[發明專利]生理狀態指示儀器和方法

有效

• 申請號: 201280070525.1
• 申請日: 2012-12-21
• 公開（公告）號: CN104144641A
• 公開（公告）日: 2014-11-12
• 發明（設計）人: 普拉莫德辛格·希拉辛格·塔庫爾;約翰·D·哈特萊斯塔德;拉姆什·瓦里亞;維多利亞·A·阿韋里尼;琳內·E·斯旺森
• 申請（專利權）人: 心臟起搏器股份公司
• 主分類號: A61B5/053
• 分類號: A61B5/053
• 代理公司: 中科專利商標代理有限責任公司 11021
• 代理人: 紀曉峰

優先權要求

本申請根據35U.S.C.§119(e)要求Thakur等的于2011年12月23日提交的、題為“生理狀態指示儀器和方法”的美國臨時專利申請序號61/580,099的優先權的利益，所述申請通過引用完整地結合于此。

背景

受試者生理狀況的診斷可能涉及各種生理因素。通常，可以測量阻抗隨時間的變化以監測和識別生理狀況。特殊的電極配置或向量的阻抗隨時間的變化可以具有許多貢獻因素。這些因素可以促成由設備測量到的阻抗信號變化。貢獻因素可以包括肺電阻率的變化，血液電阻率的變化，心肌電阻率的變化，心臟容量或肺容量的變化，或其他生理因素。測量阻抗的變化可以用于指示生理因素的變化。然而，不是所有做出貢獻的生理阻抗因素都指示可能需要臨床干預的重要生理變化。分離促成阻抗變化的特殊生理因素或生理因素的組合可能是困難的。

綜述

一些患者監測系統如可植入醫學設備可以通過以下方式監測多個生理因素：測量跨越一個向量的阻抗并且隨后測量跨越另一個向量的另一個阻抗。兩個阻抗都可以被多個生理因素影響。阻抗的變化可以通過使用兩個阻抗測量值來確定，并且又可以確定做出貢獻的生理阻抗因素中的一個的值。提取臨床相關阻抗變化的能力可以改進臨床背景下的阻抗監測。

在實例中，本文描述了這樣的主題，所述主題可以包括儀器、方法或可以包括設備可讀指令的設備-可讀介質。所述主題可以包括或使用處理器電路。處理器電路可以被配置成獲得第一多維向量。第一多維向量可以包括對應于獲得自與受試者相關的不同的可植入電極配置的各個第一電導率特性的維數。處理器電路也可以被配置成獲得第二多維向量或向量空間。第二多維向量或向量空間可以包括對應于獲得自與相同或不同受試者相關的不同的電極配置的各個第二電導率特性的維數。

在實例中，第一電導率特性可以是與第二電導率特性相同類型的。對應于第一多維向量的各個維數的不同的電極配置可以是與對應于第二多維向量空間或向量的各個維數的不同的電極配置相同類型的。處理器電路可以提供生理狀態指示，所述生理狀態指示至少部分地通過進行第一多維向量與第二多維向量空間或向量的靜態或動態向量比較來獲得。

附圖簡述

在不一定按比例繪制的附圖中，同樣的數字在不同的視圖中可以描述類似的組件。具有不同的字母后綴的同樣的數字可以表示類似組件的不同的例子。附圖總體地、示例性地、非限制性地顯示本文中所討論的各種實例。

圖1示例地而非限制性地顯示植入的心律管理(CRM)設備。

圖2示例地而非限制性地顯示框圖，所述框圖描繪植入的CRM設備與其他組件的相互作用。

圖3示例地而非限制性地顯示處理受試者的生理狀況變化的實例的圖表。

圖4示例地而非限制性地顯示與多種其他電路通信的處理器電路的實例。

圖5示例地而非限制性地顯示這樣的圖，該圖顯示第一多維向量和第二多維向量或向量空間之間接近性的實驗觀察數據的實例。

圖6示例地而非限制性地顯示這樣的表格，該表格描繪多個生理因素中多個向量對阻抗變化的敏感度。

圖7示例地而非限制性地顯示這樣的圖表，所述圖表描繪提供生理狀態指示的方法。

圖8示例地而非限制性地顯示這樣的圖表，所述圖表描繪基于受試者的姿勢提供生理狀態指示的方法。

圖9示例地而非限制性地顯示這樣的圖表，所述圖表描繪獲得關于與受試者的不同生理狀況相關的相關風險的信息的方法。

詳述

圖1示例地而非限制性地顯示可植入或其他非固定醫學設備，如心律管理(CRM)設備100。CRM設備100可以包括儀器102，儀器102可以包括氣密性殼體104和聯箱106。聯箱106可以從殼體104伸出。此外，聯箱106可以包括一個或多個容器，如用于接收導聯108A-108C的近端。在實例中，導聯108A可以包括血管內右心室(RV)導聯，該導聯從上腔靜脈(SVC)延伸到右心房(RA)中，然后延伸到RV中。導聯108A可以包括RV尖端電極110，稍更近側的RV環電極112，還稍更近側的RV沖擊線圈電極114，以及甚至更近側的RA或SVC沖擊線圈電極116。多個電極可以用于遞送電能或感測固有心臟電信號。血管內冠狀竇(CS)/左心室(LV)導聯108B從SVC延伸到RA中通過CS進入冠狀血管系統中，如接近LV的一部分。