[發明專利]用于具有鉛筆夾持件的外科器械的激活結構

有效

• 申請號: 201310089463.5
• 申請日: 2013-03-20
• 公開（公告）號: CN103315779B
• 公開（公告）日: 2017-04-12
• 發明（設計）人: C·G·金博爾;D·W·普萊斯;W·E·克萊姆
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所11256
• 代理人: 蘇娟,劉迎春

優先權

本專利申請要求2009年9月11日提交的名稱為“Ultrasonic?Device?for?Fingertip?Control”的美國專利申請No.12/557,799的優先權且為該美國專利申請的部分繼續申請，本專利申請還要求2008年9月12日提交的名稱為“Ultrasonic?Device?for?Fingertip?Control”的美國臨時專利申請No.61/096,500的優先權，美國專利申請No.12/557,799及美國臨時專利申請No.61/096,500的公開內容以引用方式并入本文。

背景技術

本發明的一些版本總體上涉及超聲外科系統。例如，某些版本涉及一種允許外科醫生執行切割、凝固和/或精密解剖（例如在例如整形手術等精密、細致的手術程序中可能需要）的超聲裝置。應當理解，本文的教導內容可容易應用于各種其它類型的裝置及系統，而無需僅限于超聲外科背景。

超聲外科器械可基本同時進行組織的切割和通過凝固進行的止血，這樣可最小化患者創傷。切割動作可通過在器械遠端處的端部執行器或刀片末端來完成，該端部執行器或刀片末端將超聲能量傳輸到接觸端部執行器的組織。具有這一性質的超聲器械可以被構造用于開放性外科手術用途、包括機器人輔助手術的腹腔鏡式或內窺鏡式外科手術或其它類型的使用或手術。執行整形外科手術（例如，腹壁成形術、隆胸/縮胸、面部除皺等）可能涉及患者的長恢復時間和例如血清腫和血腫的術后并發癥的風險。恢復時間可包括額外的術后診所就診，這樣可能影響患者的滿意度和/或減少外科醫生進行外科手術可用的時間量。在一些背景下，高級能量器械（替代傳統的單極電外科-“Bovie”）可提供不太復雜的恢復體驗并且有可能縮短術后恢復時間。但是，傳統的高級能量器械可能不適于整形外科手術。

一些外科器械將超聲能量用于精確切割和受控凝固兩者。超聲能量可通過使用比傳統電外科使用的溫度更低的溫度進行切割和凝固。通過高頻振動（例如，每秒55,500次），超聲刀可使組織中的蛋白變性以形成粘性凝固物。刀片表面施加于組織上的壓力可使血管伸縮并允許所述凝固物形成止血密封。可通過外科醫生的技巧以及通過調整功率電平、刀刃、組織牽引及刀片壓力等來控制切割及凝固的精密度。某些傳統的超聲外科裝置可利用腳踏開關來供給外科器械能量。外科醫生可操作這種腳踏開關來激活提供能量的發生器，所述能量被傳輸至切割刀片以在外科醫生將壓力施加到手柄以壓迫刀片抵靠組織的同時切割和凝固組織。在一些背景下，外科醫生在找尋腳踏開關的同時可能放松對手術區域的關注。腳踏開關也可能妨礙外科醫生在手術過程中的行動和/或使外科醫生的腿疲勞（例如，在長時間手術過程中）。超聲外科器械的一些用途可包括：即使刀片沒有被超聲激活（例如“鈍器解剖”），使用者也使用所述器械的手持件通過刀片對組織施加力。

一些常規的超聲手術裝置可沿著所述裝置的長度在離散的位置處通過手指對功率致動。這樣難以將器械向遠側和向近側運動以獲得深度或更多控制。還可能需要使用指輪和/或釋放鈕來調節刀片角度，而非僅通過旋轉手腕或把整個裝置當成鉛筆一樣旋轉裝置。至少一些常規超聲外科裝置可能不給使用者提供感觀反饋，這指示端部執行器以瞬時開關觸覺反饋之外的方式供能。端部執行器產生的聲音可超出人類的聽力范圍，并且在手持件中可能沒有觸覺振動。指示激活狀態的常規方法包括發生器發出的聽得見的嗶嗶聲。另外，通過手持件上的可視照明、從手持件傳出的聽得見的聲音反饋和/或手持件的觸覺振動可實現對激活的更加瞬時和局部的指示。

功率激活的許多類型已知用于需要開關控制的多種裝置。當傳感器識別到其直接環境的介電常數發生改變時產生電容致動。這種傳感器的一個商業例子是Atmel?Corporation（San?Jose,California）的QTOUCH傳感器。在一些背景下，這種傳感器或開關可能存在不經意被激活的風險。例如，電容式開關可能會因無意間溢出至電容式開關的表面上的流體而被無意間激活；或者因將包含電容式開關的裝置放置于表面上，致使該表面激活電容式開關而被無意間激活。因此，可能期望在某些情形中區分有意的激活與無意的激活；和/或減小電容式開關或類似開關被無意間激活的可能性（如果不能防止的話）。