管年齡、性別、身體狀況如何，人們的中心動(dòng)脈壓-橈動(dòng)脈壓的傳遞函數(shù)都是一樣的。這種假設(shè)忽略了一個(gè)事實(shí)，每個(gè)人的血管參數(shù)因年齡、性別、疾病不同而不同，這一定會(huì)反應(yīng)在傳遞函數(shù)上。這兩種方法結(jié)果的準(zhǔn)確性一定有問(wèn)題，也丟掉了診斷的重要信息。?

由本專(zhuān)利申請(qǐng)人申請(qǐng)的中國(guó)專(zhuān)利“一種無(wú)創(chuàng)中心動(dòng)脈測(cè)量方法和設(shè)備”，申請(qǐng)?zhí)枺?01210584475，所發(fā)明的無(wú)創(chuàng)人體中心動(dòng)脈血壓測(cè)量方法包括：基于粘性流體力學(xué)的人體動(dòng)脈血管網(wǎng)絡(luò)模型，由測(cè)量出的橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的脈搏波信號(hào)和手臂血壓值計(jì)算被測(cè)者動(dòng)脈血管網(wǎng)絡(luò)模型個(gè)性化參數(shù)的方法，計(jì)算升主動(dòng)脈-橈動(dòng)脈傳遞函數(shù)的方法，從測(cè)出的橈動(dòng)脈血壓波形計(jì)算出中心動(dòng)脈血壓波形的方法。無(wú)創(chuàng)人體中心動(dòng)脈血壓連續(xù)測(cè)量設(shè)備由一脈搏波信號(hào)處理和分析單元和一戴在手腕上的橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈脈搏波信號(hào)采集單元組成。?

本發(fā)明公開(kāi)的是無(wú)創(chuàng)連續(xù)動(dòng)脈血壓測(cè)量方法和設(shè)備，是基于粘性流體力學(xué)的人體動(dòng)脈血管網(wǎng)絡(luò)模型的連續(xù)血壓測(cè)量和監(jiān)測(cè)。本發(fā)明根據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)絡(luò)模型，給出了準(zhǔn)確的由脈搏波速度推導(dǎo)血壓的公式、方法和設(shè)備。?

我國(guó)有2.3億高血壓病人，連續(xù)血壓測(cè)量是高血壓病的預(yù)防、診斷、治療和控制的關(guān)鍵技術(shù)。因此，本發(fā)明“一種無(wú)創(chuàng)連續(xù)動(dòng)脈血壓測(cè)量方法和設(shè)備”具有重要意義。?

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發(fā)明內(nèi)容

???有別于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明是無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓連續(xù)測(cè)量方法和設(shè)備，其技術(shù)方案包括：?

無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓連續(xù)測(cè)量方法：使用同步測(cè)得的橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈脈搏波序列計(jì)算橈動(dòng)脈血管模型參數(shù)的方法，由橈動(dòng)脈脈搏波速計(jì)算平均血壓、收縮壓和舒張壓的方法，血管網(wǎng)絡(luò)中每段血管的脈搏波速比例關(guān)系，計(jì)算升主動(dòng)脈到橈動(dòng)脈的傳遞函數(shù)的方法，以及由橈動(dòng)脈血壓計(jì)算中心動(dòng)脈血壓的方法。