[發明專利]用于骨盆和髖臼骨折的治療的髓內固定系統

有效

• 申請號: 201280066180.2
• 申請日: 2012-11-14
• 公開（公告）號: CN104203132B
• 公開（公告）日: 2017-08-01
• 發明（設計）人: R·米克;朱青安;T·施瓦布;R·J·N·庫普;J·斯洛博丹;S·揚
• 申請（專利權）人: 不列顛哥倫比亞大學;不列顛哥倫比亞癌癥機構分部
• 主分類號: A61B17/88
• 分類號: A61B17/88;A61B17/17;A61B17/72;A61B17/92;B23B41/00;B23B45/16
• 代理公司: 北京市鑄成律師事務所11313
• 代理人: 孟銳

背景技術

圖1A描述了形成骨盆環的骨骼結構的主視圖，并且圖1B和圖1C描述了形成骨盆環的骨骼結構的橫截面側視圖。如圖1A、1B和1C所示，骨盆環包括右和左髂骨105、110，骶骨115以及它們相關的韌帶連接。主要連接通過并且圍繞位于骨盆后部的右和左骶髂關節120、125以及位于骨盆前部的恥骨聯合130。骨盆環是骨骼系統的關鍵結構部件，因為它是插入在上部肢體與腿部之間的承重結構。由此，如果發生骨折并且其未經治療，骨盆環可能不會愈合(不愈合)或者可能在不利的位置愈合(連接不正)。不愈合可能導致慢性疼痛和不能行走。連接不正可能引起長短腿或者以錯誤的方向指向。由于這些問題，有必要將在骨折期間已經產生移位的碎片重新定位至正常位置(復位)。一旦碎片被重新定位，有必要將它們固定就位(固定)，直到骨折的愈合完成。這一過程可能需要大約6至8周時間。

由于骨盆環形成環狀結構，當發生骨折時，其不會在一個位置斷裂。通常，斷裂或者“折斷”發生在骨盆環的后部和前部兩個部分。骨盆環的斷裂可能貫穿骨105、110、115中的一個或多個，貫穿后部骶髂關節120、125，貫穿在前面的恥骨聯合130或者以上任意數量的組合。如果髖臼(形成臀骨臼的每個髂骨105、110的一部分)骨折，髖臼的平滑承載表面必須被恢復為盡可能接近其原始形狀，以容許臀部處的恰當運動。一旦被恢復，髖臼必須被保持在恢復位置，直到愈合。

骨盆骨折的常規治療包括骨折碎片的減少以及沿骨的表面利用螺釘和板的固定。然而，將板置于骨上需要重大的手術而會導致大量失血。在一些情況下，直的髓內螺釘可以沿曲線被放置。盡管螺釘是低創的，但固定可能并不充分，因為直的釘無法被植入曲骨中很深。這可能導致不充分的固定。而且，螺釘的直徑必須相對較小，以避免延伸穿過骨。從外科手術上而言，植入螺釘從而使其從骨延伸可能導致對患者的顯著危害，因為其可能刺穿重要的血管和神經結構或者以其他方式對其產生重大影響。

發明內容

本公開并不限于所描述的特定的系統、裝置和方法，因為這些可能會變化。說明書中使用的術語僅僅是用于描述特定的版本和實施例，并且不是為了限制范圍。

如在本文件中所使用的，除非上下文中另有明確指出，單數形式包括復數。除非另外限定，本文中使用的所有技術和科學術語具有本領域技術人員通常理解的含義。本公開中沒有任何內容能夠被解釋為承認本公開中所描述的實施例不能作為在本公開之前的在先發明。如在本文件中所使用的，術語“包括”意味著“包括但不限于”。

在一個實施例中，用于治療骨折的裝置可以包括柔性管，其具有遠端和近端；柔性管內的固化機構，其被配置為使得柔性管變成剛性的；以及致動器，其被配置為使得固化機構響應于該致動器被致動而使柔性管變成剛性的。

在一個實施例中，用于治療骨折的方法可以包括將導絲插入骨的髓內空間，該導絲包括彎曲部分，該彎曲部分在導絲的遠端部分具有尖端；在骨內形成圍繞導絲的通道；將柔性裝置插入通道中；以及使柔性裝置在通道中變成剛性的，以固定骨折。

在一個實施例中，用于治療骨折的裝置可以包括柔性管，其具有遠端和近端；多個桿，其被包含在柔性管內；以及致動器，其被配置為當被致動時，使得多個桿被固定到位。

在一個實施例中，用于治療曲骨骨折的裝置可以包括柔性管，其具有遠端和近端；彈簧，其被包含在柔性管內；以及致動器，其被配置為使得彈簧響應于該致動器被致動而施加抵抗柔性管的內表面的法向力。

在一個實施例中，一種套件可以包括柔性裝置，其包括具有遠端和近端的柔性管以及致動器，其被配置為使得固化機構響應于致動器被致動而使柔性管變成剛性的；以及用于使用柔性裝置以固定骨折的說明書。

在一個實施例中，用于治療骨折的裝置可以包括柔性管，其具有遠端和近端，并且包括一系列狹縫，該狹縫被配置為容許柔性管彎曲；高螺旋角螺釘，其被定位在柔性管的遠端；多個珠狀段，其包括遠側珠狀段和近側珠狀段，位于柔性管內，被配置為使得柔性管變成剛性的，其中多個珠狀段中的每一個包括遠端、近端和孔；插管延伸通過多個珠狀段中的每一個的孔并且具有被連接到遠側珠狀段的遠端和從柔性管的近端延伸的近端；以及帽，其被連接到柔性管的近端并且被配置為允許柔性管被旋轉。