[發明專利]組織修復組件

在審

• 申請號: 201280067035.6
• 申請日: 2012-11-14
• 公開（公告）號: CN104053406A
• 公開（公告）日: 2014-09-17
• 發明（設計）人: T.布朗;N.科恩;R.費爾南德茲;R.德利亞;C.德利亞;A.布蘭格;S.戈爾登;M.阿特金森;S.庫梅
• 申請（專利權）人: 亞瑟羅凱爾公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 北京市柳沈律師事務所 11105
• 代理人: 吳俊

相關申請的交叉引用

本申請要求2011年11月14日提交的美國臨時申請61/559672(代理人案卷92958-806535(000500US)的權益，其全部公開內容通過引用并入本文。

背景技術

對于更微創外科技術的需求不斷增加。在內窺鏡和關節鏡手術中所看到的較低發病率使得它們對于患者和醫生來說都非常具有吸引力。這些技術先進的程序包括許多形式的軟組織對軟組織修復和軟組織對骨修復。骨科手術中這些程序的示例包括轉肌套修復、盂唇修復、肱二頭肌腱固定以及前交叉韌帶重建。其它外科分科中的其它示例包括但不限于疝修補術、子宮切除術以及腹腔鏡胃繞道手術。

許多整形外科手術程序涉及使用將軟組織連接至骨的錨固裝置。這些程序和技術中的大多數依賴于使用聚合物、金屬或可生物降解的化合物。使用這些材料通常需要相對大的孔置于骨中。如果這些裝置過松，那么人面對的問題是在關節中有潛在硬的裝置，這可能使患者具有發展成關節炎的風險。某些聚合裝置比如采用聚乳酸(PLA)所制成的那些可能削弱骨，誘發患者骨折。最后，金屬裝置可能引起在MRI上的分散，使后續的MRF不準確。

此外，面對所有外科醫生尤其是內窺鏡外科醫生的兩大挑戰是打結和縫合管理。使用多重縫線可能會延長手術時間，對患者來說產生更高的風險及更低的修復可預測性。內窺鏡打結也是非常具有挑戰性的。例如，關節軟組織肱二頭肌腱固定需要通過肌腱和轉肌套多遍縫合，然后是需要很多技巧的修補和打結。

已經開發出各解決方案作為復雜縫合管理的替代，特別是用于將軟組織固定至骨。例如，在修復中僅使用柔軟、有彈性的材料的裝置具有許多關鍵的優勢：1)使用微創技術用于植入，因為使用不易碎的材料允許使用骨中更小的孔；2)隨后易于使用MRI；3)沒有硬裝置留在關節或體腔中的風險；4)潛在更好的組織合并；5)最終更強的骨骼和更低的骨折風險。

發明內容

下面給出的是本發明的一些實施例的簡化概述，以便提供對本發明的基本理解。此概述不是本發明的全面綜述。其并不旨在確定本發明的關鍵/重要元素或界定本發明的范圍。其唯一的目的是作為稍后呈現的更詳細描述的前序，以簡化形式呈現本發明的一些實施例。

在實施例中，提供了一種組織修復系統，其包括輸送機構和可被預裝到該輸送機構中的錨固植入物。所述錨固植入物可配置成錨固在硬組織比如骨內，或者可以用作保持錨固靠著較軟的組織比如腱或軟骨。一個或多個長度的標準縫合線可預連接至錨固植入物。

在實施例中，所述錨固植入物性質上通常柔軟并有彈性。例如，該錨固植入物可以由與從縫合材料所創建的編織材料相結合的縫合線制成。在一些實施例中，此編織材料可以被制成使得其創建三維結構，比如襪子或細長的五面體盒子。在被布置時，軟的三維結構可以擴展，或者被迫從壓縮狀態擴展。在徑向或橫向擴展時，該結構坍塌至不能通過其被引入通過的孔回裝的形狀，從而實現錨固或保留。

在進一步的實施例中，可以將一個或多個長度的縫合線縫到上述參考的三維錨固結構中。所述縫合線可被縫入到具有單個或多個縫線的編織材料中。如果使用多個縫線，則這些縫線可以繞著襪子的外邊緣延伸，開始于開口、轉到腳尖、及返回開口的另一側，從而最終在與其開始相同的端部結束縫合?？p合線可被打結或者是松動的。如果松動的話，則該縫合線可滑動通過該結構的編織材料。當因一些反牽引靠著編織材料結構而縫合線端部被張緊時，該編織材料結構軸向壓縮和徑向擴展。

在實施例中，所述錨固植入物的編織材料由多個紡織或鉤織的線或纖維制成。當該結構處于松弛或張緊狀態時，這些纖維可被紡織(例如，編織)成處于大致平行的方向上(相對于該結構的軸線)。當該結構處于壓縮狀態時，由于當縫合線因反牽引而被張緊時，該結構隨著纖維被重新定向成大致正交的方向(相對于該結構的軸線)徑向擴展。

在實施例中，所述錨固植入物包括編織圖案。更具體地，所利用的結構是圓柱形螺旋纏繞的編織物，比如常見的雙軸編織物。沿其長度拉動整個編織物(即張緊地拉動編織物)使其變長變窄。通過減小在這些線的交叉點的所纏繞編織物的編織線之間的角度來獲得該長度，促使編織線對齊成大致平行，這還減少了相對側面之間進而整個圓周之間的徑向距離。當反牽引發生時，相反的動作發生，并且在通過增加編織線之間角度的這種情況下，編織物軸向縮短和徑向擴展。

在錨固植入物的另一實施例中，示出了各種構建方法來實現柔軟的三維結構。這些包括但不限于使用邊緣通過各種方法被結合的對半折疊的單平截面的編織材料。還介紹了一種管狀編織材料結構，其可以讓一端結合來創建襪子配置。