[發(fā)明專利]可收縮和可伸縮的經(jīng)口輸送釘砧裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201310007779.5
• 申請日: 2013-01-09
• 公開（公告）號: CN103054617A
• 公開（公告）日: 2013-04-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 何澤鋒
• 申請（專利權(quán)）人: 何澤鋒
• 主分類號: A61B17/068
• 分類號: A61B17/068
• 代理公司: 廈門南強(qiáng)之路專利事務(wù)所 35200
• 代理人: 馬應(yīng)森

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種外科吻合器具，尤其是涉及一種可收縮和可伸縮的經(jīng)口輸送釘砧裝置。

背景技術(shù)

當(dāng)前，針對食管癌、賁門癌等消化道腫瘤的微創(chuàng)外科治療常應(yīng)用經(jīng)口輸送釘砧裝置，該經(jīng)口輸送釘砧裝置包括經(jīng)口釘砧置入裝置和環(huán)形吻合器。當(dāng)前的經(jīng)口輸送釘砧裝置雖然使消化道重建微創(chuàng)外科吻合成為可能，但是在臨床應(yīng)用過程中仍有以下不便之處：

1）目前釘砧的直徑與吻合器直徑一致（大于或等于2.5cm），術(shù)中口腔一般都有氣管插管阻擋，因而術(shù)中經(jīng)口置入直徑大于或等于2.5cm的釘砧進(jìn)入食管操作相對困難；

2）術(shù)中經(jīng)口置入直徑大于或等于2.5cm的釘砧進(jìn)入食管，自食管入口到達(dá)吻合部位時(shí)，容易導(dǎo)致食管粘膜損傷。

3）因釘砧長度需要與環(huán)形吻合器匹配，釘砧的長度大約5cm，因釘砧為金屬硬質(zhì)材料，術(shù)中置入的過程相對困難，特別是經(jīng)過咽喉彎曲部進(jìn)入食管過程尤為困難；

4）術(shù)中經(jīng)口置入長度大于或等于5cm的釘砧進(jìn)入食管，自食管入口到達(dá)吻合部位時(shí)，容易導(dǎo)致咽喉部損傷。

中國專利CN1252255公開一種外科用管型吻合器，實(shí)現(xiàn)釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)具有快慢調(diào)節(jié)功能，指示機(jī)構(gòu)既能指示釘砧相對釘筒移動(dòng)的所有的重要位置又能指示吻合釘成形后吻合釘?shù)膴A緊程度，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)僅在待吻合組織達(dá)到適合吻合操作的夾緊厚度的范圍時(shí)才允許擊發(fā)手柄被擊發(fā)，特別適宜用于吻合位于人體深部的消化道器官或在內(nèi)窺鏡下吻合人體的消化道器官，還特別適宜在流水線上大規(guī)模地生產(chǎn)低成本的一次性使用的外科用管型吻合器。

中國專利CN2461494公開一種外科用管型吻合器，在吻合操作執(zhí)行前和執(zhí)行時(shí)，釘砧與釘砧拉桿的定位桿之間剛性聯(lián)接；在吻合操作完成后，釘砧才可側(cè)傾轉(zhuǎn)動(dòng)，便于側(cè)傾轉(zhuǎn)動(dòng)后的釘砧從較小口徑的吻合口退出，以避免撕裂吻合口。其中大部分零部件由結(jié)構(gòu)和形狀簡單的沖壓件、注塑件和圓管制成。特別適宜用于吻合位于人體深部的消化道器官或在內(nèi)窺鏡下吻合消化道器官，還特別適宜在流水線上大規(guī)模地生產(chǎn)低成本的一次性使用的直頸式或彎頸式外科用管型吻合器。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于針對當(dāng)前的經(jīng)口輸送釘砧裝置存在的上述缺點(diǎn)，提供一種改進(jìn)的可收縮和可伸縮的經(jīng)口輸送釘砧裝置。

本發(fā)明設(shè)有可收縮釘砧、引導(dǎo)管和控制器，所述可收縮釘砧設(shè)有釘砧頂、可收縮片和釘砧柄，可收縮片設(shè)至少3片，釘砧頂與釘砧柄相連，可收縮片背面分別設(shè)有控制彈簧槽和環(huán)形吻合器卡槽；釘砧柄為空心管狀，釘砧柄設(shè)有至少2節(jié)可伸縮釘砧柄；釘砧柄前端設(shè)有控制彈簧孔，釘砧柄末端與引導(dǎo)管相連，釘砧柄后端一側(cè)設(shè)有控制開關(guān)孔；所述控制器設(shè)有控制彈簧、控制桿和控制開關(guān)，所述控制桿設(shè)有至少2節(jié)可伸縮桿，控制彈簧設(shè)于控制桿的前端，控制桿位于釘砧柄內(nèi)，控制可收縮釘砧的收縮，控制開關(guān)設(shè)于控制桿的尾端并穿過設(shè)于釘砧柄后端一側(cè)的控制開關(guān)孔。

本發(fā)明具有以下突出優(yōu)點(diǎn)：

1）術(shù)中經(jīng)口置入釘砧操作相對簡單；

2）由于釘砧可以收縮，釘砧直徑可縮致0.5cm，操作過程中食管損傷可能性大大降低；

3）由于釘砧柄可伸縮，釘砧柄可根據(jù)需要縮至相應(yīng)長度，操作過程中很容易通過咽喉部生理彎曲部位進(jìn)入食管，同時(shí)咽喉部損傷大大降低。

本發(fā)明的操作方法如下：

1）經(jīng)口插入引導(dǎo)管及相連的釘砧，將釘砧送至食管殘端，將引導(dǎo)管末端自胸壁或腹壁操作孔引至體外，利用引導(dǎo)管內(nèi)控制導(dǎo)絲使收縮狀態(tài)的釘砧擴(kuò)張為傘狀釘砧；

2）通過引導(dǎo)管將釘砧柄拉升至最大長度；

3）剪斷引導(dǎo)管與釘砧柄連接處，移去引導(dǎo)管，食管殘端以荷包線行荷包縫合并打結(jié)固定于釘砧柄上；

4）在胸壁或腹壁的操作孔置入環(huán)形吻合器，將釘砧柄置入環(huán)形吻合器中心的卡孔中，旋轉(zhuǎn)環(huán)形吻合器末端控制環(huán)，使釘砧收縮至環(huán)形吻合器頂端并與之緊密相連，激發(fā)環(huán)形吻合器，完成吻合。并移環(huán)形吻合器與釘砧。

附圖說明

圖1為本發(fā)明實(shí)施例的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖2為本發(fā)明實(shí)施例可收縮釘砧的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖3為圖2的背面圖。

圖4為圖2的剖面圖。

圖5為本發(fā)明實(shí)施例可伸縮釘砧柄的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖6為圖5的左視圖。

圖7為本發(fā)明實(shí)施例控制器的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

具體實(shí)施方式

以下實(shí)施例將結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。

參見圖1~7，本發(fā)明實(shí)施例設(shè)有可收縮釘砧、引導(dǎo)管2和控制器3，所述可收縮釘砧設(shè)有釘砧頂11、可收縮片12和釘砧柄，可收縮片12設(shè)3片，釘砧頂11與釘砧柄相連，可收縮片12背面分別設(shè)有控制彈簧槽14和環(huán)形吻合器卡槽15；釘砧柄為空心管狀，釘砧柄設(shè)有2節(jié)可伸縮釘砧柄133和134；釘砧柄前端設(shè)有控制彈簧孔132，釘砧柄末端與引導(dǎo)管2相連，釘砧柄后端一側(cè)設(shè)有控制開關(guān)孔131；所述控制器3設(shè)有控制彈簧31、控制桿32和控制開關(guān)33，所述控制桿32設(shè)有2節(jié)可伸縮桿321和322，控制彈簧31設(shè)于控制桿32的前端，控制桿32位于釘砧柄內(nèi)，控制可收縮釘砧的收縮，控制開關(guān)33設(shè)于控制桿32的尾端并穿過設(shè)于釘砧柄后端一側(cè)的控制開關(guān)孔131。