[發(fā)明專利]用于椎弓根經(jīng)皮延長(zhǎng)以矯正椎管狹窄的外科植入物

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201280057744.6
• 申請(qǐng)日: 2012-10-19
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN104010594A
• 公開(kāi)（公告）日: 2014-08-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 格雷格·D·安德森;韋恩·比姆斯;巴里·特納;愛(ài)德·莫里斯
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 創(chuàng)新外科器械設(shè)計(jì)有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61F2/44
• 分類(lèi)號(hào): A61F2/44;A61F2/28;A61B17/70
• 代理公司: 北京集佳知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11227
• 代理人: 董敏;田軍鋒

相關(guān)申請(qǐng)案

本申請(qǐng)要求2011年10月21日提交的標(biāo)題為“Surgical?Implants?for?the?Percutaneous?Lengthening?of?the?Spinal?Pedicles?to?Correct?Spinal?Stenosis”的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)?zhí)?1/549,848的優(yōu)先權(quán)權(quán)益，該臨時(shí)申請(qǐng)以引用的方式并入本文中。

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明整體涉及矯正脊柱手術(shù)領(lǐng)域；并且更具體地涉及一種用于通過(guò)經(jīng)皮切割椎弓根和植入能夠延長(zhǎng)并將椎弓根固定在擴(kuò)張位置的新穎裝置來(lái)擴(kuò)張椎管的技術(shù)和裝置。

發(fā)明背景

椎管狹窄或椎管的狹窄使數(shù)百萬(wàn)人受到影響，導(dǎo)致使背部和腿部疼痛傷殘，由于脊神經(jīng)的壓迫。重癥椎管狹窄患者，往往需要涉及脊椎椎板切除的大手術(shù)，其中椎板、棘突和小關(guān)節(jié)的部分被去除，以減少脊神經(jīng)的壓迫。雖然脊椎椎板切除術(shù)可以成功地舒緩來(lái)自脊神經(jīng)的壓力，但是它需要大手術(shù)，并可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括脊柱不穩(wěn)、失血過(guò)多、內(nèi)科并發(fā)癥、再狹窄和神經(jīng)疤痕。這些潛在的問(wèn)題減少脊椎椎板切除術(shù)的需求，并使得這種手術(shù)不適合某些具有顯著、預(yù)先存在醫(yī)療問(wèn)題的老年患者。

最近已描述通過(guò)延長(zhǎng)椎弓根來(lái)矯正椎管狹窄(美國(guó)專利號(hào)8,157,847、7,166,107和6,358,254)，并涉及到一種使用植入式醫(yī)療裝置切割和延長(zhǎng)椎弓根的新穎的外科手術(shù)，其能夠擴(kuò)張椎管，并減輕椎管狹窄的癥狀。椎弓根延長(zhǎng)比脊椎椎板切除術(shù)創(chuàng)傷小很多，且能夠?qū)崿F(xiàn)椎管的永久性擴(kuò)張。但是，由于椎弓根的解剖學(xué)在整個(gè)腰椎中變化且也因人而異，人們希望有能夠適應(yīng)這些解剖變化的植入物。特別是，在椎骨具有高收斂角的椎弓根的情況下，如經(jīng)常在L5水平看到的情況，椎弓根延長(zhǎng)在椎弓根截骨術(shù)的部位(骨切)處產(chǎn)生上骨段和下骨段之間的偏移或橫向偏移。

由于上述原因，有需要一種改進(jìn)的裝置，以適應(yīng)可能在椎弓根解剖學(xué)遇到的變化，并允許在椎弓根截骨術(shù)的部位處上骨段和下骨段之間的偏移。

發(fā)明概述

本發(fā)明提供了若干新穎裝置，其允許椎弓根解剖學(xué)變化的改進(jìn)適應(yīng)并且允許在椎弓根截骨術(shù)的部位處發(fā)生的椎骨的上骨段和下骨段之間的偏移。本發(fā)明的裝置在受試者椎弓根具有高收斂角時(shí)特別相關(guān)。本文所揭示的各種實(shí)施方案涉及一系列可植入裝置，其具有由縱向(內(nèi))構(gòu)件橋接的上部和下部。所有實(shí)施方案提供對(duì)椎弓根延長(zhǎng)過(guò)程期間向內(nèi)側(cè)力矢量的中和以及對(duì)向前側(cè)力矢量的加強(qiáng)。

可看出本發(fā)明的實(shí)施方案將以各種方式：

-提供一種簡(jiǎn)單安全的方法和植入物，其用于進(jìn)行經(jīng)皮椎弓根延長(zhǎng)，非常適合適應(yīng)椎骨解剖學(xué)變化；特別是用于在具有椎弓根之間的高收斂角的情況下實(shí)現(xiàn)椎弓根延長(zhǎng)；

-允許在椎弓根之間具有高收斂角的椎骨中的椎弓根的最佳延長(zhǎng)；

-提升經(jīng)皮椎弓根延長(zhǎng)手術(shù)的工作流和效率；

-改善的椎弓根延長(zhǎng)裝置的固定的生物力學(xué)強(qiáng)度；和

-在椎弓根之間有收斂性時(shí)中和由椎弓根延長(zhǎng)產(chǎn)生的向內(nèi)側(cè)定向力矢量。

在本發(fā)明的一個(gè)方面，提供一種用于擴(kuò)張椎管的植入物，其包括上部和下部，其各自具有內(nèi)孔。內(nèi)構(gòu)件被構(gòu)造為在其每一端與可旋轉(zhuǎn)接頭連通。每個(gè)可旋轉(zhuǎn)接頭可以在其內(nèi)控內(nèi)與各自的上部或下部相互作用。所述內(nèi)構(gòu)件相對(duì)于所述上部和下部中的一者或兩者經(jīng)由一個(gè)或兩個(gè)可旋轉(zhuǎn)接頭的移動(dòng)，在椎切口附近平移所述上部遠(yuǎn)離所述下部，以加寬所述椎切口，并擴(kuò)張椎管。所述接頭在平移期間的可旋轉(zhuǎn)動(dòng)作允許所述內(nèi)構(gòu)件相對(duì)于所述植入物的縱軸調(diào)角，以適應(yīng)在椎切口加寬期間椎管形狀的改變。

所述上部和下部各者的所述內(nèi)孔可為圓錐形，以適應(yīng)所述內(nèi)構(gòu)件在平移期間的調(diào)角。所述內(nèi)構(gòu)件調(diào)角補(bǔ)償在平移期間所述上部相對(duì)于所述下部的橫向偏移。

在另一個(gè)方面，一個(gè)可旋轉(zhuǎn)接頭可旋轉(zhuǎn)地固定在所述上部和所述下部中的一者內(nèi)而另一個(gè)可旋轉(zhuǎn)接頭可平移且可旋轉(zhuǎn)地保持在所述上部和所述下部的另一者內(nèi)。在這種情況下，所述接頭可以是永久性地附接到所述內(nèi)構(gòu)件的各自端。此處所述可旋轉(zhuǎn)固定接頭駐留在所述上部和所述下部中一者的內(nèi)孔內(nèi)。保持環(huán)可置于所述各自內(nèi)孔內(nèi)以固定其中的所述接頭，但仍允許所述接頭的可旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

這個(gè)方面可具有可平移且可旋轉(zhuǎn)保持接頭相對(duì)于所述上部和所述下部中的一者縱向移動(dòng)，以在所述椎切口附近平移所述上部遠(yuǎn)離所述下部，以加寬所述椎切口，并擴(kuò)張椎管。在這個(gè)方面，所述可平移且可旋轉(zhuǎn)保持接頭封裝在所述上部的加寬內(nèi)孔內(nèi)，其中其縱向移動(dòng)是從所述加寬內(nèi)孔的近端到所述加寬內(nèi)孔的遠(yuǎn)端且最終鄰接抵靠所述遠(yuǎn)端。