[發明專利]可調多組件髖部矯形器

無效

• 申請號: 201310008021.3
• 申請日: 2013-01-09
• 公開（公告）號: CN103190971A
• 公開（公告）日: 2013-07-10
• 發明（設計）人: 格雷戈里·J·帕斯科;沙濃·R·施文;本杰明·G·東布
• 申請（專利權）人: 奧賽美卡產品公司
• 主分類號: A61F5/01
• 分類號: A61F5/01
• 代理公司: 中原信達知識產權代理有限責任公司 11219
• 代理人: 蔡石蒙;車文

技術領域

本發明涉及一種提供用于符合患者身體構造的可調身體支撐部分的可調多組件矯形器，諸如用于做完髖關節鏡手術的患者術后治療的不會引人注意（low?profile）的髖部矯形器。

背景技術

能夠符合特殊身體構造的矯形器要求通過患者的身體測量值制造出來的定制矯形器。然而，醫療和保險費明顯提高，并且提供能夠由矯正器修配者調整的預制造矯形器已經變得更普遍。

示例為一種用于在髖關節置換或髖關節成形術后向身體提供支撐的矯形器，髖關節置換或髖關節成形術為由假體植入物代替髖關節的外科手術。能夠利用金屬或陶瓷人造股骨頭代替股骨組件，其中頻繁采用陶瓷支承表面，以解決任何磨損問題并且減輕可能的源自骨質溶解的問題，能夠由丙烯酸樹脂骨水泥和磨損碎片產生骨質溶解。

手術中涉及的風險是腿中血液凝塊、感染和神經受損的潛在性。通常期望使患者盡快開始移動和行走，以預防并發癥。已知術后髖部矯形器降低在已經受初次髖關節置換的患者和已需要隨后的髖關節翻修術的患者體內產生的脫臼。可以參考Dulcey?Lima的臨床報告——Orthotic?Management?of?Hip?Dislocation?using?a?Newport^TMhip?orthosis。

如美國專利No.5,814,001中所示，已為了各種目的利用矯形髖部構造，諸如腿部訓練器，以抵抗肌肉收縮。美國專利No.6,589,195、美國專利No.7,048,707為這樣的髖部矯形器的示例，其用于當髖關節的控制彎曲和延伸向內旋轉內收和向外旋轉外展的能力受到危害時允許矯正管理。在該環境中，髖關節通常為滑液球窩接頭，其大體由具有髖臼的杯狀形狀的股骨的球形頭部的關節組成。髖臼唇附接至髖臼的骨緣和股骨頭周圍的杯狀體，以將其牢固地保持在位。各種韌帶向髖關節的關節增加強度，并且大量肌肉作用在髖關節上。臀中肌主要與外展相關聯。前纖維幫助彎曲和向內旋轉。后纖維幫助延伸和向外旋轉。這些相應的肌肉群在單腿支撐期間穩定骨盆。

然而，當在髖關節處執行外科手術，諸如髖關節置換手術時，可能危害這些肌肉群。當已危害髖關節時發生的重要問題為髖關節隨后脫臼的可能性。因而，可能將股骨頭推出髖臼。例如，當髖部彎曲超過90°，向內旋轉和外展時，髖關節可能最易受到后脫臼。這些運動能夠在日常生活中發生，諸如通過坐在低矮的椅子上并且向前探身同時將重量放在受影響的髖關節上，以及當進入站立位置時向內旋轉發生。因而，日常生活的普通活動，尤其是在負荷極限下的過度的髖部彎曲和受影響側上的向內旋轉能夠導致脫臼。當髖部向外旋轉、外展和彎曲時，也能夠發生前脫臼。例如，如果存在外部作用力，諸如膝蓋受擊打，或者經歷與物體的意外接觸時，股骨頸或更大的股骨轉子將股骨撬出髖臼。因而，矯形器必須能夠有效地控制已經經歷前脫臼的患者體內的延伸旋轉的極限。

另外，隨著人口年齡更大，存在更大治療髖部脫臼的機會，并且仍存在以經濟方式在醫療領域提高這些矯形器及其組件部分功能，同時解決患者舒適水平以鼓勵最大延長使用的需要。

也已作出在髖部手術后鼓勵患者早期活動性的一些努力，并且期望患者能夠易于通過輕質結構在適當壓緊下穿上髖部矯形器。髖部矯形器仍必需提供足夠的剛性，以優選地通過將鼓勵患者延長使用的構造來穩定髖關節。美國專利No.7,473,235為輕質預防性髖部矯形器的一個示例。美國專利No.7,597,672公開了一種髖部矯形器，其具有可旋轉片簧，用于用戶在穿上髖部矯形器后致動。

矯形外科醫生現在已研發出用于修復髖關節的新技術，該技術能夠提供疼痛減輕和延緩，或者消除對全關節置換的需要。這一髖關節鏡術利用所謂關節內窺鏡的極小且長的相機，該相機允許外科醫生在不需要開放外科手術的情況下觀察關節的內部。向腳部施加牽引以轉移髖關節，以便能夠在髖關節表面之間產生足夠的空間，以插入專門器械。內窺鏡檢查使用用于清除磨損髖臼唇或軟骨的多種“刮刀”，并且使用專門工具用以重新連接和修復軟組織，并且引入熒光檢查以確定外科手術器械的精確位置。通過髖關節引入流體，以清除碎片并且提高外科醫生的可視化。髖關節內窺鏡術是一種比傳統開放外科手術，諸如全髖關節置換（關節成形術）創傷小的手術，其軟組織損傷明顯更少。

髖關節內窺鏡術能夠治療圍繞和支撐髖關節的厚組織的髖臼唇口中的唇撕裂。另外，如果多塊軟骨在髖關節中形成，能夠通過灌洗將多塊軟骨清除，并且能夠刮掉和平滑髖關節中的粗糙邊緣。另外，如果髖關節的滑液襯里發炎，能夠解決發炎。