[發明專利]牙種植系統孔鉆的手術引導裝置及其制作、使用方法

有效

• 申請號: 201310088880.8
• 申請日: 2013-03-20
• 公開（公告）號: CN103142320A
• 公開（公告）日: 2013-06-12
• 發明（設計）人: 何炳蔚;黃志超
• 申請（專利權）人: 福州大學
• 主分類號: A61C8/02
• 分類號: A61C8/02
• 代理公司: 福州元創專利商標代理有限公司 35100
• 代理人: 蔡學俊

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技術領域：

本發明涉及一種牙種植系統孔鉆的手術引導裝置及其制作、使用方法。

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背景技術：

口腔種植學是20世紀發展起來的新型學科，被譽為20世紀口腔領域的三大突破之一。牙齒種植也叫人工牙齒種植，它將類似于牙根的純鈦種植體植入頜骨，經過1-3個月后，使它與骨組織產生骨結合，然后在種植體的上部制作假牙，發揮咀嚼功能。它的產生將人類第三副牙齒的夢想變成了現實。因其不具備破壞性，在功能上和美觀上幾乎和自然牙一樣，牙齒種植已經被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。

在牙種植外科計劃中，基于受植患者的CT圖像的獲取、重組、分析、種植體手術模擬設計等過程無疑為牙種植外科手術的成功提供了重要的支持，但要在臨床上真正實現計算機屏幕前的合理設計，還需要一個指導外科醫生在種植手術中準確植入種植體的定位導向模板。牙種植體的骨內植入方向的把握是一個三維定向的技術問題。不正確的定位和方向上的偏離有可能在種植過程到導致種植區骨裂，上頜竇或側壁穿孔，神經損傷等等，為后續的上部結構的修復帶來困難。因此，種植外科導向模板為種植體植入的科學性和準確性提供了一定的基礎。傳統的外科導板是在石膏模型上制作而成，優點是費用低，制作簡單，但無法明確植入區的頜骨三維結構，導向精度不夠。而隨著計算機輔助技術的不斷發展，衍生了新的定位導向模板的制作方法。該方法利用CT等斷層掃描技術獲取受植區域頜骨結構的斷層圖像，在計算機前應用專門的牙種植外科輔助設計軟件重建頜骨模型，對植入區域進行交互式頜骨圖像分析、骨密度測量、種植體選擇和手術模擬，依據治療方案設計出導板，最后利用快速成型技術加工出最終導向模板。由于牙種植導向模板主要材料為樹脂，固化后硬度較低，若直接用來引導鉆孔，鉆頭與導板之間摩擦易產生粉末狀廢屑，手術時易飛濺入受植部位，影響后續的骨結合，故導向模板上的圓形基臺上，通常放置有金屬制套筒，手術時用來引導鉆頭進行鉆削。?

牙齒種植手術中，種植孔并不是經過一次鉆削成型，而是要經過多次孔鉆才能達到種植體的植入要求。牙種植鉆頭按使用順序從小到大分別為：定位球鉆、先鋒鉆、一級擴孔鉆、二級擴孔鉆等等。傳統的牙種植引導方式主要分為兩種：單導板單套筒引導種植和多導板多套筒多級引導種植。兩者的套筒都是以過盈配合的方式固定在導板的圓形基臺上，術中不能脫落或者更換。其中單導板單套筒只用來引導第一次鉆削，即鉆頭大小一致的定位球鉆和先鋒鉆，而后續的孔鉆憑醫生手術經驗來完成，故種植體植入位置誤差較大。多導板多套筒則采用重復式的種植導板來完成，利用制作相同外形的種植導向模板配合不同內徑的套筒來引導鉆孔。手術時通過更換模板來引導對應孔鉆的鉆頭。但是這樣手術時需多次重復拆卸和安置定位模板，易產生較大定位誤差，從而影響了種植體植入的準確性。?

相比現有的大多數單個種植導向模板無法實現多級鉆頭的引導問題，在著名的NobelGuide系統中，提出了利用雙層套筒的方法來解決。此雙層分為內外雙層，外層和一般套筒一樣以過盈配合方式固定在模板上，內層套筒為手持式套筒，放置在外層套筒的內側，采用間隙配合。內層套筒為一系列外徑相同，內徑不同的套筒組成，手術時只需更換不同孔徑的內層套筒就能實現多級引導。但手術時，醫生需用手固定住內層套筒，防止套筒旋轉、松動，增加了手術的操作性，且該套筒只能是用于NobelGuide種植系統，而不能適用于其他種植系統。?

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發明內容：

本發明旨在克服上述現有套筒適用性單一、無法實現多級鉆頭引導、配合不穩定、手術操作性較繁瑣等缺陷。

本發明通過以下技術方案來實現：?

本發明牙種植系統孔鉆的手術引導裝置，其特征在于：包括內表面可與牙鉆機外表面相貼配合的手持式牙鉆機引導裝置和下表面可與病人口腔配合的種植導向模板，所述導向模板上沿著種植體植入的方向上開有以利鉆孔的孔洞，所述手持式牙鉆機引導裝置上設有可與導向模板上的定位孔道配合定位防止其移動或晃動的定位銷。

上述定位銷為三角銷，所述定位孔道為可與三角銷對應配合的三角管。?

上述種植導向模板上設有三個定位孔。?

上述種植導向模板由三角管、定位孔、與粘膜表面或牙齒表面配合的基托組合而成。?