[發(fā)明專利]一種用于防治后發(fā)性白內(nèi)障的裝置

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310050679.0
• 申請日: 2013-02-08
• 公開（公告）號: CN103099705A
• 公開（公告）日: 2013-05-15
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 趙陽;朱思泉;李霄
• 申請（專利權(quán)）人: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 北京金信立方知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11225
• 代理人: 朱梅;徐琳

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種裝置，更具體而言，涉及一種用于防治后發(fā)性白內(nèi)障的裝置，在囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)中，所述裝置能夠選擇性地去除晶狀體上皮細(xì)胞，從而防止后囊渾濁化的發(fā)生。

背景技術(shù)

白內(nèi)障摘除手術(shù)是眼科最普通的手術(shù)之一。白內(nèi)障晶狀體位于一個(gè)晶狀體囊中，為了進(jìn)入白內(nèi)障晶狀體，需要在眼的邊緣開一個(gè)切口以便將一個(gè)手術(shù)器具伸入眼的前房。在囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)中，需要進(jìn)行一個(gè)撕囊的處理過程，即，用一個(gè)手術(shù)切割器具在晶狀體前囊膜上制造一個(gè)孔作為從眼前房直接進(jìn)入白內(nèi)障晶狀體的通道。接著，通過各種現(xiàn)有方法取出白內(nèi)障晶狀體，例如，白內(nèi)障超聲乳化法等。在囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)中，晶狀體囊除了為了獲得進(jìn)入白內(nèi)障晶狀體的通道而切除的那部分外，晶狀體囊基本上保持完整。在摘除了白內(nèi)障晶狀體后，通常需要向晶狀體囊中移植人工晶狀體，以模仿原始晶狀體的折射功能。

雖然白內(nèi)障晶狀體摘除以及眼內(nèi)人工晶體植入術(shù)可以使大多數(shù)白內(nèi)障患者顯著受益，但是很多患者會在手術(shù)后五年內(nèi)產(chǎn)生后囊渾濁化現(xiàn)象，即，后發(fā)性白內(nèi)障(PCO)。后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率在兒童為100%，成人為30%~50%。后發(fā)性白內(nèi)障的主要成因是白內(nèi)障術(shù)后殘留于前囊下或赤道部的晶狀體上皮細(xì)胞（LEC）遷移至后囊，使視軸區(qū)的后囊出現(xiàn)不同程度的殘余晶狀體上皮細(xì)胞增殖、遷移、纖維化，從而影響視力。另外，晶狀體上皮細(xì)胞還可發(fā)生纖維化，引起晶狀體囊收縮。

眼科醫(yī)生清楚這些由殘余晶狀體上皮細(xì)胞引起的問題，一般會試圖在人工晶體植入之前極其小心地去除所有殘余晶狀體上皮細(xì)胞。然而，盡管作了這些努力，通常也會有相當(dāng)數(shù)量的上皮細(xì)胞留在晶狀體囊的內(nèi)表面上，這是因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞難以辨認(rèn)而且由于它們在晶狀體囊的內(nèi)表面上的位置的限制而經(jīng)常難以觸及。

目前，激光或手術(shù)后囊切開仍然是治療后發(fā)性白內(nèi)障的主要手段，也由此帶來了一系列并發(fā)癥，包括人工晶體損傷，術(shù)后眼壓升高，黃斑囊樣水腫，視網(wǎng)膜脫離，以及人工晶體脫位等。因此，研究如何預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生是解決的根本。

近年來，人們提出了很多防止后囊膜混濁發(fā)生的方法。例如，在人工晶體設(shè)計(jì)上進(jìn)行了改良以降低后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率，主要有：⑴改善人工晶體材料的生物相容性減輕后囊膜的纖維化反應(yīng)，⑵人工晶體光學(xué)部邊緣的直方邊設(shè)計(jì)阻擋LEC向視軸方向遷移，但仍然不能避免后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生。

在這些方法中，有一類方法是通過各種器具向晶狀體囊中灌注胰蛋白酶溶液從而殺傷晶狀體囊內(nèi)表面上的晶狀體上皮細(xì)胞，但是，這種方法的缺點(diǎn)是胰蛋白酶溶液可能會從事先對晶狀體囊進(jìn)行撕囊而形成的孔處溢出到房水或其他組織中，進(jìn)而損傷眼內(nèi)的其他組織。

固定化酶技術(shù)是自20世紀(jì)60年代興起的一項(xiàng)生物工程技術(shù)，是通過物理或化學(xué)的方法，將生物酶固定在一定區(qū)域內(nèi)，并且保持生物酶的大部分活性，在保證酶的高效、專一、溫和的催化特性的同時(shí)，克服了天然酶穩(wěn)定性差、非定向催化的缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

針對上述問題，本發(fā)明人通過廣泛深入的研究，最終，完成本發(fā)明。本發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，利用胰蛋白酶防止后囊膜混濁化的關(guān)鍵在于如何將胰蛋白酶的作用范圍限制在晶狀體囊內(nèi)，并因此設(shè)計(jì)本發(fā)明的裝置，既保證了胰蛋白酶對晶狀體上皮細(xì)胞的定向催化殺傷作用，又避免了胰蛋白酶對眼內(nèi)其他組織的毒性傷害。

因此，本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種用于防治后發(fā)性白內(nèi)障的裝置，所述裝置在囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)中能夠選擇性地去除晶狀體上皮細(xì)胞，從而防止后囊渾濁化的發(fā)生。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種用于防治后發(fā)性白內(nèi)障的裝置，包括：

容器，所述容器具有出口端，所述容器內(nèi)設(shè)置有用于將所述容器內(nèi)的內(nèi)容物從所述出口端擠壓出的活塞；

隔熱管，所述隔熱管兩端敞口，其中一端與所述容器的出口端連接；和

彈性膜，所述彈性膜設(shè)置在所述隔熱管外封閉所述隔熱管的另一端或者所述彈性膜為位于所述隔熱管內(nèi)的試管狀，試管狀的所述彈性膜的開口端與所述容器的出口端連接，以在所述活塞的作用下使所述彈性膜從所述隔熱管的另一端膨出形成泡狀物，其中，至少在所述彈性膜形成的泡狀物的外表面上固定有胰蛋白酶。

本發(fā)明中，優(yōu)選地，所述容器1和活塞6形成一種注射器結(jié)構(gòu)。所述容器中的內(nèi)容物可以為液體或氣體。為了使胰蛋白酶更好地發(fā)揮活性，優(yōu)選地，所述液體或氣體的溫度為30-40℃，優(yōu)選37℃。

本發(fā)明中，優(yōu)選地，所述隔熱管可為醫(yī)用塑料材質(zhì)，例如，在所述注射器是1mL注射器的情況下，所述隔熱管的長為約6mm~7mm，厚度為約0.2mm~1mm，內(nèi)徑為約1.5mm~2.6mm，外徑為約1.9mm~4.0mm。