[發(fā)明專利]破碎頭和具有其的眼內(nèi)手術(shù)裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201280070248.4
• 申請日: 2012-04-18
• 公開（公告）號: CN104135977B
• 公開（公告）日: 2017-03-01
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 岸本真人
• 申請（專利權(quán)）人: 千壽制藥株式會社;岸本真人
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 北京尚誠知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司11322
• 代理人: 龍淳

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及破碎頭(fragmentation tip)、具有其的眼內(nèi)手術(shù)裝置、抑制產(chǎn)生空穴(cavitation)的方法和白內(nèi)障的手術(shù)方法。

背景技術(shù)

近年來，對于白內(nèi)障這種眼病，很多情況下采用將眼內(nèi)的晶狀體替換為人工晶狀體(intraocular lens)的手術(shù)。作為這種手術(shù)的一種，超聲波乳化吸引手術(shù)(PEA：Phacoemulsfication and aspiration)得到了普及，該超聲波乳化吸引手術(shù)利用超聲波振動破碎患部的晶狀體，并吸引乳化后的晶狀體。在該手術(shù)中，利用作為超聲波乳化吸引裝置的手持式超聲波裝置(handpiece)(以下，有時稱為“手持式裝置”)。手持式裝置包括由術(shù)者的手支承的棒狀的主體部，在該主體部內(nèi)置有產(chǎn)生超聲波振動的振子和對由該振子產(chǎn)生的超聲波振動進行放大的變幅桿。而且，在主體部的前端安裝有用于使晶狀體破碎乳化的破碎頭。管狀的破碎頭與變幅桿連結(jié)，能夠?qū)ψ鳛槭中g(shù)對象的晶狀體施加超聲波振動。在手術(shù)時，將灌流液供給至眼球的前房內(nèi)并利用超聲波振動將晶狀體破碎進行乳化。乳化后的晶狀體與灌流液一起經(jīng)由設(shè)置于手持式裝置的吸引流路被排出。關(guān)于用于破碎晶狀體的破碎頭，已提出各種形狀的破碎頭，例如有如專利文獻1所示的扁平型的破碎頭。

現(xiàn)有技術(shù)文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特開2004-305682號公報

發(fā)明內(nèi)容

發(fā)明想要解決的技術(shù)問題

然而，如圖14(a)所示，一般的破碎頭形成為筒狀，利用超聲波振動使該破碎頭100進退，由此進行晶狀體的破碎。此時，破碎頭100在灌流液中往復(fù)移動，但在如圖14(b)所示，當(dāng)破碎頭100后退時，破碎頭從灌流液離開，因此破碎頭的前端附近成為負(fù)壓。當(dāng)產(chǎn)生這種負(fù)壓時，在破碎頭的前端附近，灌流液的沸點下降，產(chǎn)生灌流液沸騰而產(chǎn)生氣泡的現(xiàn)象、即空穴。這種空穴雖不像使晶狀體乳化的力那樣，但有可能對虹膜或內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷。另外，這種空穴是不僅在直線往復(fù)移動的破碎頭中，而且在往復(fù)旋轉(zhuǎn)的破碎頭中也能夠產(chǎn)生的問題。

本發(fā)明是為了解決上述問題而完成的，其目的在于提供一種能夠抑制產(chǎn)生空穴的破碎頭、眼內(nèi)手術(shù)裝置、抑制產(chǎn)生空穴的方法和白內(nèi)障的手術(shù)方法。

用于解決技術(shù)問題的技術(shù)方案

本發(fā)明的破碎頭，其安裝于施加超聲波振動的眼內(nèi)手術(shù)裝置，該破碎頭包括：用于安裝于上述眼內(nèi)手術(shù)裝置的筒狀的支承部；和設(shè)置在上述支承部的前端、與該支承部的內(nèi)部空間連通的筒狀的破碎頭主體，上述破碎頭主體具有第一方向上的長度比與該第一方向正交的第二方向上的長度長的形狀作為截面，上述支承部被施加振動，使得上述破碎頭主體繞通過上述第一方向和第二方向的中心的該破碎頭主體的軸線往復(fù)旋轉(zhuǎn)。

根據(jù)該結(jié)構(gòu)，例如在白內(nèi)障手術(shù)時破碎晶狀體時，能夠獲得如下效果。此處，對破碎頭主體的往復(fù)旋轉(zhuǎn)進行說明時，將向一個方向的旋轉(zhuǎn)稱為正向的旋轉(zhuǎn)，將相反方向的旋轉(zhuǎn)稱為反向的旋轉(zhuǎn)。首先，本發(fā)明的破碎頭主體具有第一方向上的長度比第二方向上的長度長的截面，因此，當(dāng)破碎頭在正向上旋轉(zhuǎn)時，沿第一方向的面的周向的一端部以推壓灌流液的方式旋轉(zhuǎn)，所以在該區(qū)域產(chǎn)生正壓。另一方面，沿第一方向的面的周向的另一端部以離開灌流液的方式旋轉(zhuǎn)，所以在該區(qū)域產(chǎn)生負(fù)壓。但是，伴隨著破碎頭主體的旋轉(zhuǎn)，被上述一端部推壓的灌流液流向另一端部，因此在另一端部產(chǎn)生的負(fù)壓被消除。其結(jié)果是空穴的產(chǎn)生受到抑制。另一方面，在破碎頭向反向旋轉(zhuǎn)的情況下，也會產(chǎn)生同樣的現(xiàn)象。即，當(dāng)向反向旋轉(zhuǎn)時，在沿第一方向的面的一端部產(chǎn)生負(fù)壓，如上述方式，因為灌流液從另一端部流向一端部側(cè)，所以負(fù)壓被消除。因此，在本發(fā)明的破碎頭中，即使往復(fù)旋轉(zhuǎn)，也能夠抑制空穴的產(chǎn)生。另外，上述往復(fù)旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)中心不必嚴(yán)格地為破碎頭主體的第一方向和第二方向的中心，只要能夠抑制上述空穴的產(chǎn)生，允許出現(xiàn)一些偏差。

另外，如上所述破碎頭主體具有第一方向長的截面形狀，由此能夠容易地進行破碎頭對晶狀體的插入。即，晶狀體的核纖維在規(guī)定方向上延伸，如果沿該核纖維插入破碎頭，則阻力較少，插入變?nèi)菀住Ｓ谑牵诒景l(fā)明中，如上述方式形成破碎頭主體，由此與正方形等相比，更容易進行向晶狀體的插入。從這種觀點出發(fā)，破碎頭主體的第一方向上的長度例如優(yōu)選為第二方向上的長度的兩倍以上。

上述破碎頭主體的截面能夠采用第一方向上的長度比與該第一方向正交的第二方向上的長度長的各種形狀，但例如優(yōu)選為線對稱的截面形狀，更優(yōu)選為點對稱的截面形狀。具體而言，例如能夠采用長方形、橢圓狀、菱形等。