[發(fā)明專利]組合式髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310032572.3
• 申請日: 2013-01-29
• 公開（公告）號: CN103054640A
• 公開（公告）日: 2013-04-24
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 孫俊英
• 申請（專利權(quán)）人: 孫俊英
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬骨折復(fù)位固定治療范疇，特別涉及一種髖臼前柱合并髖臼內(nèi)壁移位骨折的復(fù)位內(nèi)固定裝置，主要用于骨外科臨床常見的老年髖臼前柱合并內(nèi)壁移位骨折，即所謂合并“股骨頭前內(nèi)側(cè)脫位的髖臼骨折”的外科手術(shù)治療。

背景技術(shù)

髖臼前柱又稱髂恥柱，始于恥骨支，經(jīng)前方臼面向上、前延伸至髂前上棘或髂嵴。前柱的骨性突起是髂恥嵴，該嵴恰好位于股骨頭的前內(nèi)側(cè)方。髖臼內(nèi)壁系位于髖臼內(nèi)側(cè)的薄層骨性組織結(jié)構(gòu)，其前、后分別與髖臼前、后柱相連，其中與后柱的相連區(qū)域，通常又被稱為“方形區(qū)(quadrilateral?area)”。由于老年患者(＞65歲)在髖臼前柱和方形區(qū)的骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，力學(xué)結(jié)構(gòu)特別薄弱，有時即使是輕微的低能量創(chuàng)傷，如不小心在家中平地滑到，即可出現(xiàn)這一區(qū)域的嚴(yán)重粉碎骨折合并股骨頭脫位。假如這類骨折未能獲得及時的正確處理，不但易導(dǎo)致殘疾，尚可危及生命。近年來，隨著中國進(jìn)入老齡化社會的步伐加速，類似這一特征的老年髖臼骨折發(fā)病率呈逐年上升趨勢。因此如何正確的處理這類骨折，使他們盡快獲得康復(fù)，是當(dāng)前骨外科臨床面臨的重要課題和難題。

與年輕人髖臼骨折相比，這一區(qū)域的老年髖臼骨折在復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療方面，常存在以下難點(diǎn)：

1、后柱大多完整無骨折，致使與后柱相連的方形區(qū)骨折，無法借助后柱獲得復(fù)位及固定，因此，必須對其進(jìn)行獨(dú)立復(fù)位、固定。

2、方形區(qū)骨質(zhì)菲薄、粉碎嚴(yán)重，且位于髖臼內(nèi)側(cè)狹小的真骨盆內(nèi)，無法采用傳統(tǒng)的重建鋼板進(jìn)行固定。

3、當(dāng)髖臼方形區(qū)骨折合并前柱骨折時，如圖1所示傳統(tǒng)的骨盆重建鋼板僅能用于固定前柱骨折，不能兼顧方形區(qū)粉碎骨折的復(fù)位與固定。

4、本發(fā)明人于2008年申請公開了一種如圖2所示的髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定器，其專利申請公開號為CN101249016。該技術(shù)能有效復(fù)位固定方形區(qū)骨折，卻不能同時兼顧髖臼前柱骨折的復(fù)位與固定，因此，只能用于某些類型的方形區(qū)骨折的復(fù)位與固定。

5、由于髖臼解剖的特殊性，無法將專利申請公開號為CN101249016的髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定器與髖臼重建鋼板，聯(lián)合用于老年患者常見的髖臼前柱合并方形區(qū)骨折。

為了解決上述臨床問題，業(yè)內(nèi)有如下幾種辦法：

1、經(jīng)骨盆重建鋼板或經(jīng)鎖定式骨盆重建鋼板加長螺釘內(nèi)固定：采用如所附參考文獻(xiàn)介紹的經(jīng)骨盆重建鋼板加長螺釘或經(jīng)鎖定式骨盆重建鋼板鋼板加長螺釘固定。固定的原理是借助重建鋼板固定前柱骨折的同時，采用數(shù)枚加長螺釘，經(jīng)重建鋼板上的螺孔鉆向方形區(qū)骨折段，以同時兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定。這一方法在理論上能解決重建鋼板兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定問題，但缺乏實(shí)用性，這是由于第一：螺釘受螺孔的限制，鉆入角度稍有偏差，就很有可能鉆入關(guān)節(jié)腔，危及髖關(guān)節(jié)功能；第二：老年患者的方形區(qū)骨質(zhì)大多疏松、菲薄、骨折段呈粉碎狀態(tài)，螺釘無法獲得有效固定。

2、鈦金屬鎖定式內(nèi)固定器：該內(nèi)固定器的固定原理，正如所附參考文獻(xiàn)介紹，即借助內(nèi)固定器上帶鎖定裝置的多孔設(shè)計，通過預(yù)彎覆蓋于髖臼前柱和方形區(qū)，以兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定。其缺點(diǎn)是，第一：為了滿足術(shù)中預(yù)彎的要求，固定器的材質(zhì)厚度必須菲薄，由此，易減弱固定強(qiáng)度，導(dǎo)致骨折再移位；第二：某些范圍很廣的前柱粉碎性骨折，這一內(nèi)固定器無法獲得理想的全覆蓋固定。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是為了克服上述方法的不足之處，提供一種操作簡單，效果突出，可同時兼顧髖臼前柱和方形區(qū)骨折的復(fù)位與固定，縮短手術(shù)時間，專用于老年髖臼骨折的復(fù)位內(nèi)固定。

為實(shí)現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明對背景技術(shù)中所述的骨盆重建鋼板和髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定器作了進(jìn)一步改進(jìn)。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：一種組合式髖臼骨折復(fù)位固定器，包括骨盆重建鋼板和方形區(qū)鋼板以及連接這兩種鋼板的連接裝置，該骨盆重建鋼板可固定前柱的骨折，該方形區(qū)鋼板帶角度且多孔可固定方形區(qū)的骨折；

所述的骨盆重建鋼板成弧形結(jié)構(gòu)，包括左、中、右三段鋼板，其中左段與右段鋼板的板面上均設(shè)有可供螺釘與髖臼前柱固定的橢圓形螺孔，該橢圓形螺孔內(nèi)無螺紋，專供螺釘與髖臼前柱的固定；該中間段鋼板包括沿弧形外沿伸出的增寬區(qū)域以及與左段鋼板和右段鋼板連接的凹面區(qū)域，所述的凹面區(qū)域上設(shè)有至少五個含螺紋設(shè)計的螺孔；方形區(qū)鋼板包括上段以及下段鋼板，其中上段鋼板呈水平狀，其上設(shè)有至少五個無螺紋的螺孔，該螺孔可借助螺栓與所述骨盆重建鋼板中段增寬區(qū)凹面?zhèn)壬系闹辽偃齻€螺孔連接固定，下段鋼板為縱向設(shè)計，其主體呈平板狀，其上均勻設(shè)有多排小孔。

作為優(yōu)選技術(shù)方案：所述左段與右段鋼板的板面上均設(shè)有9個可供螺釘與髖臼前柱固定的橢圓形螺孔。