[發(fā)明專利]心輸出量監(jiān)視裝置和心輸出量測定方法

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310163363.2
• 申請日: 2013-05-07
• 公開（公告）號: CN103385703A
• 公開（公告）日: 2013-11-13
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 青木三喜男;上村和紀;杉町勝
• 申請（專利權(quán)）人: 精工愛普生株式會社;獨立行政法人國立循環(huán)器病研究中心
• 主分類號: A61B5/029
• 分類號: A61B5/029
• 代理公司: 北京三友知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11127
• 代理人: 李輝;馬建軍

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及連續(xù)計測心輸出量的心輸出量監(jiān)視裝置等。

背景技術(shù)

作為評價心臟泵的功能的指標之一，公知有表示每1分鐘從心臟輸出的流量的心輸出量（CO：cardiac?output）。例如，在心臟疾病的臨床等現(xiàn)場，將上述心輸出量與心電圖、血壓等生物體信息一起用于掌握患者的狀況。

人們正在研究各種無損地（non-invasively）測定心輸出量（CO）的技術(shù)，例如在專利文獻1中公開有如下技術(shù)：在患者的上臂部的動脈下游側(cè)的手腕上佩戴壓力波傳感器，按照每一次心跳根據(jù)由該傳感器檢測出的橈骨動脈壓估計心輸出量（CO），并將橫軸設(shè)為時間經(jīng)過來對其估計值的時間變化的情形進行曲線圖顯示。

【專利文獻1】日本特開平10-94528號公報

但是，在醫(yī)療現(xiàn)場，作為測定心輸出量（CO）的裝置，不存在具有可靠性且耐用的裝置。

因此，在醫(yī)療現(xiàn)場，為了得到心輸出量（CO），利用如下手動的方法：利用心臟回聲計測上行大動脈直徑和向該動脈流出的血流速度，并根據(jù)計測結(jié)果進行計算。具體而言，如圖20所示，使第1經(jīng)胸廓超聲波探測器90從胸骨左緣起接近而利用M模式心臟回聲得到胸骨長軸截面圖像92，從監(jiān)視器上計測大動脈截面積（CSA：cross?sectional?area；cm²），與其并行地使第2經(jīng)胸廓超聲波探測器94從心尖部起接近，通過連續(xù)波多普勒模式計測左心室流出路徑的心臟收縮期內(nèi)的流速（V；cm/秒）。然后，計算每一次心跳的流速時間積分值（VTI：velocity?time?integral；cm），并根據(jù)大動脈截面積（CSA）和每一次心跳的流速時間積分值（VTI）的乘積，計算每博輸出量（SV：stroke?volume；cm³）。通過計算該每博輸出量（SV）和另行計測的心率（HR；1/分鐘）的乘積，求出心輸出量（CO；cm³/分鐘或L/分鐘）。

以往的這種計測方法是手動的，需要將兩個經(jīng)胸廓超聲波探測器90、94分別維持成適于計測動脈直徑、流速的位置和姿勢。此外，為了在一開始就發(fā)現(xiàn)適當?shù)奈恢煤妥藙荩蟛僮髡卟僮魇炀殹Ｒ虼耍酝倪@種計測方法僅被用于暫時的心輸出量的計測，基本不用于連續(xù)的監(jiān)視。

此外，在對以往的這種手法直接進行自動化時也存在問題。例如，一個例子是根據(jù)左心室流出路徑的流速數(shù)據(jù)自動計算流速時間積分值（VTI）的問題。具體而言，是由于基于連續(xù)波多普勒法的心臟舒張期的流速信號包含伴隨瓣膜開閉的雜波聲等噪聲，因此，在許多情況下，射血的開始定時和結(jié)束定時附近的波形變得模糊，甚至難以根據(jù)由第2經(jīng)胸廓超聲波探測器94計測出的流速波形96檢測心臟射血時間（ET）。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明正是鑒于這種情況而完成的，其目的在于，實現(xiàn)無損且連續(xù)地測定心輸出量的新技術(shù)。

用于解決以上問題的第1方式是一種心輸出量監(jiān)視裝置，該心輸出量監(jiān)視裝置具有：

流速峰值檢測部，其根據(jù)使用第1傳感器部從生物體表面計測出的第1動脈或心室流出路徑的流速檢測流速峰值；

射血時間計算部，其根據(jù)使用第2傳感器部從生物體表面計測出的第2動脈的動脈直徑的時間變化計算心臟射血時間；

截面積估計部，其使用所述第2動脈的動脈直徑與所述第1動脈的截面積之間的預(yù)先規(guī)定的關(guān)系，根據(jù)所述第2動脈的動脈直徑估計所述第1動脈的截面積；

每博輸出量計算部，其使用所述流速峰值、所述心臟射血時間和所述截面積計算每博輸出量；以及

心輸出量計算部，其使用所述每博輸出量和給定的心率計算心輸出量。

此外，第2方式是一種心輸出量監(jiān)視裝置，該心輸出量監(jiān)視裝置具有：

流速峰值檢測部，其根據(jù)使用第1傳感器部從生物體表面計測出的第1動脈或心室流出路徑的流速檢測流速峰值；

射血時間計算部，其根據(jù)使用第3傳感器部對第3動脈的動脈壓進行計測而得到的所述第3動脈的動脈壓的時間變化計算心臟射血時間，其中，所述第3動脈能夠從生物體表面觸摸感知；

截面積估計部，其使用所述第3動脈的動脈壓與所述第1動脈的截面積之間的預(yù)先規(guī)定的關(guān)系，根據(jù)所述第3動脈的動脈壓估計所述第1動脈的截面積；

每博輸出量計算部，其使用所述流速峰值、所述心臟射血時間和所述截面積計算每博輸出量；以及

心輸出量計算部，其使用所述每博輸出量和給定的心率計算心輸出量。

此外，第3方式是一種心輸出量監(jiān)視裝置，該心輸出量監(jiān)視裝置具有：